男，19歲。我是學生，左膝蓋外側這兩天突然很疼，走路的時候，特別是一按，就疼，還有那附近的肌肉肌肉
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾?。汗钦?脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結核,化膿性骨髓炎,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,橈骨遠端骨折,肋骨骨折,股骨頭壞死,股骨頭無菌性壞死,骨巨細胞瘤,股骨粗
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男，19歲。我是學生，左膝蓋外側這兩天突然很疼，走路的時候，特別是一按，就疼，還有那附近的肌肉肌肉
梁文秀
您好，問題正在分析當中，請稍等。
梁文秀
哪里最痛，你在膝上上用筆標出來，拍個照片給我看。 這樣我好定位。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的？簡單說一下過程。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我也不是很清楚。就平時喜歡打籃球什么的
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的？簡單說一下過程。
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剛開始走路還么感覺，然后這兩天揉了揉就感到走路也疼了
ask_297240
是不是因為晚上睡覺我喜歡再膝蓋下放個枕頭睡覺
梁文秀
這應該不影響啊。
梁文秀
你按照我的指點，自己做一些動作，檢查一下看行嗎？
ask_297240
我右側這個位置有段時間也疼，然后大概兩個星期就好了
ask_297240
好的
梁文秀
你稍等，我找一些圖片
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
呈站立狀態(tài)，兩腳張開距離0.5米左右，大腿向中間并攏，小腿仍保持張開狀態(tài)，然后膝關節(jié)逐漸向前地面下蹲，不要接觸地面，然后再逐漸站起來， （一面下蹲一面并大腿。 彎曲關節(jié)，逐漸下降）。在 下降上升的過程中，看看膝關節(jié)有什么感覺。 這是檢查內側副韌帶及外側半月板。 這是按圖的最左邊那個小圖來做。 主要感覺一下，哪個地方疼痛，是否有響聲
梁文秀
按照上面的來做一下。
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下蹲的時候沒有疼痛，就正面有一點點
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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然后膝蓋響了一下
梁文秀
呈站立狀態(tài)，兩腳并攏且做動作過程中兩腳都必須保持并攏，兩腳趾指向正前方，方向必須不變，然后大腿向兩側分開，逐漸下蹲，在下降的過程中，看看膝關節(jié)有什么感覺。 這個是檢查內側半月板和外側副韌帶的。 這是圖的最右邊的小圖。
梁文秀
再做一下這個
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這里面
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和剛剛一樣。
梁文秀
那你剛才疼的地方加重嗎。
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沒有啊
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就是站起來的時候感到疼
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然后起來之后就不疼了
梁文秀
單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起.
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還是剛剛的位置，膝蓋里面也有一點點疼
梁文秀
那你膝蓋里面半月板也有問題，還有外面可能是肌肉有拉傷。
梁文秀
說一下半月板情況。
梁文秀
半月板是我們兩個關節(jié)之間一個墊片，很光滑平整的氣緩沖作用。半月 板損傷以后，關節(jié)面就會不平整的。就像玻璃，打碎后再拼起來摸上去還還是會感覺到不平。
梁文秀
所以關節(jié)碾壓上去就會有聲音。
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是的。有時候上廁所起來，會疼，然后突然響一聲就不疼了
梁文秀
肌肉拉傷就好理解了。
ask_297240
那肌肉拉傷怎么辦呢？
梁文秀
我們小腿的肌肉，在膝關節(jié)下面終止在那里。如果作用力的話就會拉傷
梁文秀
肌肉拉傷是可以恢復的，要多休息，可以做一些中藥燙療，中藥熱敷。
梁文秀
一般有7~10天左右就會恢復了
梁文秀
但如果半月板損傷就恢復不了了，只能盡量保護
ask_297240
好，那我這有大問題嗎？
ask_297240
膝蓋平時也沒疼痛
梁文秀
肌肉沒有大問題，最主要是半月板
ask_297240
估計就是經(jīng)常打球導致的
梁文秀
應該是打球引起的，積累，造成了。
梁文秀
所以你以后，鍛煉的時候不要太猛了，要注意休息
梁文秀
要不以后膝關節(jié)真正痛起來，連走路都困難了
梁文秀
鍛煉的時候還是要帶上護膝。
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎？
ask_297240
好的，謝謝醫(yī)生
ask_297240
麻煩了
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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