咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_736388

  我本來想咨詢一下腸胃病

• ask_736388

  但是我看到您這邊有什么精神因素的腸胃病

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  您看方便稍等一會么？

• ask_736388

  好

• 李明

  這會正在查房

• ask_736388

  行

• 李明

  那您等我消息

• ask_736388

  好

• 李明

  在嗎？朋友。

• 李明

  不好意思，讓您久等啦。

• 李明

  那現(xiàn)在我們展開質(zhì)詢吧。

• 李明

  您請講一下您的情況吧。

• 李明

  朋友。

• 李明

  您看到請回復(fù)

• ask_736388

  剛才去忙了

• 李明

  好的好的。

• 李明

  那現(xiàn)在我們展開咨詢

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  您請說一下您的情況。

• ask_736388

  最近飲食腸胃都感覺不太舒服

• 李明

  具體是什么表現(xiàn)呢？

• ask_736388

  會食欲不振不想吃或者吃的不多

• ask_736388

  有的時(shí)候會胃疼

• ask_736388

  想吐

• 李明

  這種癥狀有多長時(shí)間了？

• 李明

  ？？？

• ask_736388

  去年九月份吧

• ask_736388

  就有

• ask_736388

  但是我可能沒太在意

• 李明

  那也就是說從去年9月份開始，這個(gè)食欲方面不是太好，有這種食欲不振，不想吃飯，沒啥胃口對么

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  那平時(shí)胃腸道方面有啥癥狀沒有？

• ask_736388

  什么算是有癥狀呢

• 李明

  那好的，我來問您來答

• 李明

  平時(shí)的話飲食食欲不太好，有沒有經(jīng)常打嗝噯氣的現(xiàn)象？

• ask_736388

  沒有經(jīng)常

• 李明

  那吃過飯之后有沒有總是覺得食物不消化，胸口胃的位置比較堵的慌呢？

• ask_736388

  經(jīng)常有

• 李明

  嗯，覺得食物好像不消化一下，不往下走，然后如果能夠打個(gè)嗝兒之后是不是會感覺好一點(diǎn)？

• ask_736388

  是

• 李明

  那日常當(dāng)中反酸燒心的情況多不多，

• 李明

  ？？

• ask_736388

  有 挺多的

• 李明

  能夠吐出酸水嘛。？

• ask_736388

  能

• 李明

  平時(shí)您吃飯都規(guī)律嗎？有沒有經(jīng)常不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯的情況。

• ask_736388

  有時(shí)候有

• ask_736388

  以前比較多

• ask_736388

  后來上班一般都按時(shí)吃飯

• 李明

  哦，好的。

• 李明

  那平時(shí)的話有沒有經(jīng)常胃疼的現(xiàn)象，胃部隱隱作痛的感覺？

• ask_736388

  有

• 李明

  具體是哪個(gè)部位？

• ask_736388

  就是不是特別疼但是不舒服

• 李明

  是那種隱隱作痛嗎？也不是太明顯嘛。

• ask_736388

  對

• 李明

  那你現(xiàn)在用手按壓一下，看能不能感覺到明顯疼痛。

• ask_736388

  會疼

• 李明

  半夜的時(shí)間有沒有出現(xiàn)過疼痛的現(xiàn)象？

• ask_736388

  有的時(shí)候晚上九十點(diǎn)的時(shí)候會有不舒服

• 李明

  嗯，那好，你比如平常的話，飯后有沒有惡心的現(xiàn)象呢？

• ask_736388

  有

• 李明

  特別是吃了油膩性的食物之后。

• ask_736388

  有

• 李明

  嗯好的。平時(shí)大便情況怎么樣？

• ask_736388

  每天都會

• 李明

  有便秘的現(xiàn)象沒有？

• 李明

  大便成型不成型。

• ask_736388

  有

• ask_736388

  不成型

• 李明

  但也不是浠水樣大便，是那種糊狀樣大便？

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  次數(shù)多不多？

• ask_736388

  多

• 李明

  一天能夠達(dá)到幾次？

• ask_736388

  一兩次

• 李明

  那我再從其他方面了解一下。

• 李明

  平時(shí)自己情緒方面怎么樣呢？

• ask_736388

  好的

• ask_736388

  最近心情不是特別好

• 李明

  有沒有經(jīng)常情緒低落，高興不起來的樣子呢？

• ask_736388

  有

• 李明

  覺得每天總是悶悶不樂，覺得郁郁寡歡的樣子嗎？

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  嗯，會不會覺得特別精疲力盡，做什么事情都提不起勁兒呢？

• ask_736388

  會

• 李明

  現(xiàn)在參加工作了嗎？

• ask_736388

  現(xiàn)在在工作

• 李明

  日常的工作能正常完成，不能？

• ask_736388

  能完成

• 李明

  會不會每天什么都不想做，然后就想躺著不想動(dòng)呢？

• ask_736388

  會

• 李明

  那現(xiàn)在的工作是不是也在勉強(qiáng)完成呢？

• ask_736388

  嗯嗯有一部分時(shí)間這么覺得

• ask_736388

  就覺得反正也是實(shí)習(xí)

• ask_736388

  也不想在這

• 李明

  那您自己評估一下，到底是沒有動(dòng)力呢？還是說就是打內(nèi)心提不起勁兒，高興不起來呢？覺得內(nèi)心比較灰暗一點(diǎn)。

• ask_736388

  就覺得沒什么意思 但是可以做這些事情

• 李明

  生活當(dāng)中都覺得沒意思嘛，是不是每天都覺得過著沒意思了。

• 李明

  覺得什么事情也都不感興趣了？

• ask_736388

  生活當(dāng)中還好

• ask_736388

  有的時(shí)候跟父母朋友和男朋友會一起出去玩會好點(diǎn)

• 李明

  嗯，睡眠情況怎么樣呢？

• ask_736388

  睡眠質(zhì)量不好

• ask_736388

  會一直做夢

• ask_736388

  會醒

• ask_736388

  有的時(shí)候會感覺怎么都睡不著 或者睡不醒

• 李明

  那也就是說存在入睡困難或者早醒的情況？

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  那平時(shí)的話有沒有經(jīng)常性的一個(gè)緊張，擔(dān)心，害怕，老是擔(dān)心自己的身體狀況呢？

• ask_736388

  還好吧

• ask_736388

  前段時(shí)間生病 就是病毒性痢疾

• 李明

  會不會老是擔(dān)心自己的身體有啥毛病，特別是恐懼自己身體一些不舒服的癥狀，當(dāng)自己有不舒服的癥狀的時(shí)候，就會胡思亂想。

• ask_736388

  有但是不是經(jīng)常

• 李明

  嗯，這是偶爾會想，但是沒有特別害怕，對吧？

• ask_736388

  對

• 李明

  反正有癥狀就有癥狀了，自己有時(shí)候會覺得不舒服，但是不會去頻繁的一個(gè)在乎。

• ask_736388

  對

• ask_736388

  就之前睡覺不好 我去查過中醫(yī)醫(yī)生說我 飲食習(xí)慣不好

• 李明

  平常這個(gè)生活習(xí)慣好不好？有沒有經(jīng)常熬夜的現(xiàn)象？

• ask_736388

  所以后來一直覺得是不是飲食習(xí)慣不好所以胃不舒服

• ask_736388

  而且也不是一直特別疼

• ask_736388

  就覺得也沒什么

• ask_736388

  有熬夜

• ask_736388

  然后從十一月份就很正常睡覺了大概十一點(diǎn)左右就睡了

• ask_736388

  有時(shí)候覺得不舒服

• ask_736388

  或者當(dāng)時(shí)心情不好

• ask_736388

  就會一點(diǎn)左右睡

• 李明

  好的

• 李明

  明白了

• 李明

  其他還有啥癥狀么

• ask_736388

  沒了

• 李明

  那還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_736388

  沒有了

• ask_736388

  誒對了 我前段時(shí)間

• ask_736388

  就在年前一個(gè)星期吧

• ask_736388

  病毒性痢疾會是這個(gè)沒好嗎

• ask_736388

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生給開了輸液

• ask_736388

  但是剛輸上就頭暈出汗手腳發(fā)木

• 李明

  這個(gè)病毒性痢疾如果當(dāng)時(shí)治療的話，是肯定可以治愈的，不存在這么長時(shí)間后遺癥。

• ask_736388

  然后就停了回家吃藥

• ask_736388

  然后就沒什么事兒了

• 李明

  那你說的那一種可能是藥物的一個(gè)不良反應(yīng)。

• ask_736388

  嗯嗯

• ask_736388

  那沒事了

• 李明

  好的我把您的情況給您分析一下。

• ask_736388

  好的

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個(gè)問診，初步考慮您目前是屬于一個(gè)淺表性胃炎，腸道功能紊亂，伴有這個(gè)輕度的一個(gè)抑郁的狀態(tài)。

• 李明

  像這種情況的形成和平常個(gè)人的一個(gè)生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣有相關(guān)性的。

• 李明

  平常一般不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯，逐漸地造成胃的一種損傷。

• 李明

  或者這個(gè)，有的人喜歡吃辛辣刺激性的食物，特別是男的喜歡喝酒，抽煙，這個(gè)影響非常大。

• 李明

  正常大便應(yīng)該是條形狀，就是香蕉樣的大便。一般這個(gè)每天一次大便或者兩天一次大便。

• 李明

  如果是大便次數(shù)多大便不成型，包括有的人出現(xiàn)大便臭味比較重，那么這個(gè)一般來說和腸道功能紊亂，腸道菌群失調(diào)有關(guān)系。

• 李明

  這個(gè)就是情緒方面的一個(gè)問題，像目前這種情緒低落，高興不起來，提不起來勁兒，覺得有時(shí)候生活沒有啥意思，這個(gè)還是屬于一個(gè)抑郁的表現(xiàn)癥狀。

• 李明

  但是情緒方面的因素，反過來也會影響到胃腸道方面。

• 李明

  也就是當(dāng)人情緒低落，包括這種抑郁或者焦慮，這個(gè)都會造成胃腸道神經(jīng)的一種敏感程度提高造成一種胃腸道消化系統(tǒng)異常

• 李明

  所以像這種情況需要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)的調(diào)理治療。

• 李明

  可以收到信息么

• ask_736388

  可以的

• ask_736388

  那我應(yīng)該怎么辦呢

• 李明

  針對您這情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時(shí)給您初步制定了一個(gè)方案，

• 李明

  我給您講一下。

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，辛辣刺激性的食物。生冷硬的食物盡量少吃或者不要吃。平常選擇一些小米粥，大米湯，稀湯面條之類的容易消化的食物為主。。

• 李明

  然后要學(xué)會細(xì)嚼慢咽，吃飯的話一定要避免狼吞虎咽，細(xì)嚼慢咽對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大幫助。

• 李明

  第二方面，吃過飯之后不要立即的躺下或者坐著，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的以后蠕動(dòng)，包括平常工作期間也避免長時(shí)間久坐，久臥。

• ask_736388

  好的

• 李明

  第三方面，注意腹部的保暖，特別是早晨和晚上，避免腹部受涼。

• 李明

  第四方面，平常不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面逐漸的給予自己動(dòng)力，避免自己墮落，避免自己情緒陷入到一種惡性循環(huán)當(dāng)中。沒事的時(shí)候多和朋友或者和自己親人進(jìn)行交談，進(jìn)行這聊天，避免自己思維總是處在一種單調(diào)的模式。

• 李明

  要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力，當(dāng)自己情緒不好的時(shí)候提不起勁兒，高興不起來的時(shí)候，也要強(qiáng)迫自己。盡量做自己喜歡的事情，提高自己的情緒。

• 李明

  D6方面，從今天開始，每天都要參加體育鍛煉，戶外活動(dòng)，這樣的話可以促進(jìn)大腦五羥色胺激素，快樂快樂激素的分泌。

• 李明

  每天晚飯后一定要堅(jiān)持散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解壓力，幫助睡眠。

• ask_736388

  好的

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合達(dá)喜鋁碳酸鎂片。莫沙比利。舒肝解郁膠囊。

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個(gè)初步方案。

• ask_736388

  好的

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間，我會根據(jù)您的情況再及時(shí)做出方案了一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定。

• ask_736388

  這些藥自己可以買到嗎

• 李明

  近期的話，我會跟隨您的治療，跟蹤您的治療情況，及時(shí)做出指導(dǎo)。同時(shí)會給予你一定的心理干預(yù)。

• 李明

  可以的，可以買到的哪個(gè)買不住，我會再給您更換。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物計(jì)量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效地配合一下，爭取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  前期我會根據(jù)你每天的癥狀，反應(yīng)用藥情況，作出藥物的調(diào)整。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_736388

  好

• 李明

  嗯好的，這個(gè)簽約之后一定要聽從我的安排，不能隨意更改方案。

• 李明

  這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是150元，每個(gè)月的費(fèi)用416元。

• 李明

  方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。

• ask_736388

  好了

• ask_736388

  那我簽約的是一周的

• ask_736388

  等這周完了

• ask_736388

  在一個(gè)月的吧

• 李明

  哦，好的，沒關(guān)系。

• ask_736388

  嗯嗯

• 李明

  你準(zhǔn)備啥時(shí)間去買藥物。

• ask_736388

  今天下班吧

• 李明

  好的，買過來之后以圖片的形式給我發(fā)送過來，我跟您說一下服用方法。

• ask_736388

  這個(gè)跟心情有多大關(guān)系呢

• 李明

  這種情況的話，像這種情緒，它會造成這個(gè)胃功能的一個(gè)障礙，

• 李明

  比如出現(xiàn)這個(gè)消化不良的癥狀，以及這個(gè)胃消化酶的分泌異常。

• ask_736388

  就是還是有很大的關(guān)系的

• ask_736388

  我咨詢了三四個(gè)醫(yī)生都說我有焦慮抑郁的癥狀

• ask_736388

  那我是不是也得看一下這方面的醫(yī)生

• 李明

  我給您說的那個(gè)舒肝解郁膠囊，它就是針對這方面的一個(gè)使用藥物。

• ask_736388

  好的

• 李明

  這個(gè)咱們近期的話，我會這個(gè)衡量評估您整體情況，然后給您做出正確的指導(dǎo)。

• 李明

  一般像這種情況，治療周期在兩到四個(gè)療程，也就是一個(gè)月到這個(gè)兩個(gè)月左右的時(shí)間。

• ask_736388

  好

• 李明

  好的，您用的是快速問醫(yī)生app，還是這個(gè)快速問醫(yī)生微信端吧。

• ask_736388

  APP

• 李明

  明白么

• ask_736388

  好的

• ask_736388

  明白了

• 李明

  那好的，您下午把要我拍成圖片給我發(fā)過來。

• ask_736388

  好的

• 李明

  謝謝您嘞

• ask_736388

  雷貝拉唑腸溶片配合達(dá)喜鋁碳酸鎂片。莫沙比利。舒肝解郁膠囊。

• ask_736388

  這些是嗎

• 李明

  對的

• 李明

  先買這幾種，分別買一盒。

• 李明

  不要買多。

• ask_736388

  好的

• 李明

  嗯，那好的，我先接待下一位患者了。

• 李明

  再見！

• ask_736388

  謝謝

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