咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5oIPIg

  大夫您好，我最近兩周出現(xiàn)低熱的情況，最近兩天體溫在37度，而且一般在一天中低熱時(shí)間不確定，昨天和今天出現(xiàn)了輕微咳嗽，本周起出現(xiàn)了惡心的情況，但到飯點(diǎn)大多數(shù)情況還是會(huì)感到饑餓，臉上會(huì)感覺有點(diǎn)熱，今天感覺氣管有異物感，請(qǐng)問我這是怎么回事？

• 吳剛

  你好！做過什么檢查？

• ask_5oIPIg

  沒有做過什么檢查，上個(gè)月去協(xié)和醫(yī)院檢查白細(xì)胞有點(diǎn)低，是因?yàn)槲矣薪Y(jié)締組織病

• 吳剛

  哪種類型的結(jié)締組織病？

• ask_5oIPIg

  未分化，更傾向干燥綜合癥

• ask_5oIPIg

  協(xié)和醫(yī)院診斷早期的結(jié)締組織病

• 吳剛

  結(jié)締組織病為免疫系統(tǒng)疾病，多有發(fā)熱癥狀。

• ask_5oIPIg

  但我有點(diǎn)咳嗽是怎么回事？

• ask_5oIPIg

  我怕是肺結(jié)核，我現(xiàn)在備孕，也不敢做胸透

• 吳剛

  干燥綜合征可以導(dǎo)致肺部病變，出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，引起呼吸道癥狀。

• ask_5oIPIg

  我現(xiàn)在不能確診干燥

• ask_5oIPIg

  您看我像是結(jié)核嗎？

• 吳剛

  結(jié)締組織病可以引起多個(gè)器官的病變。

• ask_5oIPIg

  包括肺結(jié)核？

• 吳剛

  診斷肺結(jié)核病需要影像學(xué)、病原學(xué)等輔助檢查的證據(jù)。

• ask_5oIPIg

  您看癥狀上像嗎？

• 吳剛

  單從癥狀上不好確定為肺結(jié)核的診斷?？梢韵茸鲂夭坑跋駥W(xué)檢查。

• ask_5oIPIg

  可是我現(xiàn)在是備孕期，有沒有其他確診辦法？

• 吳剛

  可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)或者結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)。

• ask_5oIPIg

  抽血嗎？

• 吳剛

  前者做皮試，后者需要抽血。

• ask_5oIPIg

  哦，如果是肺結(jié)核，是不是單用聽診器也可以聽出肺部有異常？

• 吳剛

  是的，聽診只能初步判斷呼吸系統(tǒng)有無異常，不能確診疾病。

• ask_5oIPIg

  哦，那現(xiàn)在肺結(jié)核好治嗎？

• 吳剛

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早規(guī)范治療，是可以治愈的。

• ask_5oIPIg

  我小時(shí)候打過疫苗，也會(huì)感染嗎？

• 吳剛

  卡介苗可以降低發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重性。

• 吳剛

  預(yù)防作用不是決對(duì)的，注射后仍有發(fā)病的可能。

• ask_5oIPIg

  哦，那發(fā)病的幾率還大嗎？

• 吳剛

  不一定，與接觸的細(xì)菌的毒力、數(shù)量及自身免疫力有關(guān)。

• ask_5oIPIg

  我這個(gè)結(jié)締組織病會(huì)不會(huì)降低我自身的免疫？

• 吳剛

  治療過嗎？

• ask_5oIPIg

  現(xiàn)在在吃著紛樂

• ask_5oIPIg

  我白細(xì)胞3.0，按理說不算太低吧？至于感染結(jié)核么？

• 吳剛

  白細(xì)胞減少可以降低自身防御力。

• ask_5oIPIg

  我這個(gè)算是很少嗎？

• 吳剛

  不是嚴(yán)重降低，但對(duì)身體有影響，可以應(yīng)用升白藥物治療。

• ask_5oIPIg

  肺結(jié)核的咳嗽一般有什么特點(diǎn)呀？因?yàn)槲覐男【筒粫?huì)吐痰，所以也看不到痰里是不是有血絲

• ask_5oIPIg

  我就是昨天今天兩天突然感覺到的嗓子有異物感，而且咳嗽有點(diǎn)干，不過，平靜一陣子就能感覺到有痰網(wǎng)上涌，感覺不到血腥味

• 吳剛

  肺結(jié)核的咳嗽癥狀沒有特征性。

• ask_5oIPIg

  現(xiàn)在感覺咳嗽的刺激更多來源于氣管

• 吳剛

  咽喉部異物感，常見于慢性咽炎的患者，有時(shí)伴咳嗽。

• ask_5oIPIg

  但咽炎不會(huì)導(dǎo)致低燒吧？

• 吳剛

  不會(huì)

• ask_5oIPIg

  清嗓子的時(shí)候感覺有痰，而且有輕微的灼熱感

• ask_5oIPIg

  低燒的時(shí)候覺得嘴里沒味，嘴里發(fā)熱，而且手心也熱

• 吳剛

  因此，建議做肺結(jié)核與結(jié)締組織病引起的肺部病變相鑒別。

• ask_5oIPIg

  我覺得不太像間質(zhì)性肺炎，因?yàn)楹粑皇苡绊?p>

• 吳剛

  我沒說一定是，建議做疾病診斷。早期不會(huì)呼吸困難。

• ask_5oIPIg

  哦，好的

• ask_5oIPIg

  我這個(gè)低燒比較奇怪，出去活動(dòng)一下出汗，回來就沒事了，靜下來呆一會(huì)，慢慢體溫又上去了

• ask_5oIPIg

  而且早上一睜眼覺得沒事，往往十來分鐘以后，感覺腦袋慢慢熱

• ask_5oIPIg

  有時(shí)候一上午沒什么事，一到中午要吃飯，就覺得腸胃不舒服，然后就能感覺體溫上升，下午有時(shí)候會(huì)燒，有時(shí)候正常，晚上一般到家后吃飯時(shí)體溫正常，飯后看電視，體溫都在37度，一直到晚上睡覺都這樣

• 吳剛

  結(jié)締組織病控制不佳時(shí)，也可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因此，建議做醫(yī)院診治。

• ask_5oIPIg

  我上個(gè)月發(fā)生了一次生化妊娠

• ask_5oIPIg

  而且我的低熱是有一天晚上，吃了韭菜，然后飯后又吃了很多棗，當(dāng)天就覺得不舒服，鬧腸胃，結(jié)果從那天開始就一直低熱

• 吳剛

  建議做醫(yī)院就診，完善輔助檢查，盡早明確診斷。

• ask_5oIPIg

  好的

• ask_5oIPIg

  結(jié)核病一般血常規(guī)有什么特征嗎？

• 吳剛

  沒有

• ask_5oIPIg

  好的，謝謝

• 吳剛

  祝您早日康復(fù)！

• ask_5oIPIg

  謝謝大夫

展開全部內(nèi)容