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• ask__B2M08

  近期總是肺部疼痛，后住院檢查，建議手術(shù)，請丁大天給解讀一下病歷！看看是否需要手術(shù)！

• 丁鈺

  您好，做的胸部CT檢查嗎？

• 丁鈺

  呼吸內(nèi)科住院治療嗎?

• ask__B2M08

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__B2M08

  這是病歷

• ask__B2M08

  還處于檢查階段

• 丁鈺

  除了胸痛，有無發(fā)熱、咳嗽咳痰？

• 丁鈺

  肺部見索條影，鈣化影雙側(cè)胸膜肥厚，多考慮陳舊性病變

• ask__B2M08

  對

• 丁鈺

  磨玻璃結(jié)節(jié)影可以胸腔鏡下微創(chuàng)治療，也可以隨診，定期復(fù)查，觀察有無變化。3個月后如果增大的話，也可以在胸腔鏡下微創(chuàng)治療

• ask__B2M08

  這屬于有難度的手術(shù)？

• 丁鈺

  胸腔鏡下不是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷小，也不算小的手術(shù)

• ask__B2M08

  丁大夫：結(jié)節(jié)影是腫瘤？

• 丁鈺

  這種情況下，兩三個月后復(fù)查胸部CT，再考慮微創(chuàng)治療，也可以的

• 丁鈺

  小于五毫米以下的微小結(jié)節(jié)，沒有惡變率。磨玻璃結(jié)節(jié)影如果持續(xù)存在的話，需要引起注意。如果明顯增大、增強、增密、增粗的話，需要胸腔鏡下微創(chuàng)治療

• ask__B2M08

  快速問醫(yī)生丁大夫：長期會引起癌變？

• 丁鈺

  是的，持續(xù)存在的話，容易惡變

• 丁鈺

  并且短期內(nèi)明顯增大、增強、增密、增粗的話，有惡變的情況

• 丁鈺

  大約有0.3~3.7%的肺部結(jié)節(jié)為惡性，絕大部分肺部結(jié)節(jié)是無危險的

• ask__B2M08

  也就是說早做微創(chuàng)治療，對病情最有利是嗎？

• 丁鈺

  純磨玻璃結(jié)節(jié)小于10mm，可以通過定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化，如果有明顯進展，可進一步做局部結(jié)節(jié)***CT或者增強CT或者結(jié)節(jié)穿刺，如果沒有明顯變化，可以繼續(xù)隨訪觀察。

• ask__B2M08

  明白了，謝謝丁大夫！

• 丁鈺

  不客氣，祝全家幸福

• 丁鈺

  建議再完善一下血常規(guī)及結(jié)核菌素試驗等檢查。

• ask__B2M08

  好的，謝謝了！

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