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• ask_509476

  我家寶寶15個(gè)月，11號(hào)b超顯示腸套疊，下午4點(diǎn)沒(méi)有腸套疊，第二天血便之后就一直住院，說(shuō)是腸炎，12號(hào)檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶297，16號(hào)復(fù)查肝功能轉(zhuǎn)氨酶189，今天又復(fù)查了一遍達(dá)到500

• 馬景斌

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_509476

  掛水的藥是，頭孢，維生素，護(hù)肝的，一個(gè)多月前檢查肝功能正常

• 馬景斌

  寶寶最近有用過(guò)藥物或者吃過(guò)特別的食物嗎？

• ask_509476

  用的

• ask_509476

  輸液的有，維生素，頭孢，護(hù)肝的

• ask_509476

  吃的稍微清淡點(diǎn)

• 馬景斌

  哦哦，我是說(shuō)在這次查肝功之前

• ask_509476

  夜里吃了夜奶，早上喝了菜粥

• 馬景斌

  那沒(méi)事，和這次肝功損害應(yīng)該沒(méi)有什么關(guān)系。

• 馬景斌

  腸套疊不會(huì)引起肝功損害的，打開(kāi)之后就好了，就不用管它了。

• ask_509476

  但是達(dá)到500了

• 馬景斌

  腸炎這些感染性疾病倒是有可能。

• ask_509476

  沒(méi)有關(guān)系嗎

• 馬景斌

  有檢查其他的項(xiàng)目嗎？

• ask_509476

  轉(zhuǎn)氨酶497

• 馬景斌

  肝功損害比較重，保肝藥需要多用一段時(shí)間。

• ask_509476

  血常規(guī)，大便，都正常

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  這個(gè)高

• ask_509476

  但是中間降了一點(diǎn)啊

• 馬景斌

  家里有沒(méi)有肝炎病史？寶寶這次嗯乙肝5項(xiàng)、甲肝、EB病毒、巨細(xì)胞病毒這一些項(xiàng)目有沒(méi)有檢查？有異常嗎？

• ask_509476

  家里沒(méi)有肝炎病史

• ask_509476

  這些沒(méi)有檢查

• 馬景斌

  肝功損害和發(fā)熱咳嗽等一樣都是一種癥狀，保肝治療是一方面，還要盡量查一查引起肝功損害的原因。

• 馬景斌

  用腸套疊、拉肚子來(lái)解釋這么高的轉(zhuǎn)氨酶，稍牽強(qiáng)一些

• ask_509476

  是不是代表有可能肝有問(wèn)題？

• 馬景斌

  肝膽胰脾的彩超有做嗎？

• 馬景斌

  轉(zhuǎn)氨酶這么高，提示肝功能損害比較重。

• ask_509476

  預(yù)約了后天，但是我很著急

• ask_509476

  肝功能損害是什么意思

• ask_509476

  損害嚴(yán)重什么意思

• 馬景斌

  簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是肝臟的細(xì)胞受到破壞了，最常見(jiàn)的是炎癥哈，像各種肝炎，一些特殊病毒感染，像EB病毒巨細(xì)胞病毒感染也會(huì)引起，另外一些特殊藥物也有可能引起肝臟的損傷。

• 馬景斌

  咱們平時(shí)轉(zhuǎn)氨酶在100左右的時(shí)候，這種輕度損傷大多自己都能恢復(fù)。

• 馬景斌

  甚至可以不使用藥物。

• 馬景斌

  500左右的時(shí)候不使用保肝藥物，恢復(fù)的就非常慢了。

• ask_509476

  嚴(yán)重嗎

• ask_509476

  但是一個(gè)多月前也檢查的肝功能沒(méi)有問(wèn)題

• 馬景斌

  需要看這些檢查結(jié)果。肝功損害只是一種癥狀哈，保肝治療和發(fā)燒使用退燒藥一樣，是對(duì)癥治療的手段，關(guān)鍵是找到引起肝功損害的原因，治本才行。

• ask_509476

  如果我換一個(gè)醫(yī)院，是立馬去另一個(gè)醫(yī)院還是在家先休息幾天

• ask_509476

  會(huì)不會(huì)就是用的藥引起的

• 馬景斌

  急性肝功能損傷在兒科是很常見(jiàn)的，和成人不一樣，成人大多數(shù)肝炎，病史都很長(zhǎng)，大多都有既往史。

• ask_509476

  先停藥幾天在檢查

• 馬景斌

  但是您說(shuō)的這幾種藥物沒(méi)有嚴(yán)重的肝功損害的副作用

• 馬景斌

  抗生素可以停掉，保肝降酶藥要繼續(xù)用。

• 馬景斌

  您是想停藥等檢查結(jié)果看看嗎？

• ask_509476

  我是想停藥幾天之后在去檢查

• ask_509476

  如果是肝功能損害嚴(yán)重的話以后可以完全治愈還是長(zhǎng)期的

• 馬景斌

  我覺(jué)得您。如果不想寶寶輸液的話，改口服保肝降酶的藥治療，等結(jié)果看也行，可是有些檢查最好做，防止漏診誤診呀。

• 馬景斌

  大部分可以治愈，這點(diǎn)別緊張

• ask_509476

  現(xiàn)在需要做什么檢查

• 馬景斌

  這點(diǎn)和成人不一樣。

• ask_509476

  我現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)院是市人醫(yī)，準(zhǔn)備換上一級(jí)的兒童醫(yī)院

• 馬景斌

  肝膽彩超，各種肝炎標(biāo)志物，EB病毒，巨細(xì)胞病毒，有條件的話這些最好都查一查。

• 馬景斌

  嗯嗯，換一家醫(yī)院也可以

• ask_509476

  但愿就是簡(jiǎn)單的肝功能損害吧

• 馬景斌

  如果轉(zhuǎn)氨酶呈逐漸下降的趨勢(shì)，即使速度慢一些也可以等待。但是現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶下降之后又明顯升高，除非是試驗(yàn)誤差，不然檢查一下更好。

• 馬景斌

  哦哦，也要注意除外試驗(yàn)誤差哈。

• 馬景斌

  因?yàn)闃?biāo)本采集的原因，某些結(jié)果也可能會(huì)出現(xiàn)誤差

• 馬景斌

  我就遇到過(guò)有一個(gè)寶寶心肌酶第1次檢查非常高，都要考慮心肌炎了，結(jié)果復(fù)查之后基本正常，因?yàn)橹虚g隔的時(shí)間非常短，那肯定不是治療的原因，應(yīng)該是上一次標(biāo)本有誤差。

• 馬景斌

  臨床上偶爾也會(huì)遇到這些少見(jiàn)的情況。

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  第一張圖片都是檢查過(guò)的，基本沒(méi)什么問(wèn)題

• 馬景斌

  稍等，我看看哈

• 馬景斌

  TORCH結(jié)果沒(méi)拍到。

• 馬景斌

  有異常嗎？

• ask_509476

  醫(yī)生說(shuō)基本都正常

• ask_509476

  沒(méi)什么大問(wèn)題

• 馬景斌

  這些結(jié)果沒(méi)有明顯異常

• 馬景斌

  就是轉(zhuǎn)氨酶升高了。

• ask_509476

  什么叫就是轉(zhuǎn)氨酶升高？

• 馬景斌

  就是有肝功損害呀。

• ask_509476

  沒(méi)什么大問(wèn)題是這個(gè)意思嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，其他結(jié)果問(wèn)題不太大。如果肝膽彩超沒(méi)有特殊異常的話，可以保肝治療復(fù)查看

• ask_509476

  好的

• 馬景斌

  如果沒(méi)有明顯感染癥狀，消炎藥先不用了吧。

• ask_509476

  好的，謝謝

• ask_509476

  如果b超今天做了還可以找你嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，可以滴

• ask_509476

  好的

• ask_509476

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_509476

  馬醫(yī)生幫我看一下

• ask_509476

  做完了

• 馬景斌

  不好意思，剛看到信息。

• 馬景斌

  肝膽彩超也沒(méi)有明顯異常

• ask_509476

  那意思就是肝功能損害嚴(yán)重嗎

• 馬景斌

  不是

• ask_509476

  是什么原因

• 馬景斌

  反而是好的，沒(méi)有肝臟的器質(zhì)性損傷。

• ask_509476

  那為什么轉(zhuǎn)氨酶高呢

• ask_509476

  意思是沒(méi)什么問(wèn)題嗎

• 馬景斌

  我覺(jué)得還是先考慮感染。

• 馬景斌

  暫時(shí)先不用考慮不好的疾病。

• ask_509476

  感染？

• 馬景斌

  嗯嗯，寶寶這次不是先腸炎嘛，這是胃腸道的感染。有時(shí)候也會(huì)引起其他臟器的并發(fā)癥，累及肝臟就有可能出現(xiàn)肝功損害。

• ask_509476

  沒(méi)什么不好的原因，對(duì)嗎

• ask_509476

  肝功能損害嚴(yán)重都算不上對(duì)嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，目前指標(biāo)暫時(shí)不考慮特別不好的疾病，別太緊張。

• 馬景斌

  就是恢復(fù)的可能會(huì)慢一些，肝功能指標(biāo)有時(shí)候降的很慢

• ask_509476

  好的，如果我出院回去，我是先吃保肝藥，在家休息幾天，還是直接換家醫(yī)院

• 馬景斌

  這些結(jié)果沒(méi)有異常的話，可以先口服保肝藥，過(guò)幾天復(fù)查再看。

• ask_509476

  好的

• 馬景斌

  我開(kāi)始以為您前面這些檢查都沒(méi)做呢

• ask_509476

  謝謝了，我也以為沒(méi)做呢，就去問(wèn)了一下醫(yī)生

• 馬景斌

  嗯嗯，復(fù)查的時(shí)候要清晨空腹去哈

• 馬景斌

  結(jié)果更準(zhǔn)確一些

• ask_509476

  好的，但是他吃夜奶呢

• 馬景斌

  12點(diǎn)以后盡量就不要吃東西了。

• 馬景斌

  至少也得隔三個(gè)小時(shí)以上。

• ask_509476

  好的，謝謝了，心放下來(lái)一點(diǎn)了

• 馬景斌

  如果您沒(méi)有其他問(wèn)題，我關(guān)閉對(duì)話了？

• ask_509476

  好的

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