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看下我的化驗(yàn)單有沒關(guān)系
青島即墨濟(jì)康醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。耗X梗塞,腦出血,腦動(dòng)脈硬化,糖尿病,高血壓,高脂血癥,冠心病,感冒,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,腸胃炎,頸椎病,腦供血不足,面神經(jīng)麻痹,泌尿系感染,尿路結(jié)石,膽結(jié)石
ask_7HX3_M
看下我的化驗(yàn)單有沒關(guān)系？。。。。。。。。。。。
ask_7HX3_M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
您好
于剛
稍等我仔細(xì)看一下
ask_7HX3_M
好
ask_7HX3_M
就脂蛋白高
于剛
嗯，看到了
于剛
高密度稍低一點(diǎn)
于剛
脂蛋白也是血脂的一種成分
ask_7HX3_M
一直服用降血脂藥
ask_7HX3_M
甘油三酯正常了
于剛
但是脂蛋白沒有特效藥物治療
于剛
主要是靠飲食控制，低脂飲食
ask_7HX3_M
過(guò)去沒查這項(xiàng)目不知道
ask_7HX3_M
有關(guān)系嗎？
于剛
以前甘油三酯高很多嗎？
ask_7HX3_M
不是很高
于剛
您的年齡.、性別方便嗎
ask_7HX3_M
女，58
于剛
這種情況注意低脂飲食
ask_7HX3_M
沒有藥物？
于剛
可以服藥煙酸或者輔酶Q10
于剛
有一定效果
于剛
但是脂蛋白也是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
ask_7HX3_M
哪種藥？
于剛
煙酸就可以的
于剛
也有降脂作用
ask_7HX3_M
現(xiàn)在已有腦血管狹窄了
ask_7HX3_M
所以注意到這項(xiàng)目
ask_7HX3_M
煙酸？
于剛
嗯，是心臟血管狹窄嗎
ask_7HX3_M
是西藥？
于剛
還是腦血管病變
于剛
是西藥，降脂藥物
ask_7HX3_M
腦血管狹窄
于剛
奧，腦血管的話，建議同時(shí)服藥阿司匹林腸溶片
于剛
血糖血壓怎么樣？
ask_7HX3_M
血糖血壓正常
于剛
那還可以的
ask_7HX3_M
一直服立普妥
于剛
主要是控制血脂就可以的
于剛
立普妥主要是降低膽固醇的
ask_7HX3_M
現(xiàn)甘油三脂正常了
于剛
貝特類藥物對(duì)于降低甘油三酯效果比較好
于剛
煙酸可以降低脂蛋白
于剛
但是主要是控制低脂飲食
于剛
適量運(yùn)動(dòng)
ask_7HX3_M
服立普妥再加煙酸嗎？
于剛
是的，可以的
ask_7HX3_M
一天怎么吃？
于剛
阿托伐他汀對(duì)于腦血管病的患者來(lái)說(shuō)
于剛
需要長(zhǎng)期服藥
于剛
您參照說(shuō)明就可以的
于剛
平臺(tái)不允許我們具體處方劑量的，不好意思
ask_7HX3_M
有醫(yī)生說(shuō)這項(xiàng)高是遺傳的吃藥沒用，是這樣嗎？
于剛
煙酸也是降脂類藥物
于剛
確實(shí)是沒有特效藥物
于剛
主要是靶向降低脂蛋白
于剛
沒有這一類的具體藥物
于剛
臨床用煙酸有一定效果
ask_7HX3_M
那我算是偏高還是一般還是惡重
于剛
只是輕度升高
于剛
不用擔(dān)心的
ask_7HX3_M
我看是高了70.4了
ask_7HX3_M
也算偏高嗎？
于剛
本身基數(shù)比較大
于剛
是的，高的可以達(dá)到五六百
ask_7HX3_M
是偏高？
于剛
臨床都比較常見
于剛
是的，一般程度升高
ask_7HX3_M
命不會(huì)影響到加深腦血管狹窄呢？
ask_7HX3_M
會(huì)
于剛
這種血管狹窄是慢性病程，不是短時(shí)間形成的
于剛
脂蛋白也是腦血管病危險(xiǎn)因素
于剛
一般大于300比較危險(xiǎn)
ask_7HX3_M
對(duì)腦血管有一定影響了？
于剛
這種不是這個(gè)意思的，只是說(shuō)升高的人，腦血管病或者心血管病的影響大
于剛
還是有其他因素共同作用的
于剛
這只是其中之一的因素
ask_7HX3_M
如是遺傳可父母也沒有這種病更的
ask_7HX3_M
吏
于剛
只是一種遺傳傾向
于剛
并不是說(shuō)一種遺傳病的
ask_7HX3_M
不完是遺傳的是嗎？
于剛
是的，并不是遺傳病的，放心吧
ask_7HX3_M
哦
于剛
也是飲食、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等有關(guān)系的
ask_7HX3_M
嗯
于剛
所以您不用擔(dān)心的，注意低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，
于剛
配合康血小板聚集及降脂治療就可以的
于剛
抗
于剛
平時(shí)還要注意多喝水
ask_7HX3_M
康血小板聚集是什么？
于剛
主要是服藥阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷等
于剛
打錯(cuò)了，是抗血小板聚集治療
ask_7HX3_M
阿司匹林吃了胃痛
ask_7HX3_M
抗血小板聚集治療是什么？
于剛
氯吡格雷可以試一下，對(duì)于胃腸道刺激比較輕一些
于剛
目前主要就是上面說(shuō)的這兩種藥物的
ask_7HX3_M
已服立普妥了
于剛
也是腦血管病常規(guī)治療方案
于剛
立普妥也是需要長(zhǎng)期服藥的
ask_7HX3_M
再加你說(shuō)的藥？
于剛
是的，可以一起吃的
ask_7HX3_M
會(huì)否太多藥？？
于剛
不多的，阿司匹林腸溶片不能耐受
于剛
可以替換成氯吡格雷
ask_7HX3_M
我還有泰加在服
于剛
這應(yīng)該就是氯吡格雷
ask_7HX3_M
哦
于剛
您看一下通用名
于剛
廠家不一樣，商品名也是不一樣的
ask_7HX3_M
那現(xiàn)在就加煙酸一藥？
于剛
我說(shuō)的是通用名，進(jìn)口藥是波立維
ask_7HX3_M
在用;
于剛
是的，煙酸可以加上服藥一段時(shí)間，一月左右復(fù)查一下就可以的
ask_7HX3_M
那每次查血脂都要加脂蛋白這項(xiàng)目是嗎？
于剛
脂蛋白也是血脂常規(guī)檢查項(xiàng)目
于剛
檢查血脂最好是查一下的
ask_7HX3_M
我過(guò)去醫(yī)生都沒開進(jìn)去查
于剛
這個(gè)項(xiàng)目，住院常規(guī)都是檢查的
于剛
門診不一定，因?yàn)榭赡軤砍顿M(fèi)用問(wèn)題
ask_7HX3_M
我高70算是偏高還是中高？
于剛
門診主要是血脂四項(xiàng)等
ask_7HX3_M
嗯
于剛
注意交界危險(xiǎn)值
于剛
只是比正常高一些
于剛
只是偏高，不用擔(dān)心的
ask_7HX3_M
算是偏低高還是中級(jí)高呢？
于剛
沒有辦法分得很細(xì)的
ask_7HX3_M
算是偏低高嗎？
于剛
高于300，屬于高度危險(xiǎn)值
于剛
您這種只是屬于交界值，
于剛
比正常偏高一些
ask_7HX3_M
離正常值高一點(diǎn)是嗎？
于剛
是的
于剛
比正常值高一點(diǎn)的
ask_7HX3_M
服用煙酸一個(gè)月再?gòu)?fù)查是嗎？
于剛
服藥葉酸一月左右，注意飲食
ask_7HX3_M
好的
于剛
后期注意復(fù)查一下就可以的
于剛
您還有其他問(wèn)題需要幫助的嗎？
ask_7HX3_M
嗯
ask_7HX3_M
沒有了，謝謝你
于剛
還有什么其他問(wèn)題能幫您嗎？
于剛
不客氣的
于剛
有什么問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我的
ask_7HX3_M
有問(wèn)題再問(wèn)
于剛
好的
ask_7HX3_M
嗯
于剛
那我結(jié)束對(duì)話了，祝您身體健康，再見了
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