咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_161903

  孩子三歲四個(gè)月咳嗽一個(gè)月了也沒(méi)好還是咳嗽

• 于科

  白天咳嗽重還是晚上咳嗽？

• 于科

  現(xiàn)在吃的什么藥？

• 于科

  痰多嗎？是否有發(fā)熱，流鼻涕。

• ask_161903

  之前打了兩天阿奇，然后隔了一周打了五天阿奇又打一天紅霉素

• ask_161903

  但是癥狀一點(diǎn)沒(méi)好轉(zhuǎn)

• 于科

  咳嗽是否減輕？

• 于科

  嗯

• ask_161903

  上午咳嗽厲害

• ask_161903

  沒(méi)有

• 于科

  咳嗽

• ask_161903

  沒(méi)有發(fā)熱

• 于科

  晚上睡著以后是否咳嗽？

• ask_161903

  流鼻涕之前有，現(xiàn)在沒(méi)有了

• ask_161903

  不咳嗽

• 于科

  有痰嗎？能不能吐出痰來(lái)？

• 于科

  現(xiàn)在是否含口服什么藥物？

• ask_161903

  有的時(shí)候有痰有的時(shí)候沒(méi)有，大部分干咳

• 于科

  有沒(méi)有拍過(guò)胸片？

• ask_161903

  之前吃肺力咳后來(lái)百咳靜現(xiàn)在是肺寧口服液

• 于科

  嗯

• ask_161903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_161903

  支原體也檢查了

• ask_161903

  1:80 陰性

• 于科

  看著沒(méi)什么事兒。

• 于科

  明白了，那就是支原體感染。

• 于科

  這樣體感染導(dǎo)致的咳嗽病程非常長(zhǎng)

• 于科

  纏綿難愈。

• ask_161903

  那怎么辦也不能一直打吊瓶啊

• 于科

  現(xiàn)在只有白天咳嗽對(duì)吧？

• ask_161903

  偶爾咳嗽，還不是那種總咳嗽

• 于科

  阿奇是什么時(shí)候打的？

• 于科

  孩子平時(shí)吃飯?jiān)趺礃樱看蟊阍趺礃樱?p>

• ask_161903

  22號(hào)23號(hào) 29 30 31 123

• ask_161903

  4號(hào)昨天打紅霉素

• ask_161903

  吃飯吃挺多的

• 于科

  到三號(hào)打完對(duì)吧？

• ask_161903

  大便之前正常但是昨天打完紅霉素說(shuō)肚子疼拉了兩次稀便

• ask_161903

  對(duì)的

• 于科

  明天還要繼續(xù)打嗎？

• ask_161903

  拉稀是不是打紅霉素導(dǎo)致的啊

• 于科

  有可能

• ask_161903

  今天再打一天紅霉素

• ask_161903

  打的時(shí)候就總哭說(shuō)肚子疼

• 于科

  阿奇霉素，紅霉素對(duì)胃腸道刺激

• 于科

  嗯

• ask_161903

  他這個(gè)支原體嚴(yán)重嗎

• ask_161903

  對(duì)了她還有心機(jī)受損

• 于科

  導(dǎo)致的癥狀并不嚴(yán)重。

• 于科

  但還是繼續(xù)用藥。

• 于科

  三號(hào)結(jié)束。七號(hào)開(kāi)始可以繼續(xù)用阿奇霉素。

• ask_161903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于科

  如果咳嗽不重可以口服。

• 于科

  這個(gè)心肌酶沒(méi)事

• ask_161903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于科

  只要同工酶不高就行。

• ask_161903

  可是他總嘆氣

• 于科

  平時(shí)多注意休息。

• 于科

  這個(gè)可以不用藥

• ask_161903

  還總覺(jué)得一大口呼吸氣管有聲音似的

• ask_161903

  吃了果糖還打vc

• 于科

  嗯可以

• ask_161903

  但是嘆氣還是很嚴(yán)重啊

• 于科

  不用著急，慢慢會(huì)改善了。

• 于科

  不會(huì)那么快。

• ask_161903

  12號(hào)就檢查出來(lái)了，然后22號(hào)去復(fù)查結(jié)果那個(gè)值比之前還高了

• 于科

  到七號(hào)，如果仍然咳嗽，還需要繼續(xù)用阿奇霉素。

• ask_161903

  打吊瓶嗎

• 于科

  這兩天可以繼續(xù)紅霉素。

• ask_161903

  大口呼吸氣管有斯斯聲音怎么回事呢

• 于科

  七號(hào)開(kāi)始需要用阿奇霉素。

• 于科

  用最后一個(gè)療程。

• 于科

  以前是否有喘過(guò)？

• 于科

  一般表現(xiàn)如此。

• 于科

  是因?yàn)橹гw感染導(dǎo)致。

• 于科

  痙攣性的咳嗽。

• ask_161903

  喘是什么樣的

• 于科

  先治療吧。

• 于科

  密切觀察孩子。

• 于科

  不用太擔(dān)心。

• ask_161903

  那個(gè)同工酶都24了

• ask_161903

  會(huì)不會(huì)繼續(xù)升高啊

• 于科

  如果實(shí)在不放心，后期可以復(fù)查一個(gè)。

• ask_161903

  因?yàn)橹膀?yàn)出來(lái)的沒(méi)這個(gè)高

• 于科

  現(xiàn)在用的果糖維c就可以了。

• 于科

  繼續(xù)上升，可以用磷酸肌酸鈉。

• ask_161903

  多久能好啊這個(gè)

• 于科

  一般用藥一個(gè)周左右。

• 于科

  后期慢慢會(huì)自己恢復(fù)。

• ask_161903

  可是現(xiàn)在用藥12號(hào)到現(xiàn)在了已經(jīng)

• ask_161903

  感覺(jué)一點(diǎn)變化都沒(méi)有

• 于科

  支原體感染就是如此。

• ask_161903

  還是總嘆氣

• ask_161903

  我說(shuō)的是心肌炎那個(gè)

• ask_161903

  吃果糖12號(hào)到現(xiàn)在

• ask_161903

  吃10天后那個(gè)值還長(zhǎng)了

• 于科

  最近有復(fù)查心肌酶嗎

• ask_161903

  22號(hào)復(fù)查了

• 于科

  之所以上升，是支原體感染處于一個(gè)上升期。

• ask_161903

  就是剛才發(fā)給你的結(jié)果

• 于科

  嗯

• ask_161903

  那這個(gè)支原體如何導(dǎo)致得呢

• 于科

  生活的自然界免疫力低下的時(shí)候就容易感染。

• 于科

  兒童支原體感染很常見(jiàn)。

• 于科

  不用太擔(dān)心。

• ask_161903

  是總感冒導(dǎo)致得嗎

• ask_161903

  這個(gè)病得多久能好啊

• 于科

  如果反復(fù)感冒，可能會(huì)導(dǎo)致免疫力低下。

• ask_161903

  吃藥都吃一個(gè)月了

• 于科

  成為支原體侵犯的對(duì)象。

• 于科

  嗯

• 于科

  這種支原體感染導(dǎo)致的病程就是長(zhǎng)

• 于科

  從你的相片兒看還沒(méi)有肺炎。

• 于科

  還算是幸運(yùn)的。

• ask_161903

  氣管有問(wèn)題嗎

• ask_161903

  他沒(méi)發(fā)燒

• ask_161903

  一直都沒(méi)有

• 于科

  支原體感染的特點(diǎn)。

• 于科

  就是如此

• ask_161903

  氣管有問(wèn)題嗎

• 于科

  支原體感染容易引起氣管痙攣性的咳嗽。

• ask_161903

  而且聽(tīng)診也沒(méi)聽(tīng)出什么問(wèn)題，就是總咳嗽

• 于科

  當(dāng)然會(huì)影響氣管啊。

• 于科

  先看支原體感染治療。

• 于科

  如果咳嗽頻繁，配合霧化。

• ask_161903

  支原體傳染嗎

• ask_161903

  我家有個(gè)二寶

• 于科

  親密接觸可以有的。

• ask_161903

  也偶爾咳嗽兩聲

• ask_161903

  但是目前不嚴(yán)重，用去做個(gè)檢查嗎

• 于科

  最好都要分開(kāi)碗筷

• 于科

  二寶可以先觀察。

• ask_161903

  之前用過(guò)碗筷后來(lái)知道支原體就沒(méi)用過(guò)了

• 于科

  支原體在前期是查不出的。

• 于科

  持續(xù)很久才能在血里檢測(cè)的抗體。

• ask_161903

  那只能先觀察是嗎

• 于科

  嗯

• ask_161903

  支原體還有其他什么癥狀嗎

• ask_161903

  感染多久會(huì)查出來(lái)

• 于科

  主要是琴是呼吸道引起咳嗽。

• ask_161903

  干咳是嗎

• 于科

  咳嗽一般是晚上或者是睡前痙攣性的。陣發(fā)性的。

• 于科

  對(duì)

• 于科

  一般從感染十天。左右

• 于科

  可以在血里檢測(cè)的抗體。

• ask_161903

  現(xiàn)在就有點(diǎn)

• ask_161903

  我需要吃點(diǎn)藥嗎給他

• 于科

  可以做一個(gè)支原體抗原的檢測(cè)。

• 于科

  從咽喉部膜取分泌物。

• 于科

  如果呈現(xiàn)陽(yáng)性就可以用藥。

• ask_161903

  吃什么藥呢

• 于科

  六個(gè)月以下的孩子要紅霉素。

• 于科

  其他的都用阿奇霉素。

• 于科

  建議確診之后再用藥，不要自己亂用藥。

• 于科

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_161903

  咳嗽藥吃什么呢

• 于科

  主要是抗支原體治療。

• ask_161903

  不用吃咳嗽藥嗎

• 于科

  可以吃的

• ask_161903

  這個(gè)病大約多久能好

• ask_161903

  我給吃的那個(gè)行嗎

• ask_161903

  肺寧口服液

• ask_161903

  那心機(jī)受損跟這個(gè)有關(guān)系嗎

• 于科

  心肌損害就是因?yàn)橹гw感染導(dǎo)致。

• 于科

  肺寧口服液吃了多久了？

• ask_161903

  六天

• ask_161903

  支原體好了心肌損害是不是慢慢就好了

• 于科

  對(duì)

• 于科

  你現(xiàn)在用著營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，所以不用太擔(dān)心。

• ask_161903

  那個(gè)藥吃太久好么

• ask_161903

  我總覺(jué)得我家老二有的時(shí)候也偶爾嘆氣

• ask_161903

  會(huì)不會(huì)也有心機(jī)受損

• 于科

  額

• 于科

  實(shí)在不放心的話就檢查一下。

• 于科

  睡眠口服液只是起到一個(gè)化痰。

• 于科

  肺寧

• ask_161903

  那吃什么好

• 于科

  如果平時(shí)咳嗽較多，可以配合霧化。

• ask_161903

  咳嗽不多

• ask_161903

  不吃藥可以不

• 于科

  也可以。

• ask_161903

  吃藥吃太久了

• 于科

  但抗支原體治療必須進(jìn)行。

• ask_161903

  而且感覺(jué)吃藥一點(diǎn)也沒(méi)有效果

• ask_161903

  這個(gè)病自己不能好嗎

• 于科

  支原體感染的病程長(zhǎng)

• ask_161903

  如果不治療會(huì)如何

• 于科

  持續(xù)長(zhǎng)，說(shuō)明感染還是較重。

• 于科

  建議繼續(xù)治療。

• 于科

  支原體感染誘發(fā)哮喘引起心肌損害。對(duì)其他臟器的損害。

• ask_161903

  那還可以上幼兒園嗎

• ask_161903

  怎么算完全好了

• 于科

  先治療好了再去上學(xué)。

• ask_161903

  不咳嗽嗎

• 于科

  咳嗽癥狀減輕。

• 于科

  臨床主要是根據(jù)癥狀表現(xiàn)，

• 于科

  我這樣說(shuō)您能明白嗎？

• ask_161903

  恩

• ask_161903

  這個(gè)病是不是必須抗生素治療

• 于科

  是的

• 于科

  阿奇霉素，紅霉素已經(jīng)是最安全，副作用很少的藥。

• 于科

  其他的抗生素對(duì)孩子的傷害副作用更大。

• ask_161903

  哦哦

• ask_161903

  還有我家老二身高每次檢查都不達(dá)標(biāo)怎么辦

• 于科

  老二多大年紀(jì)，身高體重多少？

• 于科

  你好

• ask_161903

  一歲半，78.5身高

• ask_161903

  11.3體重

• 于科

  男女？

• ask_161903

  男孩

• 于科

  同齡孩子50%位靠下。

• 于科

  先從飲食上改善。

• 于科

  可以配合。一些促進(jìn)消化的中成藥。

• 于科

  結(jié)構(gòu)也需要改善。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

• 于科

  主要是這樣。

• 于科

  你好

• ask_161903

  就是說(shuō)孩子確實(shí)比較矮是嗎

• ask_161903

  吃的也可以啊

• ask_161903

  挺能吃的

• 于科

  身高體重是跟遺傳相關(guān)。

• ask_161903

  跟老大一樣喂養(yǎng)，但是老大就沒(méi)有這種現(xiàn)象

• 于科

  可以先飲食改善，觀察三個(gè)月到半年。

• ask_161903

  那這代表我家孩子以后也長(zhǎng)不了太高嗎

• 于科

  仍然不能緩解，建議去兒童內(nèi)分泌門診進(jìn)一步就診。

• 于科

  不代表

• ask_161903

  每次檢查都說(shuō)我孩子矮

• 于科

  在骨齡閉合之前，孩子都會(huì)一直生長(zhǎng)大。

• 于科

  我說(shuō)明白了嗎？

• ask_161903

  從出生開(kāi)始就矮

• ask_161903

  然后就一直落下了

• 于科

  你現(xiàn)在要做的就是先飲食改善。平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

• 于科

  做到追趕性的生長(zhǎng)。

• 于科

  觀察三個(gè)月到半年。

• 于科

  緩解不了。就需要去門診當(dāng)面就診看一下。

• ask_161903

  跟睡眠不好有關(guān)系嗎

• 于科

  有關(guān)

• ask_161903

  孩子半夜有時(shí)候還得吃兩次奶粉

• 于科

  生長(zhǎng)激素是在夜間睡眠分泌。

• 于科

  如果夜間睡眠不好，生長(zhǎng)激素分泌會(huì)受影響。

• 于科

  自然會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

• 于科

  孩子在四個(gè)月以后就可以斷掉夜奶。

• ask_161903

  那孩子正常睡眠時(shí)間從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)啊

• 于科

  你這是飲食習(xí)慣的問(wèn)題呀。

• ask_161903

  可是不給喝奶睡得更加不好啊總翻身睡不熟

• 于科

  夜奶本來(lái)就不是好的飲食習(xí)慣。

• ask_161903

  一歲身高73.8，一歲半78.5。半年長(zhǎng)得少嗎

• 于科

  一日三餐有正常的時(shí)間。

• ask_161903

  哦哦

• 于科

  所以你要改變你的飲食習(xí)慣。

• ask_161903

  一歲身高73.8，一歲半78.5。半年長(zhǎng)得少嗎

• 于科

  不多

• ask_161903

  正常這么久長(zhǎng)幾厘米

• 于科

  先不要糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題，

• 于科

  你就看你現(xiàn)在又做了。

• 于科

  以前怎么樣就不要去管了。

• ask_161903

  嗯好的

• 于科

  我說(shuō)明白了嗎？

• ask_161903

  孩子正常應(yīng)該幾點(diǎn)睡覺(jué)

• 于科

  8點(diǎn)即可

• ask_161903

  我家老大總十點(diǎn)多才睡是不是有點(diǎn)晚，然后跟抵抗力也有點(diǎn)關(guān)系

• 于科

  有

• ask_161903

  嗯知道了

• 于科

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_161903

  打紅霉素孩子肚子疼有什么好的方法不讓他肚子疼嗎

• ask_161903

  吃點(diǎn)什么東西

• 于科

  可以外用中藥貼敷。

• 于科

  然后輸液的時(shí)候速度盡量慢。

• ask_161903

  貼肚臍那個(gè)是嗎

• 于科

  對(duì)

• ask_161903

  好的

• 于科

  嗯

• ask_161903

  我家這個(gè)支原體屬于嚴(yán)重嗎

• 于科

  這么久依然不好

• 于科

  但至少引起肺炎。

• 于科

  規(guī)范治療就行。

• 于科

  至少?zèng)]引起肺炎

• 于科

  還有其他問(wèn)題嗎

• 于科

  我是否說(shuō)明白了？

• ask_161903

  之前得過(guò)肺炎

• ask_161903

  但是打五天阿奇就好了，感覺(jué)還沒(méi)這次嚴(yán)重

• 于科

  看片子沒(méi)太大問(wèn)題

• ask_161903

  而且沒(méi)發(fā)燒是不是比發(fā)燒了好啊

• 于科

  現(xiàn)在要做的就是繼續(xù)治療就行。

• 于科

  其他的不用太擔(dān)心。

• ask_161903

  好吧

• ask_161903

  我主要更加擔(dān)心心機(jī)受損

• 于科

  先治療

• ask_161903

  嗯

• 于科

  和你的主治大夫多溝通。

• 于科

  我說(shuō)明白了嗎？

• ask_161903

  大夫不會(huì)說(shuō)這么多

• ask_161903

  所以才會(huì)問(wèn)

• 于科

  好吧

• 于科

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_161903

  就連支原體檢查和拍片子都讓我自己要求要做的

• 于科

  額

• 于科

  不行就換個(gè)醫(yī)院吧。

• 于科

  去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步看看。

• ask_161903

  要不上來(lái)就打吊瓶而且聽(tīng)診也說(shuō)沒(méi)啥事

• 于科

  嗯

• ask_161903

  您不給我看完了嗎

• ask_161903

  說(shuō)是支原體

• 于科

  對(duì)

• ask_161903

  我就放心多了

• ask_161903

  要不我都不知道是什么病

• 于科

  畢竟沒(méi)見(jiàn)到孩子

• 于科

  當(dāng)面就診最好

• ask_161903

  打這么多天吊瓶沒(méi)效果

• 于科

  不是沒(méi)效果

• 于科

  是支原體感染

• 于科

  療程長(zhǎng)

• ask_161903

  以為診斷失誤，是別的病

• 于科

  藥物起效也需要時(shí)間

• ask_161903

  嗯，你這么說(shuō)我就放心多了

• 于科

  不會(huì)用上藥立馬就好

• 于科

  嗯

• ask_161903

  孩子晚上睡睡覺(jué)就嘆氣，是跟心機(jī)受損有關(guān)系還是支原體有關(guān)系么

• 于科

  前邊白說(shuō)了

• 于科

  心肌損害，考慮是支原體感染引起。

• ask_161903

  這個(gè)我知道

• ask_161903

  那嘆氣是心肌損害有關(guān)嗎

• 于科

  對(duì)

• 于科

  嘆氣是因?yàn)樾募p害之后表現(xiàn)的癥狀。

• ask_161903

  對(duì)了她躺著總說(shuō)喉嚨那有東西

• ask_161903

  感覺(jué)有東西

• 于科

  有痰？

• ask_161903

  大夫說(shuō)有點(diǎn)咽炎

• ask_161903

  跟那個(gè)有關(guān)嗎

• ask_161903

  他說(shuō)不知道是什么

• 于科

  有可能

• ask_161903

  像有玩具

• ask_161903

  那咽炎怎么治療

• 于科

  先確認(rèn)再治療。

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