咨詢實錄內容

• ask_hPjSow

  醫(yī)生，我剛才睡午覺的時候感覺心跳加快，渾身肌肉有輕微顫抖，但醒過來一下又正常了。然后接著睡，但是又出現了這種情況把我弄醒過來。醒了又很快就正常了，以前從沒有過這樣的，這是怎么回事??？

• 趙雪

  你好

• ask_hPjSow

  你好

• 趙雪

  以前查過甲狀腺功能嗎？沒有甲亢吧？

• ask_hPjSow

  沒有查過，但以前有過植物神經紊亂，焦慮癥

• 趙雪

  好的。你描述的這種發(fā)作性癥狀還是考慮焦慮癥引起來的。

• 趙雪

  放松心情，轉移注意力，保證睡眠質量，或者口服點安神的藥物。

• 趙雪

  保險起見可以改天查個常規(guī)的心電圖和甲功排除一下。但根據你提供的病史的話，首先考慮植物神經紊亂、焦慮癥引起。

• ask_hPjSow

  以前有過全身游走性肌肉跳動，但這次不一樣，它是整體性的，而且跟隨心跳加快一起出現和消失的

• 趙雪

  跟心率關系這么密切的肌肉跳動，考慮還是功能性的可能性大，也就是考慮神經官能癥、焦慮。

• ask_hPjSow

  醒過來大概也就幾秒鐘就消失了

• ask_hPjSow

  以前睡覺也會出現心跳過快，偶爾有瀕死感，檢查過兩次心電圖，都沒有問題，這次就是多出來一個并發(fā)癥了

• 趙雪

  真正的器質性病變引起的肌肉跳動，一般不會和心跳有直接關系的。你這種考慮還是植物神經功能的問題。

• ask_hPjSow

  哦，這樣呀

• 趙雪

  是的

• ask_hPjSow

  我就擔心是什么血糖問題，或者腦血管之類的

• 趙雪

  根據你描述的癥狀，不是腦血管病的癥狀。血糖高短期內一般不會有明顯的癥狀，如果有糖尿病家族史或高危因素擔心的話可以監(jiān)測一下血糖看看，比較簡單。

• ask_hPjSow

  那這樣的話還是植物神經方面的問題可能性較大了？以前也有吃過甲鈷胺，這個藥覺得有用嗎

• 趙雪

  是的，目前是考慮這個診斷的。如果平時心臟還有不舒服，建議你下次做心電圖時直接戴個動態(tài)心電圖。

• 趙雪

  甲鈷胺是營養(yǎng)外周神經的藥物，可以用，但是起效較慢，對你焦慮情緒的改善不會多明顯，建議聯合其他安神的藥物合用。

• ask_hPjSow

  哦，好的

• ask_hPjSow

  記錯了，甲鈷胺是因為頸椎不好才吃的

• 趙雪

  嗯，其實就是維生素B12,營養(yǎng)外周神經的。

• ask_hPjSow

  那如果說不是器質性的問題就好，植物神經方面也有過經驗了。只是怕自己突然就癱瘓了，或者癲癇啊之類，主要擔心這些

• 趙雪

  目前描述的癥狀不符合腦血管病或癲癇的表現。

• ask_hPjSow

  哦，好的

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