男,36歲。請問,心臟不舒服心慌氣短,心臟問題和心里問題癥狀一樣嗎
ask_349569
男,36歲。請問,心臟不舒服心慌氣短,心臟問題和心里問題癥狀一樣嗎。
孟寧
你好,心理問題也可以表現(xiàn)為類似心臟的問題
孟寧
但是細微之處,還是有區(qū)別的
ask_349569
區(qū)別在哪
孟寧
比如只是一種感覺
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心臟神經(jīng)官能癥和焦慮癥恐懼癥一樣嗎?
孟寧
心內(nèi)科一般會診斷為心臟神經(jīng)官能癥
孟寧
如果是精神心理科,就會診斷焦慮癥,
ask_349569
什么叫心臟神經(jīng)官能癥
ask_349569
和心里問題是一個病是嗎?
孟寧
廣泛恐懼,或者是伴發(fā)軀體化障礙
孟寧
精神科會分的更細
ask_349569
整天心慌氣短心臟不舒服。腦袋繃得緊放松不了,動動就更難受
孟寧
心臟神經(jīng)官能癥,首先要除外一下器質(zhì)性的心臟病
ask_349569
三年
ask_349569
查過心電圖正常就心率快,心臟彩超說輕微二三尖瓣輕微倒流,查過心臟冠脈ct說正常
孟寧
你有服用過抗焦慮藥物嗎?
ask_349569
沒,說要吃一年半載,
孟寧
你有檢查過甲狀腺功能嗎?
ask_349569
查過正常
ask_349569
整個人放松不了,思想負擔(dān)重
孟寧
如果能夠除外這些情況,基本就可以診斷心臟神經(jīng)官能癥了
孟寧
你結(jié)婚了嗎?夫妻,家人,同事的關(guān)系怎樣
ask_349569
還可以,結(jié)婚了
孟寧
平時血壓怎樣?工作壓力大嗎?
ask_349569
血壓有點高,心率快
ask_349569
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孟寧
你可以去你們南京腦科醫(yī)院心理科進行面診
ask_349569
這個不能長時間吃吧,男人吃會陽痿。
ask_349569
是嗎
孟寧
有的確實是這樣,但是多數(shù)都是沒有問題的
孟寧
尤其是吃的量比較大的時候
ask_349569
吃三個月了
ask_349569
能隨時停嗎
ask_349569
現(xiàn)在早晚一粒
孟寧
不能馬上停藥,需要逐步減量
孟寧
這個藥的說明書看不清楚,你仔細看看,一粒是10毫克的嗎?
孟寧
南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,對于焦慮癥的治療,是全國很有名的
孟寧
現(xiàn)在有的綜合醫(yī)院,也有心身科,主要就是針對這類疾病的
ask_349569
對
ask_349569
叫心身科,沒有吧
孟寧
有的
ask_349569
心臟官能癥吃啥藥
孟寧
以抗焦慮,抗抑郁藥物為主,
ask_349569
這個
ask_349569
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孟寧
帕羅西汀,文拉法辛,氟西汀等等,如果睡眠不好,可以考慮加用安定類
孟寧
如果檢查顯示,沒有缺血,也沒有心律失常,我們平時不用這個
孟寧
不用你發(fā)的這個藥
ask_349569
明白。
孟寧
還要配合行為治療
ask_349569
要吃點養(yǎng)心的藥嗎
孟寧
比如多運動,轉(zhuǎn)移注意力
孟寧
讓自己的生活充實起來
ask_349569
轉(zhuǎn)移不了注意力,不然就好了不敢運動,軀體癥狀特別重
孟寧
我個人覺得,不用吃養(yǎng)心的藥
孟寧
你是不是問過好多醫(yī)生?也自己***這個?。?p>
ask_349569
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_349569
還吃嗎這個
孟寧
不用
ask_349569
心率快也不吃了?
孟寧
已經(jīng)檢查過了,心臟沒有問題
ask_349569
要慢慢停??
孟寧
有的比較極端的專家說,每天都去搬磚,不干就皮鞭伺候,累個臭死,哪里還有多余的精力去胡思亂想
孟寧
當(dāng)然了,他的這個說法太極端
ask_349569
這個藥是慢慢停嗎
孟寧
你看了嗎,一片是多大劑量的?
ask_349569
10mg
孟寧
嗯,那就先減為一天一次
ask_349569
早上還是晚上
孟寧
你服用量不大的
孟寧
都可以,如果血壓不是很高,就減晚上
ask_349569
您意思是太閑了對嗎。。忙起來就沒時間想對嗎
孟寧
對,大概意思就是這樣
ask_349569
我也想啊,但是就是軀體癥狀重,不敢去干活
孟寧
一部分人通過運動,效果很好
孟寧
那只是你的感覺
ask_349569
您給我個建議,我該怎么做,聽你的
孟寧
你不是檢查過了,沒有甲亢,沒有心臟疾病,
孟寧
服用抗焦慮藥
ask_349569
必須吃焦慮藥??
ask_349569
副作用特別大
孟寧
這個需要你去醫(yī)院,醫(yī)生給你開出來才可以
ask_349569
除了吃藥還有別的方法嗎
孟寧
運動,干活
ask_349569
帶著癥狀干活?
孟寧
對
ask_349569
就是說我的癥狀都不是心臟問題導(dǎo)致的,是自己導(dǎo)致的??
孟寧
目前考慮是這樣
孟寧
你可以去腦科醫(yī)院就診
ask_349569
太在意自己癥狀是吧
孟寧
醫(yī)院還有好多辦法
ask_349569
三年前有這個問題就去了,說是疑病
ask_349569
搞不懂
ask_349569
您有放松的方法
ask_349569
嗎
孟寧
前面說的這些,都是一些辦法
ask_349569
沒有,轉(zhuǎn)移不了注意力
ask_349569
有放松的嗎
孟寧
那就沒有了
ask_349569
您沒有放松方法??
孟寧
醫(yī)院有好多辦法,你可以試試看看,那個適合你
ask_349569
再見,謝了
孟寧
太極拳,森田療法,等等辦法
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