咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_628327

  剛開始是上腹部刺痛，反酸，有灼燒感，后來(lái)吃了點(diǎn)藥胃部沒(méi)啥感覺(jué)了，就是現(xiàn)在大便發(fā)黑，左右胸還有身上不定時(shí)有刺痛感

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_628327

  你好醫(yī)生

• 李明

  嗯，您這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_628327

  最近吃藥吃了有4天了

• 李明

  這個(gè)總體癥狀有多久了？

• ask_628327

  快一個(gè)月了吧

• 李明

  好的，好的，我明白了，您看這樣行不行，您這個(gè)情況可能需要詳細(xì)的一個(gè)問(wèn)診，就是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)。我就是稍后就是詳細(xì)問(wèn)診，詳細(xì)給您答復(fù)，您看可以嗎？這會(huì)兒在病房有一個(gè)新來(lái)的病人，我需要給他辦理入院手續(xù)

• ask_628327

  好的，你先忙

• 李明

  您看可以么

• 李明

  好的，好的，那麻煩您等待一下，或者您先忙，稍后的話我給您答復(fù)，給您就是回信息，我們?cè)龠M(jìn)行詳細(xì)溝通

• ask_628327

  好的

• 李明

  謝謝理解

• ask_628327

  應(yīng)該的

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  在么

• 李明

  吃過(guò)飯了么

• 李明

  不好意思，讓你久等了

• ask_628327

  吃過(guò)了，忙完了嗎？

• 李明

  是的

• 李明

  不好意思

• 李明

  請(qǐng)諒解

• ask_628327

  沒(méi)事的，你們醫(yī)生肯定忙了

• 李明

  今天主要是主班，比較忙，您說(shuō)的這個(gè)情況多久了？

• ask_628327

  有差不多一個(gè)月了吧，

• ask_628327

  前段時(shí)間就上腹部有點(diǎn)刺痛

• 李明

  最開始出現(xiàn)這樣的情況，有什么誘發(fā)因素嗎？

• ask_628327

  沒(méi)感覺(jué)有什么的，開始的時(shí)候是抽煙的時(shí)候有感覺(jué)

• 李明

  好的，您是男生對(duì)吧？

• ask_628327

  后來(lái)去醫(yī)院檢查肺部沒(méi)問(wèn)題

• 李明

  多大年齡？

• ask_628327

  是的，30

• 李明

  當(dāng)時(shí)出現(xiàn)這種刺痛的部位是上腹部，胸口的位置嗎？

• ask_628327

  5月份的時(shí)候抽煙時(shí)就有點(diǎn)不舒服

• ask_628327

  左右胸口，還有胳膊手上都能出現(xiàn)

• 李明

  那就是說(shuō)您說(shuō)的這種刺痛像針扎一樣的疼痛，到處都可能會(huì)出現(xiàn)，位置也不固定，是吧？

• ask_628327

  沒(méi)啥規(guī)律

• ask_628327

  是的

• 李明

  每天都會(huì)出現(xiàn)嗎？

• ask_628327

  是的，最近出現(xiàn)的挺頻繁的

• 李明

  好的，那現(xiàn)在還有反酸，燒心的情況嗎？

• 李明

  好的，那現(xiàn)在這個(gè)脹氣的話，是不是飯后比較明顯？

• ask_628327

  是的，坐那就感覺(jué)反氣

• 李明

  那就是會(huì)有打嗝噯氣，對(duì)吧？

• ask_628327

  有時(shí)候起床了也會(huì)

• ask_628327

  不打嗝就反氣

• 李明

  好的，那會(huì)有胃疼的現(xiàn)象嗎？

• 李明

  就是胃部胸口的位置隱隱作痛

• ask_628327

  空腹也會(huì)

• 李明

  空腹也會(huì)疼痛，對(duì)嗎？

• ask_628327

  吃完飯有時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)感覺(jué)

• 李明

  好的，那平時(shí)吃飯規(guī)律不規(guī)律，有沒(méi)有經(jīng)常不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯，或者不吃早餐，或者喜歡吃飽餐？

• ask_628327

  最近挺正常的，就是前段時(shí)間有點(diǎn)不規(guī)律

• 李明

  好的

• ask_628327

  還有躺床上頭靠著床頭會(huì)感覺(jué)胸部有點(diǎn)掖的感覺(jué)

• 李明

  那您吃的是什么藥物呢？奧美拉唑之類的胃藥嗎？效果也比較明顯，對(duì)嗎？

• ask_628327

  是的，聽明顯的，

• 李明

  好的，那我再了解一下

• ask_628327

  就是最近身上有刺痛的感覺(jué)，還有大便發(fā)黑

• 李明

  嗯，平常的話，這個(gè)情緒方面怎么樣呢？有沒(méi)有就是對(duì)身體過(guò)分的一種擔(dān)心，緊張，害怕呢？

• 李明

  是吃的什么藥物嗎？最近？

• ask_628327

  有啊，

• 李明

  什么藥物名字

• ask_628327

  前段時(shí)間睡覺(jué)睡不踏實(shí)，緊張

• ask_628327

  前段時(shí)間睡覺(jué)睡不踏實(shí)，緊張

• ask_628327

  膠體果膠鉍膠囊，奧美拉唑

• 李明

  好的

• ask_628327

  還有硫糖鋁

• 李明

  找到原因了，這個(gè)膠體果膠鉍膠囊，它是引起大便顏色發(fā)黑的一個(gè)原因

• ask_628327

  顆粒

• 李明

  果膠鉍，他是屬于鉍劑，吃了這個(gè)藥物，大便都會(huì)發(fā)黑

• ask_628327

  這樣啊，不是出血什么的吧

• ask_628327

  我看網(wǎng)上說(shuō)什么上腹部出血會(huì)大便發(fā)黑

• 李明

  這個(gè)和出血關(guān)系不大

• 李明

  那您說(shuō)的這種情況的話，平常有沒(méi)有情緒低落呀？感覺(jué)高興不起來(lái)，悶悶不樂(lè)呢

• ask_628327

  前段時(shí)間有，最近沒(méi)感覺(jué)到

• 李明

  平時(shí)的話，有沒(méi)有總是過(guò)度過(guò)分的關(guān)注自己身體，總是害怕自己身體有什么大的問(wèn)題

• ask_628327

  有吧

• ask_628327

  總感覺(jué)有什么大問(wèn)題，有點(diǎn)不舒服容易亂想

• 李明

  嗯，就是身體稍微不舒服，有一點(diǎn)癥狀就會(huì)胡思亂想，擔(dān)心害怕

• ask_628327

  是的

• 李明

  在平時(shí)的話，是不是有喜歡查閱***的情況呢？

• ask_628327

  就最近一個(gè)月

• ask_628327

  有時(shí)候會(huì)去查

• 李明

  那是不是有時(shí)候越查閱***越擔(dān)心害怕？

• ask_628327

  差不多吧，

• ask_628327

  會(huì)有這擔(dān)心

• 李明

  那是不是哪一段時(shí)間緊張，擔(dān)心害怕的時(shí)候，這個(gè)癥狀也會(huì)比較明顯呢？

• ask_628327

  這是心里有問(wèn)題嗎？

• ask_628327

  好像是吧

• 李明

  好的，那您就是比如哪一段時(shí)間比較放松，哪一段時(shí)間比較少，然后沒(méi)時(shí)間來(lái)注意這些問(wèn)題的時(shí)候，是不是像這種刺痛呀？不舒服的癥狀也會(huì)減少或者不出現(xiàn)

• ask_628327

  感覺(jué)像是這種情況

• 李明

  好的

• 李明

  你像這個(gè)刺痛嗎？或者變換部位的不舒服，會(huì)引起您胡思亂想，擔(dān)心，害怕，然后更加的去關(guān)注自己的身體，那這個(gè)時(shí)候癥狀往往也比較持續(xù)癥狀后來(lái)越頻繁之類的

• 李明

  晚上睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_628327

  最近挺好的，前段時(shí)間睡眠差的很，還容易緊張

• ask_628327

  也按時(shí)吃飯

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  那像這種情況有沒(méi)有到醫(yī)院看過(guò)，做過(guò)什么檢查，用過(guò)什么藥物？

• ask_628327

  就做過(guò)個(gè)x光，

• 李明

  胸部么

• ask_628327

  之前以為肺部的事，吃過(guò)一盒羅紅霉素膠囊

• ask_628327

  嗯嗯

• 李明

  那好的

• 李明

  其他還有什么癥狀嗎？

• ask_628327

  其他的沒(méi)啥感覺(jué)了

• 李明

  那我把情況給您分析一下

• ask_628327

  前段時(shí)間有過(guò)便秘

• ask_628327

  好的

• 李明

  就是目前根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述分析來(lái)看，初步考慮你目前主要是一個(gè)淺表性胃炎，同時(shí)伴有植物神經(jīng)功能紊亂，伴有一定的焦慮情緒

• 李明

  那也就是說(shuō)目前這個(gè)胃部的話是一個(gè)胃炎，它會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胃部不舒服的這些癥狀，但是像身上這種各個(gè)部位變換的一種刺痛，疼痛。這些相關(guān)的癥狀，它主要還是和植物神經(jīng)功能紊亂，特別是焦慮相關(guān)

• 李明

  也就是說(shuō)這種焦慮情緒，包括這種緊張，擔(dān)心，胡思亂想這些問(wèn)題，他會(huì)帶來(lái)軀體癥狀，引起刺痛感，或者說(shuō)身體變換的一種不舒服的癥狀

• ask_628327

  這個(gè)怎么弄啊

• 李明

  我給您制定一個(gè)初步的方案

• 李明

  給您講一下

• ask_628327

  好的

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來(lái)，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！

• 李明

  第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)，不要吃過(guò)飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)！

• 李明

  第四方面就是應(yīng)該注意要學(xué)會(huì)放松，不要過(guò)分的關(guān)注，擔(dān)心害怕，特別是把手機(jī)上的***先卸載掉吧，因?yàn)檫@種情況您查閱***的話，很容易讓你陷入的誤區(qū)當(dāng)中。有什么問(wèn)題您可以給我說(shuō)，我會(huì)給您正確的引導(dǎo)解釋的

• 李明

  第五方面，平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用！

• 李明

  多培養(yǎng)自己的興趣愛好，多接觸正能量的人和正能量的事情，讓自己每天的心情能夠愉悅一點(diǎn)，這個(gè)也非常重要

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉來(lái)提高自身的身體素質(zhì)，同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)！

• 李明

  如果用藥，目前這種情況初步推薦使用泮托拉唑腸溶片，硫糖鋁混懸液，谷維素片，疏肝解郁膠囊

• 李明

  這是目前針對(duì)您的情況所采取的初步方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況再及時(shí)給您做出方案的調(diào)整

• ask_628327

  好的，謝謝醫(yī)生大哥了

• 李明

  稍等

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果！

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭(zhēng)取取得良好的效果

• 李明

  您看方便簽約配合一下么么

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么？

• ask_628327

  這個(gè)我考慮一下吧，

• 李明

  朋友

• 李明

  好的，如果您不太方便的話，就簽約一周就行，第一周也是調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期

• 李明

  調(diào)整穩(wěn)定，后期就要療程治療了

• 李明

  方便的話，可以簽約月服務(wù)，不方便的話就先簽約，周服務(wù)也行

• 李明

  好的，其他還有啥問(wèn)題嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？

• ask_628327

  我現(xiàn)在是在船上，正在拋錨呢，主要是不方便下地

• 李明

  好的朋友

• 李明

  那行，到時(shí)候有啥問(wèn)題您再聯(lián)系我

• 李明

  ？？

• 李明

  ？？

• ask_628327

  好的，謝謝醫(yī)生了

• 李明

  謝謝

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