咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_870814

  高血壓導(dǎo)致左腦基底節(jié)出血90毫升，無(wú)腦疝癥狀，已做開顱手術(shù)，血已經(jīng)清理，還有點(diǎn)余血，說(shuō)要自己慢慢消化，現(xiàn)有腦水腫（可控），淺昏迷狀態(tài)，氣管已切開，插的鼻飼，現(xiàn)在可以自主呼吸，痰多，幾乎半小時(shí)就要吸一次，已轉(zhuǎn)入普通病房，會(huì)睜眼，但是醫(yī)生說(shuō)是無(wú)意識(shí)的，這種情況什么時(shí)候可以醒來(lái)。不求能恢復(fù)到以前樣子，可以吃飯喝水意識(shí)清醒就行，癱了可以照顧，現(xiàn)在每天就在這打點(diǎn)滴吸痰，不見好轉(zhuǎn)，求好點(diǎn)的方法可以盡快蘇醒

• 陶建

  您好，請(qǐng)問現(xiàn)在幾天了

• ask_870814

  16號(hào)做的開顱手術(shù)，到現(xiàn)在

• 陶建

  那今天算是第12天

• 陶建

  顱內(nèi)現(xiàn)在水腫期還沒完全過(guò)去的

• ask_870814

  沒有清醒和水腫也有關(guān)系的嗎

• 陶建

  按病程來(lái)說(shuō)這幾天顱內(nèi)應(yīng)該還算最重的時(shí)候的

• ask_870814

  現(xiàn)在血壓也能控制住，體溫基本在37度，有時(shí)候可以睜眼，睜眼時(shí)候有時(shí)候還挺長(zhǎng)，但是喊他沒有反應(yīng)

• 陶建

  另外病人當(dāng)時(shí)如果出血90毫升，這個(gè)出血量不少的，所以后期能不能清醒，包括什么時(shí)候能醒過(guò)來(lái)現(xiàn)在不好說(shuō)的

• ask_870814

  在icu的時(shí)候主治醫(yī)生說(shuō)醒過(guò)來(lái)一次，但是還是嗜睡

• 陶建

  下一步治療的話，一是最近這幾天把顱內(nèi)水腫控制住，看看能安全過(guò)去這幾天水腫期不，另外后期如果病人意識(shí)恢復(fù)的慢，需要長(zhǎng)期臥床的話，這個(gè)并發(fā)癥也得控制好的

• ask_870814

  第二天又進(jìn)入淺昏迷了

• 陶建

  嗯，如果能醒那肯定更好了，但是現(xiàn)在畢竟時(shí)間還有點(diǎn)偏短，先接著治療治療，觀察看看吧

• ask_870814

  昨天晚上8點(diǎn)準(zhǔn)備打流食的時(shí)候，胃還出血了，這個(gè)影響大嗎

• 陶建

  現(xiàn)在既然已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房，那么咱家人平時(shí)可以多跟病人說(shuō)說(shuō)話，交流交流，喊喊他，這樣病人能聽見親人的聲音，對(duì)意識(shí)恢復(fù)也有好處的

• 陶建

  胃出血是顱內(nèi)出血一個(gè)比較常見的并發(fā)癥的，這個(gè)慢慢用藥控制控制就可以的，大部分都能控制下來(lái)的

• ask_870814

  痰多是肺部感染了嗎？

• ask_870814

  這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 陶建

  只要臥床時(shí)間長(zhǎng)了，肺部痰一定會(huì)有的，但是咱能做的現(xiàn)在只有護(hù)理好，盡量把痰咳出來(lái)，不然時(shí)間長(zhǎng)了，肺部就感染了

• ask_870814

  這個(gè)水腫期是多久

• 陶建

  水腫期每個(gè)人都不一樣的，像咱這個(gè)出血量這么多的，可能得兩到三周水腫可能才會(huì)慢慢消下去

• ask_870814

  如果水腫消下去后，能夠清醒的概率大嗎？

• 陶建

  后期的話主要還是護(hù)理好病人，盡量別出什么并發(fā)癥，另外要在病人能吸收的前提下加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給病人恢復(fù)提供一個(gè)好的基礎(chǔ)

• 陶建

  水腫消下去以后顱內(nèi)情況可能會(huì)好一些，但是能不能醒過(guò)來(lái)不好說(shuō)的

• 陶建

  意識(shí)恢復(fù)這塊兒，用藥倒沒什么特殊的，可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，另外家里可以買幾粒安宮牛黃丸，給病人吃吃看效果怎么樣

• 陶建

  意識(shí)能不能恢復(fù)主要還是看當(dāng)時(shí)出血對(duì)神經(jīng)損傷的程度，出血量越多，醒過(guò)來(lái)的可能性越小的

• ask_870814

  我就是想知道按照現(xiàn)在這個(gè)情況的話有什么辦法可以促進(jìn)他清醒，你的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看清醒的幾率有多少？

• 陶建

  一些護(hù)理方法那邊醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士應(yīng)該會(huì)交代家里，所以平時(shí)翻身拍背一定得做好，長(zhǎng)期臥床病人，特別是氣管切開的，呼吸道管理是個(gè)問題，所以如果有痰，一定得咳出來(lái)，不然肺部感染如果太重也會(huì)影響恢復(fù)的

• 陶建

  促醒的辦法，一是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外可以看看您那邊康復(fù)科有什么手段嗎？例如針灸，經(jīng)顱磁刺激或者正中神經(jīng)電刺激等等，至于醒過(guò)來(lái)的概率現(xiàn)在不好說(shuō)的，這個(gè)還得具體看看病人什么情況

• ask_870814

  有痰是讓他自己咳出來(lái)好，還是讓護(hù)士用管子吸出來(lái)好？

• 陶建

  如果自己能咳出來(lái)肯定更好了，吸痰只能說(shuō)把一些大氣道里的吸出來(lái)的，再往下一些小的氣道里的沒法吸，主要還是靠自己咳的

• ask_870814

  自己也能咳出來(lái)，咳出來(lái)的痰有點(diǎn)血絲，這沒多大關(guān)系吧

• 陶建

  只要血不是很多一般問題不大的

• 陶建

  如果自己能咳出來(lái)那就更好了

• ask_870814

  我看這段時(shí)間醫(yī)生打的藥基本上都是以降血壓為主，昨天打了一次促進(jìn)腦蘇醒的藥，我忘了叫什么名字了，是現(xiàn)在還沒到清醒階段所以醫(yī)生沒用藥，還是別的原因？

• ask_870814

  降血壓和降低顱內(nèi)壓，還有消水腫的藥

• ask_870814

  促進(jìn)腦蘇醒的藥就用過(guò)一次

• 陶建

  不好意思，剛才有點(diǎn)事

• 陶建

  促醒的藥物現(xiàn)在也可以用的

• 陶建

  但是血壓一定也得控制好，避免二次出血的

• ask_870814

  好的，大概了解些了，謝謝！

• 陶建

  不客氣的，后期主要還是控制好血壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，控制并發(fā)癥的

• 陶建

  祝病人早日康復(fù)！

• ask_870814

  我們現(xiàn)在能做的有哪些？

• ask_870814

  勤翻身拍背

• ask_870814

  還有什么別的嗎

• 陶建

  嗯，翻身拍背，活動(dòng)兩個(gè)下肢，預(yù)防深靜脈血栓，多跟病人說(shuō)說(shuō)話，增加增加病人營(yíng)養(yǎng)

• ask_870814

  我們只能做這些嗎？其他的都是醫(yī)生治療是嗎？

• 陶建

  用藥這塊兒可以跟醫(yī)生多溝通溝通

• ask_870814

  主要是用藥這方面我也不懂啊

• 陶建

  該用的藥醫(yī)生應(yīng)該都會(huì)用的

• ask_870814

  好的，謝謝！

• 陶建

  主要還是根據(jù)病人的情況，可能隨時(shí)調(diào)整的

• 陶建

  不客氣的

• 陶建

  現(xiàn)在用藥主要就是控制血壓，控制顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還有預(yù)防治療并發(fā)癥的，大致就這幾類的

• ask_870814

  好的，明白了，我咨詢完了，謝謝解答！

• 陶建

  嗯，好的，不客氣的

展開全部?jī)?nèi)容