咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，昨天晚上睡覺時(shí)我敷的中藥沒想到更疼，可能能當(dāng)天推拿完出血是不能敷活血化淤的藥有關(guān)，那個(gè)藥膏是黏的拿掉后我就去洗澡把它沖掉當(dāng)時(shí)特地把洗澡水調(diào)到最燙，用淋浴頭對(duì)著受傷的整個(gè)膝蓋沖了幾分鐘，躺下睡著睡著更疼一看髕骨周圍我凹陷的那四個(gè)眼更凹陷，應(yīng)該是我熱水太燙對(duì)著傷口導(dǎo)致我疤痕粘連更厲害了，現(xiàn)在躺著不翻身也繃住，而且還一屈伸那四個(gè)眼就發(fā)燙發(fā)紅疼痛，醫(yī)生這是不是我深部組織粘連了，我該怎么處理呢？

• 楊松

  您好

• 楊松

  停用

• 楊松

  外敷中藥

• 楊松

  及膏藥

• 楊松

  您好，請(qǐng)問您現(xiàn)在在線嗎？

• ask_594548

  醫(yī)生您看下這種情況該怎么處理??？我忘了自己是疤痕體質(zhì)，我以前身上別處有傷口的時(shí)候一熱敷疤痕就會(huì)縮起來糾在一起，我現(xiàn)在這個(gè)燙水沖淋過膝蓋傷口里面的組織好像都粘住了，現(xiàn)在連睡覺時(shí)屈個(gè)膝都繃住了！

• 楊松

  疤痕熱熱敷引起您說攣縮情況，應(yīng)該給您現(xiàn)在這情況不一樣

• 楊松

  您擔(dān)心熱敷引起粘連加重，這情況不好，發(fā)生的。

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  您擔(dān)心熱敷引起粘連加重，這情況不會(huì)發(fā)生的。

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  看到了，您發(fā)的照片，

• 楊松

  皮膚發(fā)紅位置疼痛不

• 楊松

  有無發(fā)癢情況

• ask_594548

  照片拍的沒法完全展現(xiàn)，但應(yīng)該能看到點(diǎn)醫(yī)生我手指的地方塌陷屁和下面的組織緊緊的貼在一起！

• ask_594548

  皮膚發(fā)紅是腿一動(dòng)，那幾個(gè)凹陷的地方就會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙疼痛！

• 楊松

  熱敷，一般情況下不會(huì)馬上引起粘連加重，

• ask_594548

  是發(fā)紅發(fā)燙，好像沒有明顯發(fā)癢！

• 楊松

  目前建議，停用外敷中藥及膏藥，

• 楊松

  如果您方便，可以到當(dāng)?shù)仄つw科醫(yī)生看看，您這情況，不排除無法膏藥引起皮膚過敏反應(yīng)可能。

• 楊松

  不考慮粘連引起您現(xiàn)在情況。

• ask_594548

  醫(yī)生我不是熱敷哦，是用淋浴頭對(duì)著膝蓋沖了幾分鐘，水溫調(diào)到最燙，因?yàn)闆]推拿前膝蓋疼痛用淋浴頭對(duì)著膝蓋熱水沖一會(huì)兒會(huì)緩解疼痛，這次忘了有創(chuàng)傷里面有滲血！

• 楊松

  沖洗前您不是用過外敷膏藥嗎？

• ask_594548

  問題是醫(yī)生，我沖淋后幾小時(shí)發(fā)現(xiàn)睡覺屈膝都困難，明顯粘連更嚴(yán)重，本來我吃飯把腿垂直沒問題，現(xiàn)在正常坐在凳子上把腿垂放就繃住了，之前是可以把腿垂放床邊水平晃動(dòng)，現(xiàn)在不能！

• ask_594548

  而且我內(nèi)側(cè)腫脹的地方之前是能推動(dòng)，現(xiàn)在推不動(dòng)了！

• 楊松

  如果您前段時(shí)間也有外敷膏藥沒有紅腫皮膚發(fā)燙，而這次去掉膏藥同時(shí)用水溫高的水沖洗引起，建議停用膏藥，建議您可以觀察一下，暫時(shí)不做處理。

• 楊松

  您說的情況，不考慮粘連引起，

• 楊松

  只是水溫過高，可以影響恢復(fù)過程。

• ask_594548

  醫(yī)生我觀察的，我的癥狀不是說皮膚發(fā)紅發(fā)燙而是熱水沖淋過后明顯的粘連更嚴(yán)重，沖淋幾小時(shí)后看了底下發(fā)紫！

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請(qǐng)講，

• ask_594548

  我現(xiàn)在一動(dòng)那四個(gè)粘連的地方就發(fā)燙疼痛??！

• 楊松

  醫(yī)生我觀察的，我的癥狀不是說皮膚發(fā)紅發(fā)燙而是熱水沖淋過后明顯的粘連更嚴(yán)重，沖淋幾小時(shí)后看了底下發(fā)紫！個(gè)人覺得，受傷膝關(guān)節(jié)，沖淋后會(huì)有這情況，不考慮粘連，如果發(fā)燙疼痛加重，也只有到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨科醫(yī)生看看，必要時(shí)皮膚科醫(yī)生看看。

• 楊松

  這是我的建議，

• 楊松

  你也可以咨詢一下其他骨科醫(yī)生，

• 楊松

  您這情況，我還是第一次遇到

• 楊松

  因?yàn)槲业牟∪丝祻?fù)期，從不用外敷膏藥。

• 楊松

  也不知道您用的什么膏藥，這膏藥溫度高后對(duì)皮膚有什么作用。

• ask_594548

  醫(yī)生，那么如果是粘連的情況我該怎么處理？現(xiàn)在是新鮮的創(chuàng)傷能涂什么可以阻止疤痕粘連的？

• ask_594548

  先涂了扶他林，然后就敷的黑中藥膏藥，發(fā)現(xiàn)里面更痛了趕緊揭了用熱水沖淋的！

• 楊松

  外用藥沒什么意義，原來粘連的情況，昨天我已經(jīng)告訴您了，建議您核磁共振成像檢查復(fù)查，根據(jù)檢查復(fù)查情況，確定功能鍛煉方案，提供循序漸進(jìn)進(jìn)行主被動(dòng)功能鍛煉及合理的正確規(guī)范的理療，就可以松解粘連。

• 楊松

  我不建議您用扶他林或中藥

• ask_594548

  核磁共振能查看到粘連的情況嗎？

• 楊松

  也不知道您用的膏藥什么成分，只是建議停用扶他林及膏藥，個(gè)人意見，用以上外用藥物，對(duì)您損傷恢復(fù)，粘連松解，意義不大

• ask_594548

  好的醫(yī)生，那核磁共振能查看粘連情況嗎？

• 楊松

  核磁共振成像檢查復(fù)查，進(jìn)一步了解原來組織有無損傷，損傷程度，有無后來推拿或不正確鍛煉加重?fù)p傷及損傷恢復(fù)程度

• 楊松

  再確定下一步是否需要休息制動(dòng)及是否可以繼續(xù)循序漸進(jìn)進(jìn)行主被動(dòng)功能鍛煉及理療。

• 楊松

  可以了解您講的情況。

• 楊松

  必要時(shí)需要關(guān)節(jié)鏡檢查或治療。

• 楊松

  這段時(shí)間白天上班手術(shù)非常多，

• 楊松

  準(zhǔn)備睡覺休息了，

• ask_594548

  醫(yī)生，那核磁共振能檢查疤痕粘連的嗎？

• 楊松

  您還有什么問題需要咨詢我的

• 楊松

  請(qǐng)講

• 楊松

  一般情況下可以了解粘連情況，最清楚準(zhǔn)確的，是關(guān)節(jié)鏡檢查

• 楊松

  感覺您受傷后心理壓力非常大，焦慮不安，

• 楊松

  既然擔(dān)心緊張焦慮不安在乎自己的病情，理解您的心情

• ask_594548

  您說的了解恢復(fù)情況等是指拿現(xiàn)在的片子和之前的片子做對(duì)比看的是嗎？

• 楊松

  但就需要建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科理療科進(jìn)行正規(guī)規(guī)范檢查診斷及治療

• 楊松

  這需要您的配合

• 楊松

  好嗎？

• 楊松

  復(fù)查后對(duì)比。

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請(qǐng)講，

• ask_594548

  這個(gè)我知道，醫(yī)生您說的是指醫(yī)生拿現(xiàn)在的片子和之前的片子看得出片子上面顯示的變化是吧？腫脹期間會(huì)不會(huì)影響成像，也就是撕裂會(huì)看得不清楚，我是不是要等到腫脹期過后拍，這個(gè)回答完沒有問題了醫(yī)生！

• 楊松

  您現(xiàn)在的時(shí)間，復(fù)查核磁共振檢查，比受傷當(dāng)時(shí)看到要清楚，

• 楊松

  因?yàn)槟[脹期基本上已經(jīng)過了

• ask_594548

  好的，醫(yī)生謝謝：）

• 楊松

  當(dāng)然現(xiàn)在復(fù)查是因?yàn)槟闱岸螘r(shí)間，不是特別規(guī)范鍛煉膝關(guān)節(jié)疼痛加重才考慮復(fù)查，如果您沒有這情況，當(dāng)然晚一點(diǎn)復(fù)查更清楚，

• 楊松

  不謝，

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的嗎？

• 楊松

  您請(qǐng)講，

• ask_594548

  醫(yī)生沒有了，謝謝：）

• 楊松

  好的，

• 楊松

  祝愿您早日康復(fù)！

• 楊松

  今天上班太忙太累

• 楊松

  準(zhǔn)備休息了

• 楊松

  不要過于擔(dān)心緊張焦慮不安，

• 楊松

  您也早點(diǎn)休息好嗎？

• ask_594548

  好的，謝謝醫(yī)生：）

• 楊松

  不謝，

• 楊松

  您客氣了

• 楊松

  謝謝您的信任讓我為您提供咨詢服務(wù)。

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號(hào)***。

• 楊松

  再見！晚安！

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