咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_186893

  醫(yī)生又來麻煩你了，藥吃了差不多了，好像沒效果還是和以前一樣胸口疼但是

• ask_186893

  脖子疼

• ask_186893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  稍等有急癥病人

• ask_186893

  脖子是這個(gè)位置有時(shí)候會(huì)下移

• ask_186893

  好的

• ask_186893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_186893

  嗓子也有點(diǎn)疼

• ask_186893

  你忙

• 溫國英

  稍等

• 溫國英

  別回復(fù)

• 溫國英

  阿莫西林克拉維酸鉀和新癀片都吃了嗎？

• ask_186893

  吃了

• ask_186893

  胸口還是疼，脖子我畫的區(qū)域痛咳嗽后背痛沒有改變

• 溫國英

  一點(diǎn)不見好轉(zhuǎn)嗎

• ask_186893

  基本沒好轉(zhuǎn)

• 溫國英

  這幾天工作累不累？有沒有熬夜？

• ask_186893

  現(xiàn)在很注意休息了

• ask_186893

  現(xiàn)在還嗓子痛了

• 溫國英

  我剛才倒過頭去看了看之前的甲狀腺彩超和頸部淋巴結(jié)彩超。

• 溫國英

  當(dāng)時(shí)做彩超的時(shí)候，大夫有沒有說進(jìn)步淋巴結(jié)的具體位置，是不是你用手指的這個(gè)位置？

• ask_186893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_186893

  沒有說，大夫只說沒問題就結(jié)束了

• 溫國英

  做彩超的大夫，在對(duì)這些淋巴結(jié)進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)看一看邊界清不清楚中央有沒有血流信號(hào)

• 溫國英

  但是報(bào)告單上都沒有提，就是默認(rèn)的沒有事，也就是邊界清楚內(nèi)部那個(gè)明顯的異常血流信號(hào)。

• 溫國英

  所以會(huì)跟你說沒

• 溫國英

  沒事

• ask_186893

  做B超的那女的倒是也說了沒事

• ask_186893

  但是我現(xiàn)在是確確實(shí)實(shí)的痛，但是有一點(diǎn)就是晚上洗澡的時(shí)候熱水沖過以后會(huì)改善

• 溫國英

  藥吃了幾天了？

• ask_186893

  兩盒基本吃完了

• 溫國英

  也就是說吃了六天左右了吧。

• ask_186893

  應(yīng)該是的吧，我沒看時(shí)間……

• 溫國英

  下午有沒有發(fā)燒

• 溫國英

  或者是這一天全天，有沒有試著身上發(fā)燒

• 溫國英

  身上有沒有發(fā)癢的地方

• ask_186893

  沒有發(fā)過熱

• 溫國英

  身上有沒有乏力

• ask_186893

  感覺身體好像有點(diǎn)虛，有時(shí)候冒虛汗

• ask_186893

  但不是很厲害

• ask_186893

  主要身上一些不舒服搞的難受

• 溫國英

  你現(xiàn)在所有的報(bào)告單都沒扔吧？

• ask_186893

  沒有

• 溫國英

  身上的這種難受是不是就是明明很難受，但是說不出來的那種

• 溫國英

  是不太好用，言語表達(dá)的難受。

• 溫國英

  最近有沒有喝酒抽煙

• ask_186893

  已經(jīng)戒了

• ask_186893

  查處磨玻璃結(jié)節(jié)就戒了

• ask_186893

  胸口痛年初有過，但是這次痛的時(shí)間比那次長很多，脖子這種感覺從來沒有過

• 溫國英

  最近體重有沒有下降？

• ask_186893

  是不是問題比較大

• 溫國英

  您所在地是地級(jí)市還是縣級(jí)市？

• 溫國英

  先回答我的問題，我多問一些，等最后一塊再說

• ask_186893

  南通市

• 溫國英

  我去過南通，隔著上海很近，是地級(jí)市是吧？

• 溫國英

  你們當(dāng)?shù)氐拿拙坪艹雒?p>

• 溫國英

  體重有沒有下降？

• ask_186893

  體重剛開始查處磨玻璃結(jié)節(jié)的時(shí)候下降了以前148現(xiàn)在141到143左右

• ask_186893

  現(xiàn)在基本不在變了

• 溫國英

  下降的不是很厲害，應(yīng)該與當(dāng)時(shí)的緊張以及壓力大有關(guān)系，但是現(xiàn)在沒有繼續(xù)往下掉，應(yīng)該問題不大

• 溫國英

  這樣因?yàn)轳R上過中秋節(jié)了，在過節(jié)期間應(yīng)該比較著名的有經(jīng)驗(yàn)的大夫都不在醫(yī)院坐診

• ask_186893

  體重我天天稱的

• 溫國英

  星期二。

• 溫國英

  帶著之前所有的彩超，ct，ct片，血常規(guī)的報(bào)告單，到血液科掛號(hào)專家號(hào)

• 溫國英

  背上的磨玻璃的改變，我有經(jīng)驗(yàn)，看起來沒有問題。

• ask_186893

  這個(gè)是血的問題？

• 溫國英

  但是目前的癥狀。有一些問題

• 溫國英

  但是血常規(guī)是正常的

• 溫國英

  不一定有事找血液科的大夫再分析一下

• 溫國英

  不要網(wǎng)絡(luò)問診，

• ask_186893

  你估計(jì)是什么問題？

• 溫國英

  現(xiàn)場的時(shí)候掛一個(gè)專家號(hào)，帶著所有的資料。

• 溫國英

  我先不和你說，省得你自己亂想，不一定有事

• 溫國英

  我記得你說過有一個(gè)朋友在醫(yī)院

• 溫國英

  讓他聯(lián)系一個(gè)專家，給您看一看。

• 溫國英

  畢竟專業(yè)性很強(qiáng)，血液科屬于血液內(nèi)科

• ask_186893

  說說吧，你不說我更緊張

• 溫國英

  他們考慮問題的方向和我考慮的還是不太一樣

• 溫國英

  。。。

• 溫國英

  咱們兩個(gè)交往這么長時(shí)間了

• 溫國英

  當(dāng)然交往這個(gè)詞不太好，你不要往心里去

• 溫國英

  我覺得你不是一個(gè)能藏住事的人，我估計(jì)我跟你說了以后你會(huì)很害怕，這個(gè)節(jié)就沒法過了，先不要亂想了。

• 溫國英

  明天不過節(jié)，要不明天去吧，明天星期天。。。

• ask_186893

  聽你說的感覺問題蠻大的了

• 溫國英

  我考慮的什么病，我先不和你說，你也不要問血液系統(tǒng)的病，有一些會(huì)出現(xiàn)低熱，乏力，盜汗，淋巴結(jié)腫大，身上無名腫痛

• 溫國英

  尤其是淺表的部位，有淺表淋巴結(jié)的部位，可能會(huì)出現(xiàn)腫痛

• 溫國英

  同樣一個(gè)病，相同專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的大夫一問心里就會(huì)有數(shù)，就像你的磨玻璃結(jié)節(jié)

• 溫國英

  根據(jù)您的復(fù)查結(jié)果，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)就可以給您說出來，沒事。

• 溫國英

  我是想排除一下，別等給您耽誤了，雖然我也經(jīng)常接觸血液科的病，但是畢竟沒有那么專業(yè)見過的病例和病人沒有那么多

• ask_186893

  是淋巴有問題了？

• 溫國英

  不一定有事，我想找血液科的大夫排除一下。

• 溫國英

  現(xiàn)場看一定要現(xiàn)場看現(xiàn)場，排除現(xiàn)場問，不明白的多問一問

• 溫國英

  其實(shí)說實(shí)話，您的血常規(guī)彩超和ct的報(bào)告單看起來沒事，但是現(xiàn)在都是有一些癥狀

• ask_186893

  會(huì)不會(huì)是磨玻璃結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移到淋巴了，何況我現(xiàn)在嗓子也痛起來了

• 溫國英

  這個(gè)倒不會(huì)。

• ask_186893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我是想排除一下血液系統(tǒng)的疾病。

• ask_186893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_186893

  這個(gè)是朋友幫我拍的全是核磁共振

• 溫國英

  之前你說過你的一個(gè)朋友帶你做了全身的磁共振檢查是吧

• ask_186893

  頸椎部分的我

• 溫國英

  當(dāng)時(shí)你朋友在放射科說沒事

• 溫國英

  這個(gè)我記得很清楚

• ask_186893

  是的

• 溫國英

  都帶著讓專業(yè)的血液內(nèi)科的大夫?qū)＜以谂懦幌拢绻懦司蜎]事。

• ask_186893

  …………正好中秋………

• 溫國英

  家里和您的飯店里，近一年有沒有裝修過？

• 溫國英

  生活的環(huán)境周圍有沒有污染？

• 溫國英

  有沒有造紙廠，印染廠，皮革廠等等

• 溫國英

  有沒有熱電廠化肥廠水質(zhì)有沒有污染等等

• ask_186893

  家里裝潢過，飯店也稍微裝潢過的

• ask_186893

  我知道你說的了……

• ask_186893

  我血小板正好也減少了

• 溫國英

  是這樣的，通過咱們這么長時(shí)間的溝通和交流，我感覺你家里條件也挺好的，你也拿自己挺上心，而且咱們溝通交流的也很好，我是怕萬一有事給您耽誤了看一看，掛個(gè)專家號(hào)，花個(gè)幾十塊錢對(duì)您來說不算什么，但是對(duì)你負(fù)責(zé)任。

• ask_186893

  家旁邊沒污染源

• 溫國英

  而且既然有條件的話，讓您的朋友帶著您也不用掛號(hào)，直接去找專家看一看，掛個(gè)號(hào)也無所謂，就幾十塊錢的事兒。

• 溫國英

  明白我的意思嗎？

• 溫國英

  前通過咱們之間的溝通和交流，我覺得對(duì)你不算是事兒，更何況就幾十塊錢。

• 溫國英

  但是健康是最重要

• 溫國英

  讓你朋友問一問

• 溫國英

  明天還不過中秋，明天血液內(nèi)科的專家有沒有上班的

• 溫國英

  看完了如果沒事更放心過一個(gè)好節(jié)，我覺得您心理負(fù)擔(dān)和壓力最近比較重。

• ask_186893

  嗯好的，我看了只有星期一有醫(yī)生……

• 溫國英

  中秋節(jié)專家一般不會(huì)在醫(yī)院坐診。

• 溫國英

  現(xiàn)在您的癥狀加上家里和飯店近期有裝修，有一些這方面的考慮，但是真的不一定有事兒

• 溫國英

  考慮

• 溫國英

  對(duì)于家庭條件一般的病人，有的時(shí)候我們建議他們繼續(xù)觀察，但是說實(shí)話，就你現(xiàn)在的條件，我覺得百八十塊錢的對(duì)你來說不算什么，所以說到醫(yī)院看一看更放心，但是必須要專業(yè)

• 溫國英

  就像我們外科的大夫看肚子疼問幾句話可能就知道哪里有問題一樣，但是內(nèi)科大夫看肚子疼可能要問很多問題才能問出來，就像剛才我問的很細(xì)很細(xì)的

• ask_186893

  壓力大了

• 溫國英

  。。。

• 溫國英

  這不是我的目的，你也知道。

• 溫國英

  哎

• 溫國英

  新癀片和阿莫西林克拉維酸鉀還有嗎？有的話就繼續(xù)吃掉，吃完了他，沒有先不用買了。

• 溫國英

  之前和你說過，目的也是先吃一個(gè)周左右觀察，效果，不好的話再說

• 溫國英

  就是剛才你跟我說沒什么效果，我才繼續(xù)問一下，看病都是這樣一步一步的看，而且因?yàn)槟牟∏槲曳浅５牧私?，從一開始到現(xiàn)在一步一步的

• 溫國英

  如果明天去的話記得空腹一定把資料帶全了，帶了就不用再檢

• 溫國英

  血常規(guī)之前所有的化驗(yàn)血的報(bào)告，ct，磁共振報(bào)告，彩超等等

• ask_186893

  嗯好的謝謝了

• 溫國英

  客氣啥

• 溫國英

  我估計(jì)你今天晚上睡覺能挺困難的

• 溫國英

  不一定有事兒。

• 溫國英

  對(duì)了最近同房有沒有頻繁？

• 溫國英

  最近有沒有感冒過？

• 溫國英

  如果近期同房比較頻繁或感冒過或近期的抵抗力免疫力下降的話，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，所以我說不一定有事，即使沒有剛才我問的這三項(xiàng)也很可能沒事，有事的幾率非常低

• ask_186893

  好像兩個(gè)都有感冒同房

• 溫國英

  。。。

• 溫國英

  所以說別亂想了

• 溫國英

  看看放心，正如我剛才所說你現(xiàn)在的條件看看更放心，也不差這點(diǎn)錢，更何況很少的錢

• ask_186893

  脖子痛了差不多一個(gè)多月了

• ask_186893

  我那個(gè)位置是屬于淺表淋巴結(jié)嗎？

• 溫國英

  彩超上沒有描述

• 溫國英

  用手如果能摸到一般都是淺表的，摸不到的就是深部的

• ask_186893

  感覺手好像能摸到粒子

• 溫國英

  別感覺了。。。

• 溫國英

  等讓大夫摸一摸吧，你摸的不準(zhǔn)。

• ask_186893

  我看了好幾個(gè)醫(yī)生了，每一個(gè)用手摸的

• ask_186893

  現(xiàn)在都不摸就看報(bào)告

• 溫國英

  都說沒事，應(yīng)該就沒事。

• 溫國英

  提前把目前所有的癥狀都想一想，等大夫問的時(shí)候都說一下，別等著，到時(shí)候在后悔當(dāng)時(shí)為什么沒說話，忘記說什么。

• ask_186893

  我現(xiàn)在糾結(jié)的是兩個(gè)月了基本查了一大半了，磨玻璃結(jié)節(jié)什么性質(zhì)的現(xiàn)在不知道，胸口為什么痛不知道，脖子痛不知道，為什么還咳嗽不知道，弄了半天什么都沒弄明白

• 溫國英

  磨玻璃結(jié)節(jié)太小了，誰都確定不了。

• 溫國英

  這個(gè)我反復(fù)說了多次了，問誰誰也不敢說一定是什么，但是如果長大就不好不長就沒事兒

• 溫國英

  進(jìn)步的淋巴結(jié)也是這樣，需要復(fù)查，一旦有增長的趨勢(shì)，或者是出現(xiàn)一些很異常的癥狀，那么就要考慮穿刺

• 溫國英

  就和經(jīng)皮肺穿刺是一樣的，任何的檢查都沒有病理結(jié)果準(zhǔn)確。

• 溫國英

  但是就像我說的，對(duì)于現(xiàn)在的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，因?yàn)槲医?jīng)常在從事穿刺定性工作，見得非常多，所以我基本上可以跟你說沒什么事兒

• ask_186893

  脖子淋巴結(jié)腫大是不是一個(gè)明顯看的出來的？

• 溫國英

  但是血液科的病，畢竟我的經(jīng)驗(yàn)少，沒有血液科的專家大夫經(jīng)驗(yàn)多，同樣的讓他們看一看會(huì)有數(shù)

• 溫國英

  明白我的意思嗎

• ask_186893

  嗯，你的意思我清楚

• 溫國英

  很多都是用眼看不出來的，有的用手能摸到，有人摸不到，有的只能做彩超查到。

• 溫國英

  畢竟術(shù)業(yè)有專攻，同一個(gè)專業(yè)干的時(shí)間長了，到底有沒有事心里會(huì)有數(shù)。

• 溫國英

  而如果您帶著您的朋友去有熟人的話，他們說的話和對(duì)普通病人說的話是不一樣的

• 溫國英

  甚至說當(dāng)面不和你說，但是可能過后單獨(dú)跟您的朋友說，我認(rèn)為問題不大，但是說實(shí)話我不敢說得太死，萬一病人會(huì)來找事兒怎么樣，明白意思嗎

• 溫國英

  包括我在給病人看的時(shí)候都會(huì)留一手跟他說有很小的幾率會(huì)出問題，這樣病人始終還是一個(gè)擔(dān)心的狀

• 溫國英

  但是如果是本醫(yī)院的同事的親戚朋友，即使說錯(cuò)了，問題也不大的話，我可能會(huì)把我心里的經(jīng)驗(yàn)心里的最終結(jié)論跟他說沒事

• 溫國英

  最后提醒一遍，第一資料帶全，第二癥狀表述要完全完整，第三問一問后續(xù)的復(fù)查時(shí)間以及是否需要吃藥

• 溫國英

  還有其他問題嗎？一會(huì)兒有一個(gè)很重要的飯局，到時(shí)候沒時(shí)間給您回了

• ask_186893

  沒了，謝謝你了！

• 溫國英

  好的

• 溫國英

  一切順利！

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