本人男24歲,十年吸煙史,今年7月份在本地??漆t(yī)院診斷為高血壓病三級,服用硝苯地平控釋片至今已有四月,血壓比較穩(wěn)定四個月內(nèi)只有兩次血壓上升至180以上,診斷心衰一級,跑步50米心臟有明顯不適,服用倍他樂克47.5mg,但是不經(jīng)常的有胸悶心悸,有時甚至沒有嘆息樣呼吸幾次便覺得呼吸不暢。最近頻繁頭痛,伴有惡心頭暈,但可以忍受,無嘔吐腹瀉,每次頭痛持續(xù)50分鐘左右便可自行緩解,后期又可再犯,每天都是晚上6點后疼痛,頭疼伴有煩躁不安。吃飯時有不能把食物送到嘴中,就以為飯在嘴里,結(jié)果撒了一身,記憶力減退明顯,頭痛有時左腦有時右腦,不一定。眼睛復(fù)視,嗅覺下降,走路不穩(wěn),耳鳴,左半邊肢體麻木
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本人男24歲,十年吸煙史,今年7月份在本地專科醫(yī)院診斷為高血壓病三級,服用硝苯地平控釋片至今已有四月,血壓比較穩(wěn)定四個月內(nèi)只有兩次血壓上升至180以上,診斷心衰一級,跑步50米心臟有明顯不適,服用倍他樂克47.5mg,但是不經(jīng)常的有胸悶心悸,有時甚至沒有嘆息樣呼吸幾次便覺得呼吸不暢。最近頻繁頭痛,伴有惡心頭暈,但可以忍受,無嘔吐腹瀉,每次頭痛持續(xù)50分鐘左右便可自行緩解,后期又可再犯,每天都是晚上6點后疼痛,頭疼伴有煩躁不安。吃飯時有不能把食物送到嘴中,就以為飯在嘴里,結(jié)果撒了一身,記憶力減退明顯,頭痛有時左腦有時右腦,不一定。眼睛復(fù)視,嗅覺下降,走路不穩(wěn),耳鳴,左半邊肢體麻木。
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請問這是怎么回事,應(yīng)該做什么檢查
王鳳村
目前的癥狀考慮和血壓增高有直接關(guān)系,考慮是血壓增高,影響腦血管影響相對應(yīng)的功能,出現(xiàn)相對應(yīng)的腦組織功能障礙,對應(yīng)的肢體功能障礙和癥狀。所以目前這個年齡出現(xiàn)血壓這么高,應(yīng)該檢查腎上腺,腎動脈,確定有沒有繼發(fā)性高血壓,如果排除病變引起的,和遺傳因素引起的原發(fā)性高血壓有關(guān),這需要長期規(guī)范服用降壓藥物。并且要做到生活預(yù)防保健,預(yù)防并發(fā)癥。
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血壓最近一直很請問,腎動脈以及腎上腺的彩超檢查過,沒什么問題。最近就是頻繁頭痛,以往都是晚上六點左右疼痛,現(xiàn)在幾乎全天頭痛,還有腦供血不足的問題
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平穩(wěn)
王鳳村
這可以適當(dāng)?shù)氖褂酶纳颇X血液循環(huán)的藥物,這就是高血壓誘發(fā)的腦血管問題出現(xiàn)的癥狀。
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最近有肢體麻木嘴唇麻木的情況,挺害怕的,我都怕自己會有腦中風(fēng)或者腦梗的情況
王鳳村
是的,目前需要使用改善腦血液循環(huán)的藥物,和作出生活改變進行預(yù)防。這是一個長期的預(yù)防過程。
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我就是走路的時候突然就會不自覺的往左或者往右,我頭疼有十年了,那我應(yīng)該吃什么藥,或者做什么檢查
王鳳村
可以使用腦心通,或者這方面的藥物。
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最近就是連幾分鐘或者幾秒鐘的事情都會忘記,東西在手里我就會一直找,家里養(yǎng)寵物,寵物便溺的時候家里人都說味道很大,唯獨我什么都沒有聞到
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那我需要去醫(yī)院做一個腦部核磁么
王鳳村
這就是腦缺血性改變的表現(xiàn),檢查的意義不大,主要是做出改變。
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那我除了用腦心通還要怎么預(yù)防腦梗或者腦中風(fēng)
王鳳村
平時清淡飲食,控制油膩食物,低鹽飲食,不吃含鹽高的食物,每天要有體育鍛煉時間,避免勞累,熬夜,控制吸煙飲酒。
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