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川崎病注射丙種球蛋白安全嗎?

發(fā)熱六天,懷疑是川崎病,醫(yī)生建議注射丙種球蛋

ask_bMdS_o 2019-06-19 17:35:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

宋躐夫 主任醫(yī)師

遼源市中心醫(yī)院   兒科綜合

主治疾?。盒焊忻?小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消化不良,小兒心肌炎,外感發(fā)熱,兒童泌尿系感染,厭食癥,人輪狀病毒感染性疾病,流行性感冒

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_bMdS_o

    發(fā)熱六天,懷疑是川崎病,醫(yī)生建議注射丙種球蛋白

  • 宋躐夫

    又見面了。

  • 宋躐夫

    丙種球蛋白注射室很安全。

  • 宋躐夫

    把證據(jù)能發(fā)過來嗎?

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    醫(yī)生,寶寶高燒六天,一度發(fā)燒到40度,反反復(fù)復(fù)

  • 宋躐夫

    血常規(guī)化驗(yàn)檢查有嗎?

  • 宋躐夫

    從彩超單子看冠壯動(dòng)脈沒有擴(kuò)張

  • ask_bMdS_o

    目前醫(yī)生懷疑是川崎前兆,建議注射丙種球蛋白

  • 宋躐夫

    小孩子狀態(tài)怎么樣?

  • ask_bMdS_o

    對(duì),家里擔(dān)心這個(gè)血液制品不安全

  • 宋躐夫

    血常規(guī),尿常規(guī),c反應(yīng)蛋白。都檢查了嗎?肝功腎功,降鈣素原都檢查過嗎?

  • ask_bMdS_o

    稍等

  • 宋躐夫

    川崎氏病的寶寶一般都是相對(duì)煩躁的,如果是病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,一般熱退后寶寶狀態(tài)還好!今天是六整天嗎?

  • ask_bMdS_o

    對(duì)的

  • ask_bMdS_o

    第六天

  • 宋躐夫

    或許明天天就晴了

  • 宋躐夫

    24小時(shí)算一天的,這個(gè)一定要清楚。

  • ask_bMdS_o

    現(xiàn)在沒有燒

  • ask_bMdS_o

    在深圳醫(yī)生說檢驗(yàn)表現(xiàn)出動(dòng)脈增寬

  • 宋躐夫

    川崎氏病血常規(guī)是有一定特點(diǎn)的。而且c反應(yīng)蛋白偏高很多!如果是我的孩子,我先不注射丙種球蛋白。

  • ask_bMdS_o

    血常規(guī)沒有明顯提示

  • ask_bMdS_o

    資料都在醫(yī)生那里

  • 宋躐夫

    應(yīng)該復(fù)查一個(gè)心臟超聲再確定。

  • ask_bMdS_o

    搞錯(cuò)了,今天是第九天

  • 宋躐夫

    假如是川崎氏病,10日以內(nèi)注射丙種球蛋白都是安全的。而且這期間冠狀動(dòng)脈會(huì)持續(xù)擴(kuò)張。目前僅左冠狀動(dòng)脈2.83略高。

  • 宋躐夫

    如果是第九天,可以考慮注射丙種球蛋白。

  • 宋躐夫

    只要選擇正規(guī)廠家的藥物,一般還是安全。

  • 宋躐夫

    就診的醫(yī)院是國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

  • ask_bMdS_o

    是的

  • 宋躐夫

    科主任對(duì)寶寶有過要系統(tǒng)的檢查嗎?

  • ask_bMdS_o

    昨晚到現(xiàn)在體溫正常

  • 宋躐夫

    是第九天對(duì)嗎?我們是24小時(shí)算一天的。這樣您今天可以觀察一下體溫變化!而且今天要復(fù)查心臟超聲。

  • 宋躐夫

    我是川崎氏病,心臟超聲,一定是動(dòng)態(tài)變化的。每天都在擴(kuò)張。

  • ask_bMdS_o

    是的,第九天

  • 宋躐夫

    如果,不是“我”,抱歉哦,錯(cuò)字。

  • 宋躐夫

    放松一下自己的心情。還有機(jī)會(huì)的。寶寶有沒有結(jié)膜充血,手腳硬腫,以及淋巴結(jié)腫大的情況?有沒有皮疹出現(xiàn)過?

  • ask_bMdS_o

    暫時(shí)好像沒有

  • 宋躐夫

    現(xiàn)在思路清晰了吧?可以觀察一下體溫,今天還有一天考慮機(jī)會(huì),而且要復(fù)查心臟超聲,和科主任取得聯(lián)系,確定治療方案,一些相關(guān)檢查要完善,比如巨細(xì)胞病毒,EB病毒檢測(cè),支原體、衣原體方面的檢測(cè)

  • ask_bMdS_o

    明天打也可以是吧

  • ask_bMdS_o

    觀察一天如果體溫持續(xù)正??梢苑判牧藛?p>

  • 宋躐夫

    尿常規(guī)是一定要檢查的,隨著尿不濕的廣泛應(yīng)用,泌尿系感染導(dǎo)致的嬰幼兒發(fā)熱屢見不鮮!體溫正??梢苑判牡?!

  • ask_bMdS_o

    也就是說川崎病的話今天應(yīng)該還會(huì)發(fā)熱

  • ask_bMdS_o

    今天如果不發(fā)熱就代表控制住了嗎

  • 宋躐夫

    是的!

  • ask_bMdS_o

    可是心臟增寬一點(diǎn)點(diǎn)有可能是別的什么原因引起的呢

  • 宋躐夫

    如果是川崎氏病,冠狀動(dòng)脈會(huì)持續(xù)擴(kuò)張的。有可能是人為操作誤差。

  • 宋躐夫

    在臨床上這種情況我們都要復(fù)查的。

  • ask_bMdS_o

    好的,今天看看再做一次b超

  • 宋躐夫

    明天做也來得及。

  • 宋躐夫

    一定哄孩子,多喝水。果汁類的飲品都可以。

  • ask_bMdS_o

    好的

  • ask_bMdS_o

    好擔(dān)心啊

  • 宋躐夫

    寶寶狀態(tài)好,問題不大。

  • ask_bMdS_o

    昨晚狀態(tài)還可以

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生

  • 宋躐夫

    化驗(yàn)單患者是可以閱讀的。和醫(yī)生正常溝通。了解一下其他方面的化驗(yàn)結(jié)果。

  • ask_bMdS_o

    好的

  • 宋躐夫

    沒有問題啦?

  • ask_bMdS_o

    如果非要打免疫球蛋白

  • ask_bMdS_o

    以前有沒有注射感染的案例啊

  • 宋躐夫

    在我們這里臨床上如果遇到冠狀動(dòng)脈略微擴(kuò)張的時(shí)候,我們一定聯(lián)系電診科最權(quán)威人士重新檢查。是川崎病,需要注射丙種球蛋白的

  • ask_bMdS_o

    好的

  • ask_bMdS_o

    明白了

  • ask_bMdS_o

    目前還是復(fù)查確診

  • 宋躐夫

    是的!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生

  • 宋躐夫

    不客氣哈!祝寶早日康復(fù)!

  • ask_bMdS_o

    謝謝!

  • 宋躐夫

    沒有問題了? 我不關(guān)閉對(duì)話框,有事情就留言

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生呢

  • 宋躐夫

    希望能幫到您!

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    醫(yī)生,寶寶很煩躁

  • ask_bMdS_o

    嘴巴也會(huì)發(fā)干

  • 宋躐夫

    嘴唇像抹口紅了似的呀?能把寶寶舌頭還有口唇拍個(gè)照片嗎?

  • ask_bMdS_o

    好,稍等

  • ask_bMdS_o

    一聲它現(xiàn)在體溫還是正常的就是嘴唇還是比較紅的,因?yàn)槭俏业艿艿男『?,他現(xiàn)在在深圳住院,然后我是在異地的,我等下讓他們拍個(gè)照片過來看一下,所以回復(fù)你會(huì)比較慢一點(diǎn)。

  • 宋躐夫

    沒關(guān)系的!

  • 宋躐夫

    我下午出門診,回復(fù)的也不一定及時(shí)

  • ask_bMdS_o

    好噠~

  • 宋躐夫

    沒有問題了?平臺(tái)凌晨以后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉對(duì)話框的!小寶寶到目前也沒有發(fā)熱吧?

  • ask_bMdS_o

    沒有

  • 宋躐夫

    上帝保佑,沒有發(fā)燒就好!

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生

  • ask_bMdS_o

    但是明天還是要打針

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    說是不完全性川崎

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • ask_bMdS_o

    謝謝醫(yī)生,早點(diǎn)休息

  • 宋躐夫

    輸液治療是正常的,即使輸丙球,99%也不影響什么!晚安!祝寶寶早日康復(fù)!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • ask_bMdS_o

    好的,謝謝醫(yī)生!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • ask_bMdS_o

    晚安了!

  • 宋躐夫

    祝您和家人生活愉快。

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