咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PoljZI

  孩子過敏性咳嗽好幾個(gè)月 都不會(huì)好 很著急

• 路麗紅

  你好

• 路麗紅

  孩子是2歲是吧？

• 路麗紅

  體重多少

• ask_PoljZI

  2周歲半 28斤

• ask_PoljZI

  都不會(huì)好

• ask_PoljZI

  西藥 中藥用個(gè)遍

• ask_PoljZI

  快急死了

• ask_PoljZI

  用反復(fù)

• ask_PoljZI

  咳喘

• ask_PoljZI

  過敏原查不出來

• 路麗紅

  確定是咳嗽變異性哮喘嗎

• 路麗紅

  這個(gè)是哮喘的一種情況

• 路麗紅

  慢性咳嗽

• ask_PoljZI

  是的

• 路麗紅

  需要長期外用糖皮質(zhì)激素吸入

• 路麗紅

  你有用嗎

• ask_PoljZI

  夏天好一點(diǎn) 現(xiàn)在天氣熱就麻煩

• ask_PoljZI

  沒有用霧化

• 路麗紅

  嚴(yán)重的話要配合支氣管擴(kuò)張劑

• 路麗紅

  這個(gè)霧化最好

• ask_PoljZI

  他跑步就咳嗽 哭鬧就咳嗽

• 路麗紅

  這個(gè)只要又誘因 都會(huì)引起的 比如冷空氣刺激 感冒等

• ask_PoljZI

  然后流鼻涕 打噴嚏 出 尋麻疹

• ask_PoljZI

  這些癥狀

• 路麗紅

  現(xiàn)在有蕁麻疹嗎

• ask_PoljZI

  是一次咳嗽以后就這樣了

• ask_PoljZI

  我吃著西替利秦 就不出

• ask_PoljZI

  不吃就要出

• 路麗紅

  以后出現(xiàn)這種情況 可以喝點(diǎn)非那根糖漿

• 路麗紅

  配合沙丁胺醇?xì)忪F劑

• ask_PoljZI

  我想找個(gè)傷害最小的

• ask_PoljZI

  喝中藥不行治療過敏性咳嗽嗎

• 路麗紅

  外用糖皮質(zhì)激素最好，副作用小，又管用

• ask_PoljZI

  會(huì)長胖 影響身高

• ask_PoljZI

  激素用的多就這樣

• 路麗紅

  中藥只能緩解癥狀 根治不了 哮喘病因很明確

• ask_PoljZI

  對 我也發(fā)現(xiàn)了

• ask_PoljZI

  但是西替利秦總不能經(jīng)常用吧

• ask_PoljZI

  我上個(gè)月半個(gè)月

• ask_PoljZI

  這個(gè)月又半個(gè)月了

• ask_PoljZI

  哮喘這么小不能明確吧

• 路麗紅

  你理解錯(cuò)了 最新的研究表明 長期外用吸入性糖皮質(zhì)激素效果最好 并沒有出現(xiàn)你說的那些副作用

• 路麗紅

  可以明確的

• ask_PoljZI

  醫(yī)生說叫變異性哮喘

• ask_PoljZI

  因?yàn)檫^敏性咳嗽

• ask_PoljZI

  這個(gè)中藥是不行的是嗎

• 路麗紅

  如果你不按哮喘規(guī)律治療 這樣斷斷續(xù)續(xù)用藥 對娃的影響比你吃藥更大 對他以后的肺功能 生活都會(huì)有影響的

• ask_PoljZI

  好的 已經(jīng)好幾個(gè)月了

• ask_PoljZI

  那我重視起來

• 路麗紅

  所以你必須去哮喘門診 根據(jù)孩子目前的肺功能狀態(tài) 配備適合他的外用吸入制劑 每天吸

• ask_PoljZI

  如果幾個(gè)月這樣用著 孩子影響發(fā)育嗎

• 路麗紅

  會(huì)明顯改善他的發(fā)作次數(shù) 以后慢慢就停藥 好了 孩子治愈的希望很大

• ask_PoljZI

  會(huì)胖起來啥的嗎

• 路麗紅

  左西替利嗪片 不能長期吃

• ask_PoljZI

  影響個(gè)子嗎

• 路麗紅

  外用 不是口服 不會(huì)長胖 不會(huì)影響個(gè)子

• 路麗紅

  我們哮喘門診好多孩子 長期用藥控制的很好 到最后停藥 實(shí)現(xiàn)跟普通孩子一樣生活不收影響

• 路麗紅

  你要相信現(xiàn)在的治療手段 不能只能片面的認(rèn)為激素就不好

• ask_PoljZI

  好的 謝謝你的開導(dǎo) 還有就是孩子不一定會(huì)長久使用對吧

• ask_PoljZI

  我們霧化效果還是很好的

• ask_PoljZI

  那我西替利秦要停掉了是嗎

• ask_PoljZI

  我們醫(yī)生以為我家做著霧化呢

• 路麗紅

  停了

• ask_PoljZI

  西替利秦對孩子有什么副作用

• ask_PoljZI

  我們這專家說小劑量沒事

• 路麗紅

  有蕁麻疹的時(shí)候可以用三天

• ask_PoljZI

  我也不懂

• ask_PoljZI

  沒有的時(shí)候就霧化對嗎

• 路麗紅

  這個(gè)藥只是抗過敏 對哮喘還是要靠霧化的

• 路麗紅

  對

• ask_PoljZI

  好的

• 路麗紅

  有那種隨身攜帶的外用藥 你買上

• ask_PoljZI

  哪種

• ask_PoljZI

  謝謝你這么專業(yè)

• 路麗紅

  或者孩子小 在家你可以自己霧化

• ask_PoljZI

  你們是什么醫(yī)院

• 路麗紅

  吸入用布地奈德

• ask_PoljZI

  借來霧化機(jī)器了

• 路麗紅

  或者特布他林

• ask_PoljZI

  我家有布地奈德

• 路麗紅

  最好用布地奈德就可以的

• ask_PoljZI

  和鹽水

• 路麗紅

  嗯

• ask_PoljZI

  那個(gè)平喘的我沒有

• ask_PoljZI

  需要去配用嗎

• 路麗紅

  你一次用半只還是一支

• 路麗紅

  沙丁胺醇?xì)忪F劑 直接噴的

• ask_PoljZI

  我不知道 嚴(yán)重一支

• ask_PoljZI

  不嚴(yán)重半支

• 路麗紅

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  有痰有喘

• 路麗紅

  你看 長期控制 一次05-1毫克每天

• 路麗紅

  急性發(fā)作用一支

• ask_PoljZI

  那個(gè)一支是多少毫克

• 路麗紅

  一般都是1毫克

• 路麗紅

  十幾塊錢好像

• 路麗紅

  你看你買的規(guī)格

• 路麗紅

  一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥 不能隨便停藥 隨便停藥會(huì)加重病情 容易反復(fù)

• 路麗紅

  不能看見沒有啥不舒服就不堅(jiān)持了

• ask_PoljZI

  我一定堅(jiān)持

• ask_PoljZI

  我們主任和你說的一樣

• ask_PoljZI

  一會(huì)我?guī)Ш⒆尤ヂ犜\去買藥

• ask_PoljZI

  孩子好像有點(diǎn)兒嚴(yán)重

• ask_PoljZI

  我就晚上做兩次可以嗎

• 路麗紅

  急性期可以2-4小時(shí)重復(fù)一次

• 路麗紅

  最多一天只能4次

• ask_PoljZI

  還有那個(gè)孟魯司特要吃嗎

• 路麗紅

  急性發(fā)作的話還要配合抗生素

• ask_PoljZI

  說這個(gè)藥會(huì)引起孩子抽動(dòng)

• ask_PoljZI

  我都是看微信朋友圈

• 路麗紅

  孟魯司特可以先不吃 兩個(gè)藥能控制 就不用三聯(lián)

• ask_PoljZI

  我都怕了霧化了

• ask_PoljZI

  你們是什么醫(yī)院呢

• 路麗紅

  我是甘肅的

• ask_PoljZI

  我是說你們是市醫(yī)院還是

• ask_PoljZI

  我孩子舌苔還很厚白

• 路麗紅

  可以吃點(diǎn)消食藥

• ask_PoljZI

  霧化是副作用最小的吧

• 路麗紅

  健胃消食口服液

• 路麗紅

  對的

• ask_PoljZI

  有健脾胃的藥嗎

• 路麗紅

  使用面罩行霧化吸入治療前，面部不能抹油性面霜/膏，霧化結(jié)束后立即清洗臉部，以減少藥物吸附在面部并經(jīng)皮膚吸收。

• ask_PoljZI

  我們西替利秦效果很好 一吃就不咳嗽

• ask_PoljZI

  不吃就咳嗽厲害

• ask_PoljZI

  我都不知道要不要馬上停了

• ask_PoljZI

  還是說減量

• 路麗紅

  急性期最多吃三天 不要多吃 而且根據(jù)體重算量

• ask_PoljZI

  我們連續(xù)半個(gè)月了

• ask_PoljZI

  上個(gè)月也是半個(gè)月

• 路麗紅

  你不要吃這個(gè) 有小孩子專門吃的 地氯雷他定干混懸劑

• ask_PoljZI

  我們是小孩吃的西替利秦滴劑

• ask_PoljZI

  專門孩子吃的

• 路麗紅

  哦 那也可以

• 路麗紅

  我以為你是片

• ask_PoljZI

  不是的

• ask_PoljZI

  那我給霧化長效做到

• 路麗紅

  哮喘不能長期吃這個(gè) 急性期吃可以

• ask_PoljZI

  為什么不能吃這個(gè)

• ask_PoljZI

  我們主任讓吃的

• ask_PoljZI

  我們還不是哮喘吧 是過敏性變異哮喘

• 路麗紅

  長期服用會(huì)對肝功有損害

• ask_PoljZI

  不瞞你說 我們之前突然霧化拿掉 喘的厲害

• 路麗紅

  有的孩子吃了會(huì)乏力 頭痛 嗜睡

• 路麗紅

  就是哮喘

• ask_PoljZI

  我們這個(gè)月查了 沒有肝功能異常

• ask_PoljZI

  好的

• 路麗紅

  咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種類型

• 路麗紅

  明白吧

• ask_PoljZI

  我早該聽話堅(jiān)持治療的

• ask_PoljZI

  好的 就是以后也許能看好的對吧

• 路麗紅

  這個(gè)病是個(gè)慢性的病 得堅(jiān)持治療 等孩子4歲以后 有的就能好點(diǎn)

• ask_PoljZI

  我們醫(yī)生說也許你家孩子一兩個(gè)月他就能好

• ask_PoljZI

  反正個(gè)體差異

• 路麗紅

  如果你反反復(fù)復(fù)讓孩子喘 一旦肺功能形成不可逆的損害 那再治就效果不好了 主要是孩子以后的生活會(huì)受影響 不能正常的跑 玩等

• 路麗紅

  至少堅(jiān)持4-6周

• 路麗紅

  看情況

• ask_PoljZI

  原來是這樣 他小時(shí)候不會(huì)的

• ask_PoljZI

  怎么突然這樣了

• ask_PoljZI

  今年八月開始

• ask_PoljZI

  不知道會(huì)不會(huì)太遲了

• 路麗紅

  還來得及 尤其早晨出門 一定戴口罩

• ask_PoljZI

  好的 一定記住了

• 路麗紅

  春天外出帶

• ask_PoljZI

  那我這個(gè)過敏性咳嗽怎么辦

• 路麗紅

  你不能只吃抗過敏的 一般咳的厲害的時(shí)候 要吃消炎藥的

• ask_PoljZI

  我一會(huì)去問問醫(yī)生

• 路麗紅

  你每次吃抗過敏藥 把咳嗽壓下去了 但是根本的感染沒有控制

• 路麗紅

  容易反復(fù)

• ask_PoljZI

  好的

• 路麗紅

  必要的時(shí)候你查血常規(guī)

• ask_PoljZI

  你很專業(yè)

• ask_PoljZI

  血常規(guī)正常

• ask_PoljZI

  今天查的

• 路麗紅

  嗜酸性粒細(xì)胞呢？

• 路麗紅

  高嗎

• ask_PoljZI

  不高了

• 路麗紅

  好的時(shí)候你可以吃做西替利嗪

• 路麗紅

  高的時(shí)候

• 路麗紅

  打錯(cuò)了

• ask_PoljZI

  今天就不吃了 就霧化

• ask_PoljZI

  喉嚨有點(diǎn)發(fā)炎的

• 路麗紅

  我建議還是把頭孢類的消炎藥要不過敏 可以吃

• 路麗紅

  三天

• ask_PoljZI

  好的

• ask_PoljZI

  我一會(huì)去和醫(yī)生說說

• 路麗紅

  頭孢克肟顆粒 一次一袋 一天兩次

• ask_PoljZI

  這些藥只有醫(yī)院可以拿到

• 路麗紅

  好的

• 路麗紅

  你還有要咨詢的嗎

• ask_PoljZI

  還有孩子愛出汗 弄點(diǎn)什么食補(bǔ)嗎

• 路麗紅

  愛出汗 孩子補(bǔ)過維生素D嗎

• 路麗紅

  預(yù)防佝僂病的 佝僂病的話早起也會(huì)出汗

• 路麗紅

  適當(dāng)補(bǔ)點(diǎn)鈣

• ask_PoljZI

  好的 上火時(shí)候不要補(bǔ)鈣對嗎

• 路麗紅

  可以吃點(diǎn)龍牡壯骨顆粒

• ask_PoljZI

  這個(gè)是什么東西

• 路麗紅

  沒有沖突 鈣一天一次的

• ask_PoljZI

  好的

• ask_PoljZI

  你們是市醫(yī)院嗎

• 路麗紅

  這個(gè)是個(gè)中成藥

• 路麗紅

  強(qiáng)筋壯骨，和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病、軟骨病；對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩也有治療作用。

• 路麗紅

  愛出汗 吃這個(gè)效果可以

• 路麗紅

  是市醫(yī)院

• 路麗紅

  中醫(yī)院

• 路麗紅

  你好，還有問題嗎

• ask_PoljZI

  你們中醫(yī)院也建議霧化的呀

• 路麗紅

  不是中醫(yī)院就得讓你吃中藥

• 路麗紅

  每個(gè)疾病都有它最優(yōu)的治療方案

• ask_PoljZI

  嗯 過敏性咳嗽是治療不好的嗎

• ask_PoljZI

  過敏性咳嗽沒有好的辦法嗎

• 路麗紅

  只能說恢復(fù)肺功能 減少復(fù)發(fā)

• 路麗紅

  直到不發(fā)作

• ask_PoljZI

  過敏性咳嗽就是肺功能不好對嗎

• 路麗紅

  或者發(fā)作間隔延長

• ask_PoljZI

  那些中藥健脾胃沒用是嗎

• 路麗紅

  不是你理解的這樣，他是變態(tài)反應(yīng)性疾病 這個(gè)病導(dǎo)致了肺功能受損

• 路麗紅

  我們要把這種損失降到最低

• 路麗紅

  懂了吧

• 路麗紅

  中藥健脾胃絕對有用

• 路麗紅

  而且效果顯著

• ask_PoljZI

  從沒有人給我解釋這么多

• ask_PoljZI

  那么以后我就霧化加健脾胃的對嗎

• ask_PoljZI

  健脾胃的對肝功能有影響嗎

• 路麗紅

  孩子平時(shí)吃飯不好嗎

• ask_PoljZI

  挺好的

• 路麗紅

  是藥都有副作用

• ask_PoljZI

  就是愛吃肉

• ask_PoljZI

  不吃蔬菜

• 路麗紅

  那你就不用健脾胃 舌苔厚 吃點(diǎn)消食藥就行

• ask_PoljZI

  我回憶他過敏性咳嗽就是從飲食不當(dāng) 還有赤腳走路開始

• ask_PoljZI

  舌苔厚白

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 路麗紅

  吃點(diǎn)健胃消食口服液

• 路麗紅

  就可以了

• ask_PoljZI

  還有一條縫一條坑一樣的

• ask_PoljZI

  好的

• 路麗紅

  乳酸菌素片

• ask_PoljZI

  不用健脾呀？

• ask_PoljZI

  這個(gè)是什么

• ask_PoljZI

  抗過敏益生菌有聽過嗎

• 路麗紅

  不用 娃吃的好就不用

• 路麗紅

  那個(gè)都是一般為了推銷藥才說的 你不要聽信網(wǎng)上搜的

• 路麗紅

  要聽醫(yī)生的

• ask_PoljZI

  可是中醫(yī)說孩子脾虛 才生痰

• ask_PoljZI

  脾虛才導(dǎo)致肺功能什么的

• ask_PoljZI

  我也不懂

• 路麗紅

  如果吃益生菌能治哮喘 那這個(gè)難題就不用那么多醫(yī)生去研究了

• 路麗紅

  你把中醫(yī)西醫(yī)混淆了

• ask_PoljZI

  確實(shí)是

• 路麗紅

  你現(xiàn)在是要把孩子的病控制住

• ask_PoljZI

  反正霧化一定要馬上做著

• 路麗紅

  你問得都是醫(yī)學(xué)上的東西

• 路麗紅

  解釋起來太多了

• ask_PoljZI

  我就怕以后霧化拿掉 身體抵抗力很差還要反復(fù)

• ask_PoljZI

  所以才問健脾胃的問題

• ask_PoljZI

  我想在飲食上注意了

• 路麗紅

  醫(yī)生都是用5-8年的時(shí)間學(xué)習(xí)然后臨床工作5年以上才能看病

• 路麗紅

  不是你問幾句就能解釋清楚的

• ask_PoljZI

  嗯

• 路麗紅

  少吃生冷刺激 的

• ask_PoljZI

  嗯

• 路麗紅

  不要喝飲料

• 路麗紅

  把這個(gè)關(guān)把住就可以了

• 路麗紅

  吃啥都不要太過

• 路麗紅

  脾胃就不會(huì)弱到哪里去

• ask_PoljZI

  自身會(huì)修復(fù)對吧

• 路麗紅

  對的 孩子慢慢發(fā)育 他的抵抗力會(huì)越來越強(qiáng)

• ask_PoljZI

  這個(gè)霧化就是在氣道里

• ask_PoljZI

  不會(huì)有什么肝功能什么的吧

• 路麗紅

  不會(huì)

• ask_PoljZI

  沒問題了

• 路麗紅

  那好吧 我關(guān)閉咨詢了

• 路麗紅

  以后有問題 可以再咨詢

• 路麗紅

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_PoljZI

  好的

• ask_PoljZI

  明天你們，會(huì)放下

• ask_PoljZI

  回訪一下

• 路麗紅

  好的

• 路麗紅

  我會(huì)關(guān)注的

• ask_PoljZI

  好的

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