咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CDJy4w

  4歲寶寶打鼾，鼻子不通，做了CT，腺樣體大，是否要手術(shù)呢？

• 徐媚

  你好，是否可以上傳一下ct的報(bào)告和ct的片子

• ask_CDJy4w

  報(bào)告可以嗎？片子我還沒(méi)拍

• ask_CDJy4w

  照片

• 徐媚

  好

• ask_CDJy4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐媚

  是否有做過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)

• 徐媚

  也就是在耳鼻咽喉科一個(gè)專(zhuān)門(mén)的睡眠監(jiān)測(cè)室睡一個(gè)晚上出具一份報(bào)告

• 徐媚

  一般兒童鼾癥的診療流程是這樣的

• 徐媚

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀并且就診，及時(shí)的給予檢查腺樣體扁桃體的情況，并配合睡眠監(jiān)測(cè)，如果睡眠監(jiān)測(cè)提示缺氧成重度，就需要盡早的進(jìn)行手術(shù)

• ask_CDJy4w

  還沒(méi)做，準(zhǔn)備今晚去做

• 徐媚

  一般手術(shù)包括扁桃體和腺樣體的切除手術(shù)，當(dāng)然可以同時(shí)做，也可以單做某一項(xiàng)

• 徐媚

  你家已經(jīng)四歲了，如果能夠配合，其實(shí)做電子鼻咽鏡看得更直觀

• 徐媚

  特別是對(duì)于腺樣體肥大來(lái)講，從片子上實(shí)在是不夠直觀

• ask_CDJy4w

  小孩不太配合，拍片子都不太配合

• 徐媚

  那就算了，那就不要查鼻咽鏡了。

• 徐媚

  還是以今晚你做的睡眠監(jiān)測(cè)為主

• 徐媚

  如果最做出來(lái)睡眠監(jiān)測(cè)提示是一個(gè)中度和輕度的缺氧，那么可以考慮先保守治療，比如使用藥物

• ask_CDJy4w

  切除手術(shù)對(duì)人體有影響嗎

• 徐媚

  術(shù)后三個(gè)月免疫力確實(shí)會(huì)有一定程度的下降，但是逐步可以人體恢復(fù)代償

• 徐媚

  其實(shí)你的疑惑也是大多數(shù)家長(zhǎng)的疑惑，但是這卻存在一個(gè)取舍利益的問(wèn)

• 徐媚

  題

• 徐媚

  如果做出來(lái)是一個(gè)重度缺氧，那么扁桃體腺樣體的存在就是弊大于利了。

• 徐媚

  如果是一個(gè)特別是輕度的缺氧，那么醫(yī)生也是盡量想，能留就留

• 徐媚

  重度缺氧對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是腦部的發(fā)育是有影響的。這影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了手術(shù)可能麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn)和影響

• 徐媚

  同時(shí)腺樣體肥大也不是絕對(duì)就要手術(shù)治療。

• 徐媚

  要看相體肥大的程度，但從現(xiàn)在ct報(bào)告的描述上來(lái)看，沒(méi)有辦法去判斷

• ask_CDJy4w

  就是感覺(jué)人的所有器官都應(yīng)該有相應(yīng)作用，切除了怕影響別的

• ask_CDJy4w

  片子上可以看出來(lái)嗎？

• ask_CDJy4w

  要不我拍照片您看看

• 徐媚

  好

• 徐媚

  我同意你的看法，所以我一般是能不開(kāi)盡量不開(kāi)

• 徐媚

  不過(guò)腺樣體也就是在4到5歲至青春期發(fā)揮一下作用，青春期以后就慢慢萎縮了。

• ask_CDJy4w

  這是片子，您看看能看清楚嗎

• ask_CDJy4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐媚

  我來(lái)看看

• 徐媚

  從片子上看腺樣體倒還好，最后還是要結(jié)合睡眠監(jiān)測(cè)

• ask_CDJy4w

  扁桃體呢

• 徐媚

  扁桃體挺大

• ask_CDJy4w

  扁桃體大一般會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀

• 徐媚

  如果經(jīng)常發(fā)炎，可能會(huì)有一些炎癥的癥狀，比如說(shuō)咽痛發(fā)熱

• 徐媚

  如果不發(fā)炎也可以沒(méi)有癥狀

• ask_CDJy4w

  扁桃體大如何治愈呢？影響大嗎

• 徐媚

  如果是單純的肥大，可以不用特殊處理，如果影響呼吸和吞咽了，就需要手術(shù)治療了

• 徐媚

  是否需要手術(shù)切除，一方面看是否頻繁的發(fā)炎

• ask_CDJy4w

  目前小朋友的主要問(wèn)題就是打鼾，鼻子不通，其他好像還好

• ask_CDJy4w

  頻繁發(fā)炎主要表現(xiàn)在哪些方面或癥狀呢

• 徐媚

  稍等

• 徐媚

  所以并不一定要求要進(jìn)行手術(shù)治療，反復(fù)發(fā)炎的扁桃體會(huì)經(jīng)常喉嚨疼發(fā)燒

• ask_CDJy4w

  好的，做了睡眠監(jiān)測(cè)仔咨詢(xún)你吧

• 徐媚

  可以

• 徐媚

  沒(méi)有別的情況和我分享了吧，如果沒(méi)有了，我就關(guān)閉問(wèn)題了。

• ask_CDJy4w

  好吧

• 徐媚

  祝孩子早日康復(fù)，后續(xù)有了檢查結(jié)果，也歡迎再次和我分享

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