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• ask_287745

  驚恐發(fā)作，病情有10多年了 ，差不多一年發(fā)2-3次，突然發(fā)作，心跳加快，臉發(fā)燙，感覺自己不行了，瀕死感，跑開找人談話或者用冷水沖臉會慢慢緩解。自己***查，額自覺是驚恐障礙，買了帕羅西汀，斷斷續(xù)續(xù)吃了有一陣子，有點效果。今年3月底又發(fā)了一次，沖水也沒用，越來越恐慌，感覺這關(guān)過不了，瀕死感強烈，感覺血壓上來，血往頭上來了，鼻子都聞到血腥味了，感覺腦血管要爆了，后跑出去跟老婆求救，抱著老婆繼續(xù)沖水后慢慢緩解，這次發(fā)作持續(xù)時間最長，還打了120，去醫(yī)院做了心臟方面的檢查，沒問題。后看了精神科醫(yī)生說是驚恐發(fā)作，開了帕羅西汀，勞拉，奧氮平，吃了1個半月，有好轉(zhuǎn)，但效果不明顯，后醫(yī)生把帕羅西汀改成文拉法辛，吃了半個月效果還不如之前，后又換成來士普，來士普吃了一個月左右到現(xiàn)在，期間勞拉停了，醫(yī)生說會成癮，。吃來士普前期感覺有點效果，后期感覺也不行，現(xiàn)在每天都處在恐慌中，怕再次發(fā)作，怕過不了這關(guān)，怕爆血管，越想著就越恐慌，自己沒法控制，最近實在沒辦法，又補上勞拉了，現(xiàn)在出門不敢坐車，怕在車里發(fā)，不敢一個人在家，怕發(fā)了沒人幫助

• 王守成

  您好！我看一您的介紹了，稍等！

• ask_287745

  嗯

• 王守成

  你好，整個病程敘述表明是驚恐發(fā)作。您再介紹一下有沒有其他情況，比如害怕見人，到廣場人多的地方不敢去，公共場所不敢去等

• ask_287745

  這些沒有

• 王守成

  那您就是驚恐發(fā)作，我問這些如果有那就是廣泛性焦慮障礙

• ask_287745

  飛機 地鐵不好做 萬一發(fā)病沒地方跑

• ask_287745

  藥物需要調(diào)整嗎

• 王守成

  就是過分焦慮引起的癥狀再中了就有回避行為

• ask_287745

  我現(xiàn)在整天腦子就想著這事

• 王守成

  您好，帕羅西丁和萊士普他倆是一類藥，都是治療抑郁驚恐發(fā)作的

• ask_287745

  勞拉需要繼續(xù)吃嗎 我吃了加起來兩個月了

• ask_287745

  中午一顆 晚上一顆

• 王守成

  文拉法辛是伴有軀體疼痛障礙，有軀體化障礙，比如說這疼那疼身體后背發(fā)涼，這些用文拉法辛比較好

• 王守成

  晚上睡覺不好嗎？

• ask_287745

  疼痛后背發(fā)涼這些沒有

• ask_287745

  以前不好 吃了藥后睡覺秒睡

• ask_287745

  躺下就困

• 王守成

  現(xiàn)在用的是萊士普對吧？用多大量你能說一下嗎？

• ask_287745

  早上2顆

• 王守成

  兩顆是不是10毫克？每片5毫克的

• ask_287745

  每片10毫克

• ask_287745

  兩片20

• ask_287745

  前半個月是一片 后來醫(yī)生叫我吃兩片

• 王守成

  嗯，已經(jīng)是高量了，這個不要動了

• 王守成

  沒什么副反應(yīng)吧？

• ask_287745

  沒有

• 王守成

  那還好，那么我們就研究一下藥物怎么用的問題吧，好嗎？

• ask_287745

  好的

• ask_287745

  主要整天想著發(fā)作，越想越容易誘發(fā)，這個老想，有沒辦法或藥物控制

• 王守成

  第一來士普不動。第二加用枸櫞酸坦度螺酮10mg一次，每日三次，這個是純抗焦慮的藥物，副作用小，耐受性好。

• ask_287745

  勞拉呢 要吃嗎

• 王守成

  這種情況心理治療還是有作用的，您都檢查了沒什么問題，為什么還害怕呢？您這驚恐發(fā)作需要心理治療。因為你沒有器質(zhì)性疾病，所以要加強鍛煉，把驚恐發(fā)作拋在腦后你的病就好了。

• 王守成

  老拉你還得吃15天，因為我給你那個藥要15天后才起作用

• 王守成

  勞拉

• 王守成

  枸櫞酸坦度螺酮用過嗎？

• ask_287745

  就是發(fā)作時很恐慌，心跳跳很快，血壓也上來，感覺血都往上涌，怕爆血管

• ask_287745

  以前沒用過

• 王守成

  您可以用這個藥還是不錯的，另外你可以臨時吃心得安兩片20毫克

• ask_287745

  心得安是干嘛的

• 王守成

  心得安在發(fā)作中作用還是比較好的，能夠降低心率，降低血壓，還能抗焦慮

• 王守成

  我們在平時孩子考學時可以給應(yīng)用，尤其是對那些緊張的不行的孩子，不影響考試，也不影響睡眠，就能穩(wěn)定情緒

• 王守成

  您查一下您的心率是多少？

• ask_287745

  正常在80-90

• ask_287745

  發(fā)作能到150

• ask_287745

  血壓180

• 王守成

  那心得安正適合你用降低心率還降血壓

• ask_287745

  這個是發(fā)作的時候吃是吧？

• ask_287745

  多久起效

• 王守成

  有支氣管哮喘和竇性心動過緩的時候出現(xiàn)嗎？如果有心得安是不能用的，沒有您可以放心使用

• ask_287745

  沒有

• 王守成

  起效時間是15~20分鐘

• 王守成

  平時心率快，你就可以把心得安吃上

• ask_287745

  好的

• ask_287745

  藥店買的到嗎

• 王守成

  穩(wěn)定的心率可能就穩(wěn)定了情緒，驚恐發(fā)作被阻斷了

• 王守成

  心得安藥店就有也叫普萘洛爾

• ask_287745

  嗯另外一個藥呢

• 王守成

  另外一個藥平臺上有我可以看看，另外您在哪個醫(yī)院診斷的詳細說一下，平臺要診斷的醫(yī)院

• ask_287745

  蘇州廣濟醫(yī)院

• 王守成

  我現(xiàn)在就看看有沒有，網(wǎng)上也有，但網(wǎng)上可能要診斷

• ask_287745

  這個可以開嗎

• 王守成

  我看了好久反復輸進幾次，平臺沒有這個藥您就得到醫(yī)院開了

• 王守成

  您開藥不方便嗎？

• ask_287745

  好的 那我醫(yī)院開吧

• ask_287745

  方便的

• 王守成

  那還好，就到醫(yī)院開吧

• ask_287745

  好的

• 王守成

  我們現(xiàn)在來看看勞拉怎么停掉的問題

• ask_287745

  嗯

• ask_287745

  是吃半個月是嗎

• 王守成

  來士普和坦度螺酮這兩個藥吃到15天以后根據(jù)情況在停用勞拉，但停勞拉不能立刻停掉

• 王守成

  一定要一點一點的停，哪管是1/3片也可以，一周后再看看停另1/3，越少量越好，越緩慢越好，不要急

• 王守成

  您好，我還要問一下您做過放松療法嗎？

• ask_287745

  沒有

• 王守成

  藥物是不是沒有問題了，如果沒有問題，我教您如何做心理放松治療

• ask_287745

  好的

• 王守成

  放松療法，包括呼吸放松和全身肌肉放松，我先教您呼吸放松

• 王守成

  用鼻慢慢深吸氣，吸滿憋住10秒，然后用嘴慢慢吐氣這就是呼吸放松療法

• 王守成

  您可以按照我說的做一下好嗎？

• ask_287745

  好的

• ask_287745

  做了

• ask_287745

  這個要做幾遍

• 王守成

  這個你不是做一次兩次就完事了，每天我們都要做，有時間我們就要做，尤其是在要焦慮發(fā)作時，要驚恐發(fā)作時馬上去做

• ask_287745

  噢好的

• 王守成

  這個方法也非常簡單，隨時隨地都可以做，也不麻煩也不耗費資金

• 王守成

  你領(lǐng)會了第1種呼吸放松療法，那么肌肉放松就好做了，有個視頻你去搜一下，優(yōu)酷里搜音樂睡眠放松療法淺粉色背景，33分59秒那個視頻就是

• 王守成

  你搜一下截圖發(fā)給我，我告訴你是哪一個，確認一下

• ask_287745

  好的

• ask_287745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_287745

  這個呢

• ask_287745

  嗎

• 王守成

  您好！交流了這么長時間，我連您的一般情況都不知道，您今年的年齡和您的性別，因為這與用藥是有關(guān)系的

• ask_287745

  31 男

• 王守成

  是的，正是這個

• ask_287745

  好的

• 王守成

  您還年輕，您記住您的疾病驚恐發(fā)作不是什么大病，是自己嚇出來的，你不要把它當回事兒，您就能好一半了，越是緊張它就越發(fā)作頻繁對嗎？

• 王守成

  因為這個病的心理作用非常大，所以心理治療和放松治療是非常好的方法

• ask_287745

  對的 就是發(fā)作后心跳加快血壓上來讓我很害怕 感覺就要死了

• 王守成

  另外做放松治療也是一樣的，至少連續(xù)做15天，每天1~2次都可以，才能有效果

• ask_287745

  好的

• 王守成

  這個病不就是這樣嗎？瀕死感，失控感，只有這兩個感覺才能定位驚恐發(fā)作

• ask_287745

  嗯這個音頻也是聽1-2遍是吧

• 王守成

  另外還有個問題，您要到***文庫里去搜驚恐發(fā)作，要徹底了解這個病您，心里就有底了

• 王守成

  聽幾遍都行，有時間就聽，就像聽佛歌一樣反復聽

• ask_287745

  好的

• 王守成

  您了解了這個病，也就認識了這個病，包括它的發(fā)作形式，診斷標準，治療情況和預后，您心里有底了不就不發(fā)作了對吧？

• 王守成

  我們沒有見面，但我能感覺到您現(xiàn)在心里平靜了很多，是不是這樣？

• ask_287745

  是的

• ask_287745

  謝謝醫(yī)生

• 王守成

  把用藥方法掌握好，把放松療法掌握好，外加適當?shù)腻憻?，你就會很快康復?p>

• ask_287745

  好的

• 王守成

  您還有什么問題嗎？

• ask_287745

  沒有了

• ask_287745

  好的謝謝醫(yī)生

• 王守成

  您好！我可以關(guān)閉對話窗口了嗎？

• ask_287745

  可以

• 王守成

  祝您早日康復，再見！

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