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• ask_848750

  , 父親三個多月前因為咳嗽時間長、氣喘，去醫(yī)院查出有胸腔積液，醫(yī)生診斷為心衰導(dǎo)致的，住院半個月后積液基本消失就出院了，出院后精神不太好，沒力氣，偶爾會咳嗽一兩聲，再沒其他癥狀。半個月前感冒了，過了兩天開始肚子脹，吃不下飯，以為是消化不好吃了嗎丁啉，稍微能吃飯。前天腿開始腫，腳最嚴(yán)重，自己說心口以下整個肚子脹，偶爾會咳一陣，咳的次數(shù)比較少。網(wǎng)上說是右心衰，請問醫(yī)生這種情況嚴(yán)重嗎？

• ask_848750

  侯醫(yī)生，我父親化驗的結(jié)果出來了，您幫看看。

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_848750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  好的

• ask_848750

  他這個b型前腦尿鈉肽好高啊，您先幫看看，明天才做ct，如果這個嚴(yán)重，我今天就先去找醫(yī)生

• 侯爭飛

  這個情況現(xiàn)在主要顯示的是心衰指標(biāo)高，

• ask_848750

  昨晚吃了開的藥，檢查結(jié)果會不會有出入？

• 侯爭飛

  影響不會太大的

• 侯爭飛

  吃藥之后有沒有舒服點

• ask_848750

  吃藥后好多了，腫消了一些，尿比平時多，力氣也有了，能吃飯了。

• 侯爭飛

  那就好明天早上再去做CT

• ask_848750

  根據(jù)這個結(jié)果，他這現(xiàn)在嚴(yán)重嗎？需不需要住院？

• 侯爭飛

  現(xiàn)在心衰應(yīng)該是有

• 侯爭飛

  也有心肌缺血

• 侯爭飛

  如果有商業(yè)保險這個住院可能好點

• 侯爭飛

  但是也可以等明天做了CT再看

• 侯爭飛

  這次主要可能是感冒誘發(fā)的

• 侯爭飛

  昨天第二個藥是治療心肌缺血的

• ask_848750

  只有合療，但是也得根據(jù)病情，需要的話也得住院。

• 侯爭飛

  那就明天再看吧

• ask_848750

  根據(jù)這個結(jié)果他這算嚴(yán)重嗎？

• 侯爭飛

  還有您看很多指標(biāo)低是不能吃飯導(dǎo)致的

• 侯爭飛

  現(xiàn)在來看就是一個慢性病

• 侯爭飛

  所以主要看明天能不能排除肺部問題

• ask_848750

  對，他前幾天基本沒辦法吃飯。

• 侯爭飛

  嗯

• 侯爭飛

  這個結(jié)果最好也讓較大醫(yī)生看看比較好

• 侯爭飛

  其實主要還是要看明天的檢查結(jié)果

• ask_848750

  主要他這個b型前腦尿鈉肽好高，不知道有多嚴(yán)重，急不急，所以先問一下您，如果急我就今天去找醫(yī)生

• 侯爭飛

  其實有一點就是心衰時這個指標(biāo)往往會高的

• 侯爭飛

  現(xiàn)在符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)

• ask_848750

  那吃昨天那個藥可以的吧？

• 侯爭飛

  而D二聚體高了一定血小板低了一定

• 侯爭飛

  要排除是否有血栓

• 侯爭飛

  從現(xiàn)在的情況來看您可以明天再看，原因第一之前吃藥有效第二，應(yīng)該是慢性心衰輕微心肌缺血

• 侯爭飛

  昨天那個藥可以吃的

• ask_848750

  嗯嗯，ct排在明天下午的，等做完明天就看不了了，我看這個數(shù)值很高，怕耽誤了治療。

• 侯爭飛

  那就，下午先讓醫(yī)生看看

• ask_848750

  前面我給您看了2個多月前的心臟彩超，和現(xiàn)在的對比，變化很大，您覺得是他這個病進(jìn)展這么快，還是和感冒有關(guān)系？我想應(yīng)該是不會突然那么重，不太明白

• 侯爭飛

  這個情況主要是要排除下肺部小血管是否有問題

• 侯爭飛

  這個肺動脈高壓往和肺部血管有關(guān)

• 侯爭飛

  而心衰的誘因與感冒有關(guān)

• ask_848750

  嗯嗯，像肺栓塞那種？

• 侯爭飛

  這個需要排除，但是現(xiàn)在D二聚體高的不多。

• 侯爭飛

  所以要看明天CT的結(jié)果了

• 侯爭飛

  我這有個急診病人要處理，有事留言空了回您

• ask_848750

  好的，您先忙

• 侯爭飛

  嗯

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