咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_oDGgMU

  ，請(qǐng)問在嗎？小孩打針后吃什么吐什么，兩天了

• 張雅楠

  你好

• 張雅楠

  請(qǐng)問孩子多大了？

• ask_oDGgMU

  不好意思這么晚打擾你。情況是這樣的

• 張雅楠

  沒事的，您說

• ask_oDGgMU

  一歲八個(gè)月男孩，第一次打針。 一周前發(fā)熱，經(jīng)查急性喉炎，吃藥打針治療，后轉(zhuǎn)為支氣管炎，先后打了四針，到周六前兩天，又發(fā)熱，找了個(gè)專家，換了藥，打昨天今天兩針，如圖。 結(jié)果這兩天就吃什么吐什么，喝水就吐酸水。

• ask_oDGgMU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oDGgMU

  目前，之前的發(fā)熱，咳嗽，流鼻涕癥狀都消失了，看來是打針起了作用

• 張雅楠

  孩子精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_oDGgMU

  注，周六發(fā)熱專家說是之前的支氣管炎好轉(zhuǎn)了，可是交叉感染，等于是又感冒了一次。所以她開了兩針。

• ask_oDGgMU

  兩天吃什么吐什么，肯定是沒勁的

• ask_oDGgMU

  但還是會(huì)哭鬧對(duì)話

• ask_oDGgMU

  肯定沒有平時(shí)活潑

• ask_oDGgMU

  現(xiàn)在我們分析，病可能是好了，由于這個(gè)針的不良反應(yīng)，所以嘔吐。不知道對(duì)不對(duì)

• 張雅楠

  一開始打針的時(shí)候用的什么藥物？

• ask_oDGgMU

  手頭上沒有，屬于青霉素類的

• ask_oDGgMU

  當(dāng)時(shí)也會(huì)嘔吐，但都是偶爾的

• ask_oDGgMU

  這兩天吃什么吐什么

• 張雅楠

  寶寶之前吃過頭孢類的藥嗎？

• ask_oDGgMU

  沒有，從未

• 張雅楠

  父母頭孢有過敏的情況嗎？

• ask_oDGgMU

  沒有

• ask_oDGgMU

  他也打了皮試啊

• 張雅楠

  看圖片，用的這些藥物，頭孢，熱毒寧，溴己新，不太常見會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀

• ask_oDGgMU

  這就更讓人擔(dān)心了

• 張雅楠

  但也不能完全排除是藥物的副反應(yīng)，有個(gè)別敏感的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，

• ask_oDGgMU

  我們現(xiàn)在該如何觀察

• 張雅楠

  觀察孩子的體溫

• ask_oDGgMU

  體溫正常

• 張雅楠

  看體溫會(huì)不會(huì)又反復(fù)

• ask_oDGgMU

  一直在關(guān)注

• ask_oDGgMU

  今天一天都是好的

• 張雅楠

  今晚也在嘔吐是吧？

• ask_oDGgMU

  今天下午四點(diǎn)打的針，然后回家吃什么吐什么，吃了兩口面吐了，睡覺喝奶吐了兩次

• ask_oDGgMU

  但又想喝，但喝多少吐多少

• 張雅楠

  上午怎么樣？

• ask_oDGgMU

  昨天打針后就開始吐了

• ask_oDGgMU

  等于今天一天都是這個(gè)情況

• ask_oDGgMU

  昨天是晚上七八點(diǎn)打的針

• ask_oDGgMU

  就從那時(shí)候開始

• 張雅楠

  還有一種情況，是病毒感染，會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐的癥狀

• ask_oDGgMU

  您的意思是有新的病毒

• 張雅楠

  初期是嘔吐，吃什么吐什么，吐的厲害，就暫時(shí)禁食

• ask_oDGgMU

  禁食多久，如何觀察

• 張雅楠

  是的，也有這種可能，之前孩子發(fā)熱，抵抗力下降，又有病毒感染

• ask_oDGgMU

  那么，現(xiàn)在該如何？

• 張雅楠

  病毒感染嘔吐的癥狀一般是初期會(huì)有，1到2天，會(huì)自己慢慢好轉(zhuǎn)

• ask_oDGgMU

  那么這兩天就讓他一直吐嗎？人不會(huì)虛脫吧。如何護(hù)理

• 張雅楠

  禁食后，不刺激胃部，讓胃緩一緩，能好一些，

• 張雅楠

  有時(shí)候越吃越吐，越吐越想喝水，喝進(jìn)去又吐，反而容易脫水

• ask_oDGgMU

  不吃不喝會(huì)不會(huì)有問題啊

• 張雅楠

  暫時(shí)的，觀察一下，寶寶平時(shí)半夜喝奶嗎？

• ask_oDGgMU

  八九點(diǎn)睡前，一點(diǎn)，五點(diǎn)

• ask_oDGgMU

  今晚睡前一次喝了吐了，剛才喝了一點(diǎn)又吐了，所以著急才找您

• ask_oDGgMU

  今晚睡前一次喝了吐了，剛才喝了一點(diǎn)又吐了，所以著急才找您

• ask_oDGgMU

  今晚睡前一次喝了吐了，剛才喝了一點(diǎn)又吐了，所以著急才找您

• ask_oDGgMU

  先禁食緩一緩，明天給他喝點(diǎn)粥怎么樣？

• ask_oDGgMU

  同時(shí)我們觀察體溫

• 張雅楠

  如果禁食后不再嘔吐，明天可以先少量喝點(diǎn)水，不要喝太多

• 張雅楠

  少量多次，少食多餐

• 張雅楠

  可以喝點(diǎn)稀粥，開始也是喝一點(diǎn)，如果不吐，過一會(huì)再喝一點(diǎn)

• ask_oDGgMU

  明白，但如果明天仍然是吃什么吐什么怎么辦

• 張雅楠

  避免一次喂太多，怕胃受刺激，又出現(xiàn)嘔吐

• 張雅楠

  明天計(jì)劃還打針嗎

• ask_oDGgMU

  還有，如果中途出現(xiàn)發(fā)熱，怎么辦

• 張雅楠

  寶寶大便怎么樣？

• 張雅楠

  肚子脹不脹？

• ask_oDGgMU

  不打了

• ask_oDGgMU

  拉稀

• 張雅楠

  大便拉了幾次？

• 張雅楠

  蛋花湯樣的大便嗎？

• ask_oDGgMU

  昨夜正常的，今天是蛋花的。

• 張雅楠

  明天如果再拉了，帶著寶寶大便去化驗(yàn)下，讓寶寶拉到干凈的塑料袋內(nèi)，送到醫(yī)院化驗(yàn)下

• 張雅楠

  化驗(yàn)大便常規(guī)和輪狀病毒

• ask_oDGgMU

  好

• 張雅楠

  如果發(fā)熱，體溫不超過38.5也不用吃藥，觀察就可以，超過38.5，需要用退燒藥

• ask_oDGgMU

  我總結(jié)一下，今晚禁食，明天看情況還好，就少喝點(diǎn)水，少量多餐吃點(diǎn)粥。如果還吐，我們就去醫(yī)院對(duì)吧。如果再拉稀，就留下來化驗(yàn)。

• 張雅楠

  對(duì)的

• ask_oDGgMU

  如果體溫在37以上的溫?zé)筒挥霉軉幔?p>

• 張雅楠

  明天可以買點(diǎn)口服補(bǔ)液鹽給寶寶沖水喝

• ask_oDGgMU

  益生菌，思密達(dá)類的呢

• 張雅楠

  不超過38.5，可以不用退燒藥，體溫也是1到2天自己會(huì)退下來

• 張雅楠

  如果不吐了，關(guān)鍵是補(bǔ)液

• ask_oDGgMU

  好的

• 張雅楠

  輪狀病毒感染的癥狀，初期是頻繁嘔吐，就是吃什么吐什么，然后出現(xiàn)發(fā)熱，一般2到3天會(huì)好轉(zhuǎn)，后期主要是腹瀉

• ask_oDGgMU

  好的，我記住了

• ask_oDGgMU

  您的意思是他有可能還會(huì)發(fā)熱

• 張雅楠

  輪狀病毒感染是自限性疾病，病程3到8天，主要是預(yù)防脫水

• 張雅楠

  有可能的

• 張雅楠

  晚上再觀察下體溫，不發(fā)熱是最好了，

• ask_oDGgMU

  好吧，也只能先這樣觀察

• ask_oDGgMU

  謝謝您

• 張雅楠

  口服補(bǔ)液鹽味道不是太好喝，寶寶能喝多少喝多少，如果喝不進(jìn)去，就喝點(diǎn)糖鹽水

• 張雅楠

  不客氣的

• ask_oDGgMU

  打擾您休息了

• 張雅楠

  口服補(bǔ)液鹽，一包用500毫升水沖服，當(dāng)水喝，少量多次喝

• ask_oDGgMU

  我孩子比較犟，估計(jì)不會(huì)喝的

• 張雅楠

  沒事的

• 張雅楠

  那就喝點(diǎn)糖鹽水

• ask_oDGgMU

  明白

• 張雅楠

  明天也不輸液了，觀察下看看有沒有緩解

• ask_oDGgMU

  好的

• 張雅楠

  明天我再回訪下您，看寶寶什么情況

• ask_oDGgMU

  謝謝，那您早點(diǎn)休息。打擾了。

• 張雅楠

  不客氣的，晚安

• ask_oDGgMU

  晚安

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