咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_npP7_0

  清宮，12月去做檢查，查出來宮腔粘連，然后我昨天去醫(yī)院又做了一個(gè)b超，請問我這個(gè)嚴(yán)重嗎？需要宮腔鏡嗎？

• 姜蕾

  你好

• ask_npP7_0

  你好

• ask_npP7_0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姜蕾

  宮腔粘連有輕有重

• ask_npP7_0

  這個(gè)三維彩超看的出嗎

• 姜蕾

  宮腔粘連程度分為輕度、中度和重度，需要根據(jù)宮腔鏡結(jié)果判斷

• ask_npP7_0

  片狀缺損，還有篩狀缺損是什么意思啊

• ask_npP7_0

  還有雙側(cè)卵巢多發(fā)小卵泡，我是月經(jīng)干凈后的第十一天做的

• 姜蕾

  彩超檢查也就是初步診斷，進(jìn)一步檢查必須做宮腔鏡的

• ask_npP7_0

  醫(yī)生，那片狀缺損，還有篩狀缺損是什么意思啊

• ask_npP7_0

  多發(fā)小卵泡是什么意思

• 姜蕾

  卵泡倒是正常的，排卵期卵泡發(fā)育，有一個(gè)優(yōu)勢卵泡，但是也要進(jìn)一步排除多囊卵巢

• ask_npP7_0

  缺損呢？

• ask_npP7_0

  是不是就是根據(jù)這個(gè)初步診斷為粘連的

• 姜蕾

  內(nèi)膜不連貫不均勻都是可能有黏連的

• 姜蕾

  初步診斷有宮腔粘連，建議做宮腔鏡檢查

• ask_npP7_0

  內(nèi)膜面欠平整， 做宮腔鏡要住院嗎

• ask_npP7_0

  那個(gè)缺損，做了宮腔鏡分離會(huì)好嗎

• ask_npP7_0

  有風(fēng)險(xiǎn)嗎？手術(shù)

• ask_npP7_0

  手術(shù)會(huì)不會(huì)進(jìn)一步損傷內(nèi)膜

• 姜蕾

  即便宮腔分離手術(shù)也有再次粘連的可能的

• 姜蕾

  先做宮腔鏡檢查，確診了，根據(jù)情況看需不需要手術(shù)

• ask_npP7_0

  再次粘連怎么辦

• ask_npP7_0

  如果做了宮腔鏡發(fā)現(xiàn)粘連，是不是直接就做宮腔鏡的時(shí)候就分離了

• ask_npP7_0

  有可能手術(shù)做完就不粘連了嘛

• ask_npP7_0

  還是過一階段還是會(huì)粘連

• 姜蕾

  宮腔鏡是可以診斷加治療一起的

• 姜蕾

  一般治療后會(huì)藥物預(yù)防再次粘連

• 姜蕾

  只能說有這個(gè)再次粘連的風(fēng)險(xiǎn)，不是說一定會(huì)發(fā)生

• 姜蕾

  手術(shù)后盡量早活動(dòng)，以后注意避孕，減少宮腔操作，可以有效預(yù)防再次粘連

• ask_npP7_0

  嗎

• ask_npP7_0

  過程疼啊

• ask_npP7_0

  是不是和人流一樣疼

• 姜蕾

  預(yù)后好不好也是根據(jù)粘連的程度有不同

• 姜蕾

  現(xiàn)在人流也是無痛的了呀

• ask_npP7_0

  我之前做的就是沒有麻醉的

• 姜蕾

  一般都是無痛宮腔鏡下分離

• ask_npP7_0

  麻藥嗎

• 姜蕾

  如果不是無痛的，醫(yī)生操作可能受到影響的，可能增加損傷內(nèi)膜的可能性

• 姜蕾

  現(xiàn)在都是全麻，流產(chǎn)也都是，手術(shù)更是

• 姜蕾

  很多人現(xiàn)在取環(huán)都要求無痛了

• ask_npP7_0

  我在我們這里蘇州市立醫(yī)院母子醫(yī)院做的

• ask_npP7_0

  醫(yī)生說無痛的話不會(huì)給我們做的，是對我們不負(fù)責(zé)任

• ask_npP7_0

  做宮腔鏡我怕對內(nèi)膜又是一次損傷，和人流一樣

• 姜蕾

  麻醉是有風(fēng)險(xiǎn)的，我個(gè)人也覺得目前是有過度依賴這個(gè)了

• 姜蕾

  如果粘連也必須是要分離的，不然是影響以后受孕的

• ask_npP7_0

  對的啊

• ask_npP7_0

  就是因?yàn)橐獞言?p>

• ask_npP7_0

  我想知道這個(gè)宮腔鏡傷害大嗎

• 姜蕾

  這是目前損傷最小的手術(shù)方式

• ask_npP7_0

  醫(yī)生，之前有個(gè)醫(yī)生說可以擴(kuò)宮一下，擴(kuò)宮有效果嗎

• ask_npP7_0

  做了手術(shù)肯定比不做好吧？

• ask_npP7_0

  不會(huì)加重?fù)p傷吧

• ask_npP7_0

  那做這個(gè)是不是和做人流一樣去手術(shù)室的

• 姜蕾

  擴(kuò)宮也是一個(gè)意思，只是宮腔鏡下操作更好些

• 姜蕾

  宮腔粘連就是子宮內(nèi)膜缺損，子宮前后壁粘連在一起

• 姜蕾

  不管是擴(kuò)宮還是宮腔鏡分離術(shù)都是把粘連的部位分離開

• 姜蕾

  然后恢復(fù)長出新的內(nèi)膜

• 姜蕾

  宮腔粘連大多數(shù)流產(chǎn)刮宮時(shí)內(nèi)膜損傷造成的

• ask_npP7_0

  分開粘連后，內(nèi)膜會(huì)長吧

• ask_npP7_0

  怕內(nèi)膜越來越薄

• 姜蕾

  所以無痛流產(chǎn)醫(yī)生操作受患者影響小，能更好的操作，損傷可能性就降低

• ask_npP7_0

  我上次做B超，姨媽推遲了5天的時(shí)候內(nèi)膜才5.2mm，然后推遲18天才來姨媽

• ask_npP7_0

  那到時(shí)候是要做無痛嗎

• 姜蕾

  有宮腔粘連就是月經(jīng)量會(huì)變少或者嚴(yán)重的閉經(jīng)

• ask_npP7_0

  宮腔鏡的話是不是能從外面看到里面，操作的話應(yīng)該是準(zhǔn)確的吧

• ask_npP7_0

  我剛做完人流是40天來姨媽來了，后來也是40天。第3.4.5個(gè)月就是30天來一次，后來是36天，上次就是48天了

• 姜蕾

  是的，更加準(zhǔn)確，比擴(kuò)宮更能精細(xì)處理

• ask_npP7_0

  費(fèi)用大概多少呢

• 姜蕾

  能來月經(jīng)，粘連應(yīng)該不是很嚴(yán)重

• ask_npP7_0

  這個(gè)宮腔鏡手術(shù)會(huì)不會(huì)像人流那樣流很多血

• ask_npP7_0

  真的是怕了

• ask_npP7_0

  也不太敢上手術(shù)臺(tái)了

• ask_npP7_0

  就是量少，有點(diǎn)暗紅色

• 姜蕾

  費(fèi)用得幾千元吧

• ask_npP7_0

  之前做人流才幾百元

• ask_npP7_0

  因?yàn)闆]有麻藥

• 姜蕾

  正常人流后也不會(huì)有多少出血的，宮腔鏡更安全

• ask_npP7_0

  貌似麻藥也貴

• ask_npP7_0

  我當(dāng)時(shí)人流幾天血蠻多的，后來滴滴答答的持續(xù)了15天才沒有

• 姜蕾

  我們這無痛人流也就一千元左右

• ask_npP7_0

  是的

• ask_npP7_0

  宮腔鏡要幾千元么

• ask_npP7_0

  宮腔鏡和手術(shù)是兩者一起的，不是說分開的吧

• 姜蕾

  人流后出血超過兩周都是很不正常的，現(xiàn)在一般都二三天就沒有出血了，出血很少

• ask_npP7_0

  是的，我后來去醫(yī)院做B超，說是沒什么問題，也流干凈了

• 姜蕾

  不知道你們那醫(yī)院怎么要求，有的醫(yī)院診斷是診斷，治療再預(yù)約，其實(shí)完全可以一起進(jìn)行

• ask_npP7_0

  估計(jì)就是內(nèi)膜損傷

• ask_npP7_0

  一起的話么就是少受一次苦

• 姜蕾

  出血時(shí)間長也可能有感染的情況，也是增加粘連可能的

• ask_npP7_0

  像B超初步診斷了，應(yīng)該是有粘連的問題的，如果就是輕度的需要做手術(shù)嗎

• ask_npP7_0

  我也一直在吃防止感染的藥

• ask_npP7_0

  也過去了，也沒法追溯了，就是要看進(jìn)一步如何治療了

• 姜蕾

  如果輕度粘連，宮腔鏡檢查的同時(shí)就可以做處理，這個(gè)門診就可以做了，如果嚴(yán)重的可能就要求預(yù)約住院手術(shù)

• 姜蕾

  你的情況應(yīng)該不是很嚴(yán)重

• ask_npP7_0

  那我做宮腔鏡需不需要麻醉啊

• ask_npP7_0

  門診就可以做的haul

• ask_npP7_0

  話

• ask_npP7_0

  還沒生寶寶呢，所以特別擔(dān)心，家里么也都比較急

• ask_npP7_0

  但是我想總歸要治療好再備孕，醫(yī)生你說對吧

• 姜蕾

  僅檢查無需麻醉或者局部麻醉就可以

• ask_npP7_0

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• ask_npP7_0

  是在月經(jīng)干凈的7天左右嗎

• ask_npP7_0

  做了這個(gè)手術(shù)是不是要盡快懷孕的

• 姜蕾

  月經(jīng)干凈后就可以檢查

• 姜蕾

  月經(jīng)干凈3-7天最好

• ask_npP7_0

  好的，檢查后不會(huì)影響懷孕吧

• 姜蕾

  如果不發(fā)生再次粘連是不會(huì)影響懷孕的

• ask_npP7_0

  醫(yī)生，不是打洞的吧

• ask_npP7_0

  就是從陰道進(jìn)入的吧，擴(kuò)宮了然后操作？

• ask_npP7_0

  那會(huì)出多少血啊

• ask_npP7_0

  幾天出血

• ask_npP7_0

  我之前去做陰道鏡，醫(yī)生說血會(huì)很少的，就1.2天，我是出血都一周才沒有的

• 姜蕾

  一般出血很少，不超過一周的

• ask_npP7_0

  做完之后怎么檢查粘連情況呢

• ask_npP7_0

  是不是再去做一個(gè)B超啊

• 姜蕾

  然后三個(gè)月左右，檢查子宮內(nèi)膜厚度能達(dá)到正常受孕的厚度，就可以積極備孕了

• 姜蕾

  到時(shí)候做彩超或者陰超復(fù)查就可以了

• ask_npP7_0

  正常受孕是多少

• ask_npP7_0

  我姨媽結(jié)束10天后，內(nèi)膜才5mm

• ask_npP7_0

  哎

• ask_npP7_0

  心塞的了

• 姜蕾

  要達(dá)到7-8毫米才能正常受孕

• ask_npP7_0

  我18年12月做的三維彩超，也是姨媽結(jié)束幾天后的，內(nèi)膜是7左右

• ask_npP7_0

  但是過了幾個(gè)月，做B超就是5左右了

• ask_npP7_0

  是不是越來越嚴(yán)重了，粘連

• 姜蕾

  月經(jīng)的不同時(shí)期厚度也不同

• ask_npP7_0

  嗯嗯，正常要7對吧

• 姜蕾

  月經(jīng)剛干凈，內(nèi)膜脫落了，可以薄點(diǎn)

• ask_npP7_0

  我現(xiàn)在在看中醫(yī)，中醫(yī)的話應(yīng)該不做宮腔鏡的吧，要轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科

• ask_npP7_0

  之前中醫(yī)還說宮腔鏡不好的，倒來倒去

• ask_npP7_0

  攪來攪去的

• ask_npP7_0

  所以我就有點(diǎn)排斥

• 姜蕾

  宮腔粘連也就手術(shù)治療，其它藥物治療效果也不明顯的

• ask_npP7_0

  嗯嗯，做完宮腔鏡再吃點(diǎn)孕激素

• ask_npP7_0

  然后內(nèi)膜會(huì)變厚吧

• ask_npP7_0

  那我找中醫(yī)治療宮腔粘連還是去找婦產(chǎn)科的，還是婦科的

• 姜蕾

  可能醫(yī)生給開補(bǔ)佳樂，吃了可以長內(nèi)膜

• ask_npP7_0

  好嘞，我做完那個(gè)手術(shù)后，過兩個(gè)月可以備孕了哇

• 姜蕾

  是雌激素，不是孕激素

• ask_npP7_0

  嗯嗯，懂了

• ask_npP7_0

  謝謝醫(yī)生，我沒有問題

• ask_npP7_0

  非常感謝

• 姜蕾

  手術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)一般也要2-3個(gè)月，所以一般建議3個(gè)月開始備孕

• 姜蕾

  好的，祝早日康復(fù)！

• ask_npP7_0

  嗯嗯。

• ask_npP7_0

  謝謝

• 姜蕾

  不客氣，再見！

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