咨詢實錄內容

• ask_U4CLyM

  幫我看看心臟彩超結果，癥狀是心悸，胃脹氣，偶爾隱痛，心電圖90次一分鐘，大生化沒事，血常規(guī)沒事，胸片沒事

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  多長時間了？

• 吳大為

  好，我先看一下

• 吳大為

  心電圖呢？

• ask_U4CLyM

  去年農(nóng)歷10月，持續(xù)半個月，后來掛了點滴，吃了藥好多了，

• ask_U4CLyM

  現(xiàn)在在服用中藥

• 吳大為

  你說的隱痛是胃，還是心臟的位置？

• ask_U4CLyM

  心電圖剛開始顯示竇性心律過速，沒有心肌缺血

• ask_U4CLyM

  胃隱痛跟脹氣，心臟位置偶爾也會一下

• 吳大為

  哦，那還好

• 吳大為

  有沒有做過電子胃鏡？

• ask_U4CLyM

  醫(yī)生您看到我的心臟彩超結果怎么樣？

• 吳大為

  在那之前有沒有感冒發(fā)熱咳嗽？

• 吳大為

  從你的心臟彩超結果來看心臟的結構是正常的

• ask_U4CLyM

  沒有，

• 吳大為

  排除了先天性心臟病，風心病等器質性心臟。

• ask_U4CLyM

  左室舒張功能稍減退？

• ask_U4CLyM

  胃鏡沒做過，怕辛苦

• 吳大為

  左室舒張功能減退，一般考慮有心臟供血不足的可能。

• 吳大為

  但在緊張，以及心動過速的時候，也會有這種表現(xiàn)，所以意義不是很大。。

• 吳大為

  有沒有檢查心肌酶？

• 吳大為

  甲狀腺功能等等。

• 吳大為

  其實引起心悸的原因很多，包括經(jīng)常熬夜，情緒激動，還有就是一些疾病方面。包括貧血，甲狀腺功能亢進，電解質紊亂，各種心臟病。

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_U4CLyM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  好的，我先看一下

• ask_U4CLyM

  檢查后醫(yī)生說心臟神經(jīng)官能癥，來了烏靈膠囊，吃了沒有效果

• 吳大為

  從你目前的這些檢查來看都還好，只是肝功能有點輕度的異常，血糖，血脂，電解質，甲狀腺功能都是正常的。

• 吳大為

  所以說你目前排除了各種器質性心臟病也排除了甲狀腺功能亢進，貧血等引起的心悸，所以一般只能考慮心臟神經(jīng)癥。

• 吳大為

  胃脹痛不舒服，主要還是平時注意飲食，不要吃辛辣寒涼油膩食品，飲食清淡易消化，富含營養(yǎng)。

• ask_U4CLyM

  之前我也做過全腹部CT，現(xiàn)在結果不見了，當時顯示是全部沒有問題，只有一點說脂肪肝

• ask_U4CLyM

  現(xiàn)在已經(jīng)戒酒了

• 吳大為

  哦，那還好

• 吳大為

  盡量戒煙戒酒，一定要注意勞逸結合，放松心情，不要過度緊張，至少目前你沒發(fā)現(xiàn)什么嚴重的問題。

• 吳大為

  晚上一定不要熬夜，保證充足睡眠，適當?shù)腻憻捝眢w，增強體質。

• ask_U4CLyM

  那醫(yī)生你覺得我現(xiàn)在該怎么弄，現(xiàn)在偶爾才會心率失常，比起去年算是感覺好多了，做事過后感覺很累

• ask_U4CLyM

  還需要檢查其他項目嗎

• 吳大為

  我覺得首先要把胃調理好，可以使用一些抑酸護胃，促進胃消化的藥物。其次要注意飲食，還要注意睡眠，適當?shù)腻憻捝眢w，增強體質，不要過度的緊張。

• 吳大為

  檢查方面我覺得是定期檢查就可以了，暫時常規(guī)的檢查你都做過了，沒有太大的必要，再做一些復雜的檢查。

• 吳大為

  有癥狀的時候檢查一下心電圖，心肌酶，血常規(guī)，電解質。每年一次心臟彩超檢查。胃如果一直不舒服，必要時做一個電子胃鏡檢查。

• ask_U4CLyM

  像你說的胃藥有哪些，我可以買來吃嗎

• 吳大為

  常用的有奧美拉唑、馬來酸曲美布汀等等。這類藥物都是處方藥，必須要當?shù)氐尼t(yī)生指導下使用，開處方購買。

• 吳大為

  網(wǎng)絡咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當面醫(yī)生確定為準。

• 吳大為

  如果一直有心悸，必要時也可以使用一些中成藥物，比如穩(wěn)心顆粒，參松養(yǎng)心膠囊等等。

• ask_U4CLyM

  我這邊中醫(yī)把脈說胃不好，腎功能差點，最主要說是長期透支導致心臟不好，

• ask_U4CLyM

  現(xiàn)在喝的中藥是活血化瘀的，補腎跟治療胃的為輔助

• 吳大為

  從中醫(yī)角度來說，可能有點腎虛，胃不好。

• 吳大為

  中藥也可以試一試，但不建議長期使用，要注意定期復查肝腎功能，防止藥物的副作用。

• 吳大為

  最主要的還是要注意飲食以及生活的調理，適當?shù)脑鰪婓w質，轉移注意力，放松心情，可以通過一些旅游，散步，慢跑等等。

• 吳大為

  增強體質，相信慢慢就會好起來的，相信你能做到。

• ask_U4CLyM

  好的，

• 吳大為

  希望所說的這些對你有幫助，也希望你能早點好起來。

• 吳大為

  只要相關檢查沒有太大的異常，我覺得你完全不用太擔心。

• 吳大為

  你年齡比較輕，也沒有其他嚴重的疾病和慢性疾病。

• ask_U4CLyM

  像那張B超單真的沒事嗎，我當時看到那結果真的心亂了，那邊醫(yī)生說沒事，我覺得不靠譜，按理說這么年輕不應該啊

• ask_U4CLyM

  射血分數(shù)還好嗎

• 吳大為

  是的，你說的很對，心臟彩超我們主要看射血分數(shù)，如果射白分數(shù)低于50%，那么考慮，心功能不全。

• 吳大為

  還有就是看心臟的結構，比如有沒有心室心房的擴大，有沒有10米厚度的增加，這些你都沒有，有沒有瓣膜的異常，你的檢查也是正常的。所以有什么好擔心的呢？

• 吳大為

  還有就是看心臟的結構，比如有沒有心室心房的擴大，有沒有室壁厚度的增加，這些你都沒有，有沒有瓣膜的異常，你的檢查也是正常的。所以有什么好擔心的呢？

• ask_U4CLyM

  有醫(yī)生說有很多年輕人也會顯示心臟左室舒張功能減退，是這樣嗎

• 吳大為

  是的

• 吳大為

  主要就是看心臟的結構有沒有變化，有沒有一些風心病先天性心臟病、擴張性心肌病等疾病，如果沒有這些我覺得其他的意義不大。

• ask_U4CLyM

  好的，如果要檢查的話，還有什么其他深入的項目需要做嗎

• 吳大為

  其實檢查很多，比如冠狀動脈CT，冠脈造影、胸部的CT，電子胃鏡等，其實有很多檢查沒有必要，畢竟你的癥狀也不是很重，其他的檢查目前也沒有太大的異常。

• 吳大為

  所以我覺得暫時沒有必要做這些深入的檢查

• ask_U4CLyM

  還有我從去年發(fā)病到現(xiàn)在，血壓一直不穩(wěn)定，

• 吳大為

  血壓有多高呢？

• ask_U4CLyM

  有時候會115跟74，

• ask_U4CLyM

  有時候130跟85，

• ask_U4CLyM

  最高時候就是134跟90

• ask_U4CLyM

  總之發(fā)病到現(xiàn)在血壓都是不穩(wěn)定，之前不會

• 吳大為

  目前基本上都在正常范圍，血壓本身就是有波動的。

• ask_U4CLyM

  這些能提示什么嗎

• 吳大為

  最后一個舒張壓稍微有點偏高，也剛剛達到臨界值，這個不要太擔心。

• 吳大為

  這引起血壓波動的原因還包括環(huán)境飲食的因素，比如你情緒比較緊張，比較擔心，再加上吃的有點咸，血壓也會高的。

• 吳大為

  常人血壓都是有波動的，一天大概在20~30毫米汞柱之間波動都是正常的。

• ask_U4CLyM

  最開始發(fā)病時候，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，檢查血壓是120跟95，

• 吳大為

  波洞，就證明你的血管彈性還不錯，只要在可控范圍內，這是正常的生理現(xiàn)象。

• 吳大為

  那個時候肯定是你有點緊張不舒服的時候，不要擔心

• 吳大為

  我們主要看你平靜安靜狀態(tài)下的血壓怎么樣，如果沒有異常，那就是正常的

• ask_U4CLyM

  那時候心悸厲害，心電圖竇性心動過速，106次，顯示不會有心肌缺血

• 吳大為

  不知道這樣說，你是否能夠理解。

• 吳大為

  經(jīng)濟也是這樣的，當你在緊張難受的時候，那么肯定會引起心動過速，只要不超過150，這都是一些生理現(xiàn)象。

• ask_U4CLyM

  好的，謝謝醫(yī)生，

• 吳大為

  心悸也是這樣的，當你在緊張難受的時候，那么肯定會引起心動過速，只要不超過150，這都是一些生理現(xiàn)象。

• 吳大為

  不客氣的，很樂意為您解答，也希望能解除你心中的疑惑。

• 吳大為

  請問還有其他不懂的地方嗎？

• ask_U4CLyM

  嗯，謝謝

• ask_U4CLyM

  沒有了

• 吳大為

  如果沒有其他問題，那我就先去忙了，再見，祝生活愉快，身體健康！

• 吳大為

  以后檢查有不懂的地方可以再咨詢我，關注我

• ask_U4CLyM

  好的，拜拜

展開全部內容