咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_htbri8

  大夫，我這兩天感覺耳朵很堵，聽到重音頭都悶脹，嗡嗡響，掛了兩天水了，感覺效果不是太好

• 張澤棟

  請(qǐng)問有熬夜失眠或者工作壓力大嗎？

• ask_htbri8

  熬夜有，工作壓力也不小

• 張澤棟

  請(qǐng)問有耳流膿、聽力下降、眩暈等癥狀嗎？

• 張澤棟

  還是僅有耳悶脹感、耳鳴、聽力下降？

• ask_htbri8

  前天午休起來感覺有頭暈，吃了感冒藥，現(xiàn)在主要是耳朵

• 張澤棟

  請(qǐng)問頭暈是天旋地轉(zhuǎn)樣還是暈沉沉感嗎？

• ask_htbri8

  暈沉沉的，感覺不清爽

• 張澤棟

  現(xiàn)在耳部主要是是什么不舒服？

• ask_htbri8

  跟耳朵不透氣一樣，平時(shí)嘴巴一動(dòng)耳朵就會(huì)透氣，但是這次怎么都搞不透了

• 張澤棟

  晚上休息多長時(shí)間，質(zhì)量怎么樣

• 張澤棟

  有夜班嗎？

• ask_htbri8

  大前天喝酒了，三點(diǎn)睡的，然后中午回去午休起來就這樣了

• ask_htbri8

  一般都是十點(diǎn)多下班

• 張澤棟

  請(qǐng)問這兩天您到哪個(gè)科就診了

• 張澤棟

  大概還記得用了什么藥

• ask_htbri8

  在一個(gè)內(nèi)科門診看了大夫

• 張澤棟

  像您這樣的情況，建議做個(gè)聽力檢查，看看有無聽力下降

• ask_htbri8

  剛開始是買的感冒藥，傷風(fēng)停感冒藥，還是羅紅霉素分散片

• ask_htbri8

  然后掛了兩天水，今天門診大夫用雙氧水洗的耳朵

• 張澤棟

  目前根據(jù)您的情況，暫時(shí)不需要抗生素，抗生素用了應(yīng)該也沒效果的

• 張澤棟

  耳朵有流膿嗎？

• ask_htbri8

  沒有

• ask_htbri8

  我這個(gè)到底是怎么回事呢大夫

• 張澤棟

  那就不需要雙氧水

• ask_htbri8

  她說我耳朵里紅腫

• 張澤棟

  一只耳朵還是兩支耳朵這樣？

• 張澤棟

  有耳痛嗎

• ask_htbri8

  右耳

• ask_htbri8

  沒有

• 張澤棟

  有鼻塞流鼻涕嗎

• ask_htbri8

  有鼻塞

• 張澤棟

  有鼻炎鼻竇炎病史嗎

• 張澤棟

  有咽痛、咳嗽咳痰嗎

• 張澤棟

  有發(fā)熱嗎

• ask_htbri8

  有鼻竇炎好像

• 張澤棟

  嗯，喝酒后鼻塞嚴(yán)重嗎

• ask_htbri8

  現(xiàn)在不喝酒也鼻塞

• 張澤棟

  有去耳鼻喉科檢查過嗎

• ask_htbri8

  去過，那時(shí)候檢查好像是看的鼻子

• 張澤棟

  建議去耳鼻喉科就診，做個(gè)鼻內(nèi)鏡或者纖維喉鏡或者電子鼻咽喉鏡檢查

• 張澤棟

  目前不排除鼻炎鼻竇炎的下鼻甲肥大堵塞了咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管功能不暢，引起卡他性中耳炎

• 張澤棟

  咽鼓管是連通中耳和鼻咽部的通道

• ask_htbri8

  沒有喉嚨疼啊

• ask_htbri8

  就感覺有點(diǎn)干

• 張澤棟

  咽鼓管咽口距離下鼻甲后端很近，如果有鼻炎或者鼻竇炎時(shí)，容易影響咽鼓管功能

• 張澤棟

  所以建議您可以使用羥甲唑啉噴霧劑噴鼻或者呋麻滴鼻劑滴鼻

• ask_htbri8

  我這屬于什么病呢大夫

• 張澤棟

  但是這個(gè)藥物只能用五天停兩天，不能長期連續(xù)使用，建議用完這個(gè)藥之后再加用內(nèi)舒拿或者雷諾考特或者輔舒良

• 張澤棟

  考慮是卡他性中耳炎

• 張澤棟

  自己鼻炎鼻竇炎

• 張澤棟

  以及鼻炎鼻竇炎

• 張澤棟

  需要同時(shí)治療

• ask_htbri8

  好治療嗎

• 張澤棟

  您可以去藥店買上述藥物，如果沒有，就去醫(yī)院買

• 張澤棟

  一般可以的

• ask_htbri8

  多久能好

• ask_htbri8

  嚴(yán)重嗎大夫這個(gè)

• 張澤棟

  但是要禁煙禁酒

• 張澤棟

  一般般，建議的處方如下

• ask_htbri8

  什么處方？

• 張澤棟

  先用羥甲唑啉噴霧劑、再用布地奈德噴霧劑，口服順爾寧、氯雷他定片、美卓樂

• 張澤棟

  您之前開的羅紅霉素可以長期口服，一到三個(gè)月

• ask_htbri8

  好吧

• 張澤棟

  上面幾個(gè)藥一般藥店應(yīng)該有，如果需要處方就只能去醫(yī)院開了，這些藥物先吃三天，三天后復(fù)診，看看情況需要停止部分藥物

• ask_htbri8

  要幾個(gè)月才能好嗎

• 張澤棟

  一周內(nèi)一般都可以的

• 張澤棟

  三天左右應(yīng)該可以緩解

• ask_htbri8

  這是感冒引起還是什么

• 張澤棟

  吃上面的藥一般可以一兩天見效

• 張澤棟

  考慮鼻炎在喝酒后加重病情，引起鼻甲肥大導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引起卡他性中耳炎

• ask_htbri8

  不嚴(yán)重吧大夫

• ask_htbri8

  這種情況常見嗎

• 張澤棟

  如果藥店沒有美卓樂（16mg每次，一天一次），可以換用成潑尼松片（40mg，分一天兩次吃）

• 張澤棟

  嗯，常見，一般的情況，不用緊張

• 張澤棟

  忌煙酒

• ask_htbri8

  就是太難過了

• ask_htbri8

  誰咳嗽一下就感覺很難受

• 張澤棟

  后面還要治療鼻炎鼻竇炎，比如用生理鹽水和生理海水洗鼻，然后用布地奈德噴鼻三個(gè)月

• ask_htbri8

  那感冒藥還需要吃嗎

• 張澤棟

  嗯，所以讓您可以到附近買上面的藥：羥甲唑啉（或者呋麻滴鼻劑）減輕鼻塞，布地奈德治療鼻炎，口服順爾寧、氯雷他定、美卓樂或者潑尼松片，以及羅紅霉素，就夠了

• ask_htbri8

  就好像進(jìn)水了一樣，不透氣

• 張澤棟

  嗯，會(huì)的

• ask_htbri8

  這么多種藥嗎

• 張澤棟

  買前面兩種是噴的，后面您可以只買美卓樂（或者潑尼松片）和羅紅霉素

• 張澤棟

  吃的兩種，噴的也兩種

• 張澤棟

  第一種噴鼻的藥是要減輕下鼻甲肥大堵塞鼻腔，導(dǎo)致布地奈德噴不進(jìn)去

• ask_htbri8

  美卓樂和潑尼松片其中一種就可以了是吧

• 張澤棟

  嗯，之一，口服美卓樂和羅紅霉素，最好加上順爾寧效果會(huì)更好一點(diǎn)

• ask_htbri8

  哦

• ask_htbri8

  不嚴(yán)重是吧

• 張澤棟

  嗯，鼻塞有點(diǎn)重，耳悶有點(diǎn)重，早點(diǎn)用藥就是了

• ask_htbri8

  鼻塞時(shí)好時(shí)壞

• ask_htbri8

  鼻塞時(shí)好時(shí)壞

• ask_htbri8

  就主要是耳朵這一塊

• 張澤棟

  嗯，建議去買藥吧，早點(diǎn)治療，隨時(shí)反饋病情。

• ask_htbri8

  好吧

• 張澤棟

  嗯，祝早日康復(fù)

• ask_htbri8

  謝謝大夫

• 張澤棟

  不客氣，希望能幫到您。

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