咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_2a1agI

  多年老慢支，疫情期間沒下樓，五一前才下樓活動，最近一個月覺得痰多氣短，特別是早晚時間發(fā)作

• 陳杰

  你好

• 陳杰

  在的

• 陳杰

  發(fā)熱嗎

• 陳杰

  有咳嗽咳膿痰嗎

• ask_2a1agI

  不發(fā)熱 但是覺得熱后被熱就有痰要咳出去 咳出去就好了

• 陳杰

  有胸悶氣喘嗎？

• ask_2a1agI

  嗓子一發(fā)堵就吐痰

• ask_2a1agI

  她說胸不悶 只是嗓子堵著 氣喘有 吃飯都有點(diǎn)喘 走路累了也喘

• ask_2a1agI

  卡出痰就哪也不悶不堵了

• 陳杰

  雙下肢有無水腫？

• ask_2a1agI

  有點(diǎn)浮腫 她常年浮腫 有靜脈曲張

• ask_2a1agI

  早上起來喘不上氣 吃了氨茶堿后痰吐出來就沒事了

• 陳杰

  從描述的情況來看，我覺得慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作可能大，我個人還是建議醫(yī)院就診，主要查一下血常規(guī)，胸部ct，動脈血?dú)?，心電圖，肺功能看下

• 陳杰

  需要抗炎，止咳化痰，平喘，吸氧等治療

• ask_2a1agI

  她不想去醫(yī)院 所以我才這么辦

• 陳杰

  如果不想去醫(yī)院可以先用點(diǎn)藥物治療看看

• ask_2a1agI

  五一給她藥店開了頭孢吃了三天 還有清肺祛痰丸 還有化痰那白藥片涅什么

• 陳杰

  有好轉(zhuǎn)嗎？

• ask_2a1agI

  吃了三天了 咳嗽和咳痰少了些

• ask_2a1agI

  現(xiàn)在就是早上起床肯定要咳痰 咳完基本一天沒什么事 再咳嗽也是嗓子眼堵痰 咳個幾次

• ask_2a1agI

  沒吃藥前她晚上一躺下嗓子就堵痰 還不好咳出 睡不好吃飯也不好都瘦了

• 陳杰

  建議換用莫西沙星，福多斯坦，茶堿控釋片.舒利迭吸入劑

• 陳杰

  先用一周觀察看看

• ask_2a1agI

  我也問她別處有不舒服嗎 她說她這老毛病 一發(fā)作嗓子眼就上不來氣

• ask_2a1agI

  頭孢今天才吃完 明天可以繼續(xù)吃沙星嗎

• 陳杰

  可以的

• ask_2a1agI

  特別是她瘦了幾斤 我特別擔(dān)心

• ask_2a1agI

  對了我給我媽問的

• ask_2a1agI

  這吃了三天藥吃飯也好轉(zhuǎn)了 晚上躺下就睡也不醒了

• ask_2a1agI

  就是看她還是氣短喘的厲害

• ask_2a1agI

  我怕她嚴(yán)重了

• 陳杰

  嗯嗯，我知道，我個人還是覺得醫(yī)院就診檢查一下這樣比較好些

• ask_2a1agI

  帶她去醫(yī)院她就是不去

• ask_2a1agI

  我挺著急的 怕是腫瘤什么的

• ask_2a1agI

  現(xiàn)在癥狀就是氣短 早上咳痰 容易疲勞

• ask_2a1agI

  對了，痰是淡黃色

• 陳杰

  是的，我們也需要結(jié)合癥狀，檢查結(jié)果出來才能確定診斷

• 陳杰

  痰液黃色說明有炎癥

• ask_2a1agI

  那您看我這么描述像慢阻肺是嗎 腫瘤可能性大嗎

• 陳杰

  慢阻肺肯定有，短期消瘦明顯需要排除一下腫瘤

• ask_2a1agI

  三月瘦了三四斤

• 陳杰

  做個胸部ct主要就是看下肺部情況的

• ask_2a1agI

  她不去醫(yī)院 特別是現(xiàn)在這情況

• 陳杰

  需要不需要去醫(yī)院這個是需要根據(jù)病情決定的

• ask_2a1agI

  倆月瘦三四斤多嗎

• 陳杰

  不是很多

• 陳杰

  不是說有疫情就不去醫(yī)院

• ask_2a1agI

  要不先吃藥一周看看

• 陳杰

  可以先用藥后再觀察看看

• 陳杰

  如果有好轉(zhuǎn)最好

• ask_2a1agI

  要是一周后好轉(zhuǎn) 是不是問題不大

• 陳杰

  是的

• ask_2a1agI

  吃藥無效必須去醫(yī)院了

• 陳杰

  是的

• ask_2a1agI

  她頭年10左右著急哭了回，然后嗓子一直像哭完 看了呼吸和耳鼻喉 最后說是咽喉炎

• ask_2a1agI

  然后反復(fù)的到1月份

• ask_2a1agI

  然后就趕上疫情了 又不下樓了 直到五一前才下樓

• 陳杰

  現(xiàn)在的癥狀是要考慮慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的癥狀

• ask_2a1agI

  我不知道這有沒有關(guān)系

• 陳杰

  現(xiàn)在5月份，跟之前關(guān)系不大

• ask_2a1agI

  那讓她先吃藥看看

• 陳杰

  嗯嗯，可以的

• ask_2a1agI

  謝謝您

• 陳杰

  不客氣的

• 陳杰

  那我先關(guān)了，有什么問題歡迎隨時咨詢，再見！

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