咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_063465

  麻煩醫(yī)生看看是什么病情，要怎么治療這些。

• ask_063465

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  完善血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)及痰檢了嗎？

• ask_063465

  沒有

• ask_063465

  今天去醫(yī)院醫(yī)生說不確定是不是結(jié)核

• 丁鈺

  還做的什么檢查？去什么醫(yī)院檢查？

• ask_063465

  又做了一個(gè)在手桿上做了一個(gè)類似皮試的檢查

• ask_063465

  市里最好的醫(yī)院檢查的

• 丁鈺

  應(yīng)該就是結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查，48~72小時(shí)內(nèi)觀察結(jié)果。

• ask_063465

  那這個(gè)會(huì)不會(huì)是其它病的可能了

• 丁鈺

  稍等幾分鐘好嗎？一會(huì)兒我仔細(xì)看看胸部CT。

• ask_063465

  好的

• 丁鈺

  請(qǐng)問目前有無咳嗽？

• 丁鈺

  上次說到咳嗽了

• 丁鈺

  目前咳嗽是嗎？咳白痰還是黃痰？

• 丁鈺

  血常規(guī)檢查正常嗎？

• ask_063465

  咳嗽

• 丁鈺

  血象高的話，可以用抗生素治療后復(fù)查?？忍档脑挘鲆幌绿嫡铱顾釛U菌檢查，等待一下結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。抗感染治療后復(fù)查胸部CT。必要時(shí)進(jìn)行肺穿刺檢查。

• ask_063465

  痰有點(diǎn)黃

• ask_063465

  還累

• 丁鈺

  血常規(guī)檢查正常嗎？

• ask_063465

  沒做

• 丁鈺

  應(yīng)該做的。

• ask_063465

  上次就開了幾天的藥吃，說咳嗽要好點(diǎn)了

• 丁鈺

  有肺部感染的情況。

• ask_063465

  我現(xiàn)在就想知道是不是結(jié)核病還是其它病

• 丁鈺

  首先考慮感染性病變的。

• ask_063465

  上次說開的是消炎藥

• 丁鈺

  這樣發(fā)圖來不夠清晰，光靠胸部CT檢查也是不能確診的。

• 丁鈺

  血象高的話，可以用抗生素治療后復(fù)查。咳痰的話，做一下痰找抗酸桿菌檢查，等待一下結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。抗感染治療后復(fù)查胸部CT。必要時(shí)進(jìn)行肺穿刺檢查。

• ask_063465

  那個(gè)結(jié)果出來能不能確診了？

• 丁鈺

  結(jié)果出來可以參考，痰檢找到抗酸桿菌可以100%確診。

• ask_063465

  結(jié)核菌素結(jié)果出來就知道了是吧

• 丁鈺

  結(jié)核菌素試驗(yàn)可以參考。

• ask_063465

  那邊醫(yī)生說看Ct肺上有3個(gè)洞嗎

• 丁鈺

  你這樣發(fā)圖來不清晰，一般需要在醫(yī)院觀看燈下觀看。

• 丁鈺

  你這樣發(fā)圖來不清晰，一般需要在醫(yī)院觀片燈下觀看。

• 丁鈺

  應(yīng)該復(fù)查一下血常規(guī)和做痰檢的。

• 丁鈺

  我現(xiàn)在在外邊，一會(huì)回家用放大鏡觀察一下有無空洞，肺結(jié)核往往會(huì)有空洞的。

• ask_063465

  好

• ask_063465

  那麻煩醫(yī)生了

• 丁鈺

  不是太清楚，沒看見三個(gè)空洞。CT報(bào)告單上描述有空洞？

• ask_063465

  醫(yī)生是這樣說的

• 丁鈺

  嗯，這樣看不太清楚。到結(jié)核病?？漆t(yī)院再排除有無肺結(jié)核

• ask_063465

  如果不是結(jié)核，那會(huì)是其它什么病的可能大了

• 丁鈺

  肺部炎癥、肺結(jié)節(jié)。請(qǐng)問多大年齡？是27歲還是51歲？

• ask_063465

  51

• 丁鈺

  嗯

• ask_063465

  要不要手術(shù)治療了

• 丁鈺

  進(jìn)一步明確診斷

• 丁鈺

  按我上面說的，必要時(shí)行肺穿刺檢查。

• ask_063465

  這個(gè)危害大不

• 丁鈺

  按我上面說的步驟，必要時(shí)再行肺穿刺檢查。

• ask_063465

  哦哦

• 丁鈺

  CT片是11月21號(hào)做的那次？

• ask_063465

  對(duì)的

• 丁鈺

  平時(shí)吸煙嗎？咳嗽重嗎？

• ask_063465

  抽煙

• 丁鈺

  到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診的？

• ask_063465

  咳嗽做了CT開了點(diǎn)消炎藥吃了說要好點(diǎn)了

• ask_063465

  是的

• 丁鈺

  三甲醫(yī)院

• ask_063465

  嗯

• ask_063465

  也算大醫(yī)院了

• 丁鈺

  是的，技術(shù)挺好的

• 丁鈺

  等待一下PPD試驗(yàn)結(jié)果

• ask_063465

  今天去開藥醫(yī)生又說不確定是不是結(jié)核

• 丁鈺

  嗯，排除一下

• 丁鈺

  呼吸內(nèi)科就沴的？

• ask_063465

  這種嚴(yán)重不

• 丁鈺

  今天開了消炎藥？

• 丁鈺

  不嚴(yán)重，再完善一下檢察。

• ask_063465

  今天沒有等結(jié)果出來才拿藥

• ask_063465

  今天沒掛到結(jié)核?？疲瑨斓氖歉腥究?p>

• 丁鈺

  嗯，別緊張，等待結(jié)果，再完善一下檢查

• ask_063465

  嗯好

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