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• ask_206589

  您好，我的寶貝差四天三個月了，他年前感冒咳嗽引發(fā)肺炎后住ICU11天后回來，醫(yī)生說使用抗生素后有點腹瀉是正常的，這兩天在吃蒙脫石散，可是今天越加拉得厲害，應該怎么辦

• 楊軍強

  您好

• ask_206589

  您好

• 楊軍強

  今天大便幾次？

• ask_206589

  可能有十一二次

• 楊軍強

  每次量多嗎？

• ask_206589

  多

• 楊軍強

  大便外觀是什么樣子的？

• ask_206589

  干濕分離的那種感覺

• ask_206589

  顏色有點帶綠色

• 楊軍強

  稀水樣？稀糊糊樣？

• 楊軍強

  蛋花湯樣？

• ask_206589

  蛋花湯樣

• 楊軍強

  有沒有照片？

• 楊軍強

  寶寶吃奶量怎么樣？

• 楊軍強

  今天尿量怎么樣？精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強

  尿量不好觀察估計

• ask_206589

  吃奶還可以

• 楊軍強

  精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_206589

  尿沒以前多

• ask_206589

  精神還好

• 楊軍強

  用的尿不濕，尿量就不好觀察了

• ask_206589

  嗯

• 楊軍強

  寶寶有沒有吐奶？

• ask_206589

  今天只是溢奶

• 楊軍強

  寶寶是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)？

• ask_206589

  昨天有點吐

• ask_206589

  在醫(yī)院一直奶粉，今天才稍微加母乳

• 楊軍強

  昨天吐了幾次？今天溢奶多嗎？

• ask_206589

  一次，就是喂藥后吐了

• ask_206589

  今天溢奶只是一點點

• 楊軍強

  寶寶大便次數(shù)增多，有幾天了？

• ask_206589

  之前在ICU我們也不清楚

• 楊軍強

  什么時候出院的？

• ask_206589

  初五

• 楊軍強

  昨天出院的？

• ask_206589

  29日

• 楊軍強

  昨天大便幾次？大便外觀是什么樣子的？

• 楊軍強

  前天大便幾次，大便外觀是什么樣子的？

• ask_206589

  昨天要少兩三次，外觀一樣

• 楊軍強

  前天呢？

• ask_206589

  前天次數(shù)差不多，外觀一樣

• 楊軍強

  也就是說，您觀察到的大便，前天、昨天7-8次，今天11-12次，大便成黃色稀水或者蛋花湯樣？偶爾大便成綠色。寶寶精神狀態(tài)好，吃奶量正常，昨天吐奶一次，今天少量溢奶一次。對嗎？

• ask_206589

  去接他的時候，護士說他有腹瀉，醫(yī)生告訴我們說肺炎用了抗生素是有可能拉肚子

• ask_206589

  對的

• 楊軍強

  嗯嗯，寶寶體溫怎么樣？

• ask_206589

  體溫正常

• 楊軍強

  寶寶住院前大便是正常的，對嗎？

• ask_206589

  住院前顏色是黃色的，次數(shù)也一天差不多四五次

• 楊軍強

  寶寶口唇紅潤還是干燥？

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強

  寶寶有沒有眼窩凹陷？四肢溫暖嗎？哭時眼淚多嗎？

• ask_206589

  沒有感覺他有凹陷，不過我感覺最近他眼睛要掙得大一點點

• ask_206589

  四肢溫暖

• ask_206589

  哭偶爾有一兩滴淚水

• 楊軍強

  寶寶還要其他異常嗎？愛哭鬧嗎？

• ask_206589

  今晚有一次突然就哭了，然后抱起來怎么都哭，過了幾分鐘喂了20ml的水

• ask_206589

  然后哄哄又沒有哭了

• 楊軍強

  嗯嗯

• 楊軍強

  足月兒嗎？

• ask_206589

  39周

• 楊軍強

  住院前是母乳喂養(yǎng)嗎？

• ask_206589

  是的

• 楊軍強

  出生后有沒有其他疾病史？

• ask_206589

  出生第二天洗了胃，說嗆羊水了

• ask_206589

  一直有母乳性黃疸

• 楊軍強

  除了蒙脫石散，還吃其他藥物了嗎？

• ask_206589

  其他沒有，就這次咳嗽有肺炎

• ask_206589

  還有阿奇霉素

• 楊軍強

  蒙脫石散您是如何使用的？

• ask_206589

  還丙卡特羅

• ask_206589

  半包兌水

• 楊軍強

  寶寶現(xiàn)在還有咳嗽等肺炎的癥狀嗎？

• ask_206589

  現(xiàn)在很少咳嗽了，偶爾吃奶后有痰咳兩下，今天基本沒咳嗽了

• 楊軍強

  嗯嗯，您還有需要補充的嗎？

• ask_206589

  嘴巴還有一點點吐泡泡

• ask_206589

  其他沒有什么癥狀了

• 楊軍強

  根據(jù)您的描述，初步考慮嬰幼兒腹瀉病

• ask_206589

  怎么治

• ask_206589

  是使用抗生素引起的嗎

• 楊軍強

  原因可能與抗生素有關(guān)，也可能與吞下痰液，腸道感染有關(guān)

• ask_206589

  怎么治呢

• ask_206589

  他一天拉這么多次會不會脫水

• 楊軍強

  此外，飲食不當（過飽、饑餓、受涼）、腸道病毒感染，均可引起腹瀉

• 楊軍強

  現(xiàn)在就是需要判斷是否有脫水

• ask_206589

  應該怎么判斷

• 楊軍強

  寶寶今天吃奶量正常，精神狀態(tài)好，看著口唇捎干燥，眼窩沒有明顯凹陷（但是感覺眼睛大了），初步考慮輕-中度脫水。

• 楊軍強

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強

  建議您

• 楊軍強

  一，今天晚上繼續(xù)按平時喂養(yǎng)量喂養(yǎng)

• 楊軍強

  二，觀察寶寶大便次數(shù)是否繼續(xù)增多，精神狀態(tài)怎么樣，口唇干燥程度、四肢溫度等，如有必要，及時就診，防止脫水加重

• ask_206589

  好的

• 楊軍強

  三，如果寶寶后半夜沒有大便，或者大便不多，寶寶一般情況好，明天就可以調(diào)整下治療方案：蒙脫石散一包分三次，每次兌水17ml，奶前1小時口服

• ask_206589

  好的

• 楊軍強

  加用益生菌，比如雙歧桿菌三聯(lián)（或者四聯(lián)）活菌散

• ask_206589

  好的

• ask_206589

  益生菌幾次

• 楊軍強

  奶粉建議改成：無乳糖奶粉

• 楊軍強

  益生菌具體用量請參考說明書，益生菌可以在喂奶后口服

• ask_206589

  母乳可以嗎

• 楊軍強

  建議改成無乳糖奶粉。腹瀉時間比較長，腸道對乳糖不耐受，腹瀉不容易改善

• 楊軍強

  可以給寶寶補充口服補液鹽，糾正和預防脫水

• 楊軍強

  口服補液鹽藥店、醫(yī)院有

• 楊軍強

  買時請按照說明書配置（口服補液鹽有一代、二代、三代，配置方法不同）

• 楊軍強

  四，注意肛門周圍及臀部皮膚護理

• 楊軍強

  每次大便后用溫水清潔皮膚，晾一晾，最好晾干皮膚

• 楊軍強

  紙尿褲不建議使用

• 楊軍強

  如果今天晚上后半夜仍然不停的大便，或者有其他異常，建議改成及時醫(yī)院兒科面診醫(yī)生進一步檢查治療，比較穩(wěn)妥。

• ask_206589

  好的

• 楊軍強

  祝寶寶早日康復

• 楊軍強

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• ask_206589

  剛剛大便，是綠色的

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_206589

  這樣的了

• 楊軍強

  綠色大便是因為腸道蠕動快，膽綠素增多引起的，正常，不用特殊處理。

• 楊軍強

  明天如果去醫(yī)院，可以化驗下大便，包括測下輪狀病毒

• ask_206589

  好的

• 楊軍強

  您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• 楊軍強

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• 楊軍強

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