咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_140257

  , 貧血嚴(yán)重，一直治不好，身體虛弱，每年都生一堆的病||

• ask_140257

  你好

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  這是我一親戚，以前動(dòng)過手術(shù)，因?yàn)楦F，在手術(shù)中沒有輸夠血

• 楊旭東

  你好

• 楊旭東

  我先仔細(xì)看看

• 楊旭東

  血紅蛋白76，是中度貧血！

• 楊旭東

  貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白低于正常參考值下限。貧血不是單一疾病，缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。因?yàn)槠骄t細(xì)胞體積MCV和紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量MCH都降低首先要考慮缺鐵性貧血，血清鐵檢測(cè)結(jié)果偏低可以確診缺鐵性貧血。

• ask_140257

  那有辦法治么

• 楊旭東

  缺鐵性貧血，口服補(bǔ)鐵藥物治療是最佳治療方案。常用藥物有琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵，飯后服用副作用少?？梢远喑允萑?、豬肝、紫菜、木耳等含鐵豐富的食物。

• ask_140257

  您還用看他整個(gè)的體檢報(bào)告么

• 楊旭東

  看完了， 白細(xì)胞和血小板是正常的。

• 楊旭東

  不會(huì)是惡性血液病的。

• ask_140257

  那他還用去大醫(yī)院做什么檢查么

• 楊旭東

  其他報(bào)告也可以發(fā)圖片的

• 楊旭東

  最好化驗(yàn)貧血三項(xiàng)，可以確診！

• 楊旭東

  如果不方便化驗(yàn)，也可以先補(bǔ)鐵治療2周，再復(fù)查血常規(guī)，觀察療效。

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  如果有效，繼續(xù)服藥補(bǔ)鐵。

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  您看看他的這些報(bào)告

• 楊旭東

  好的，報(bào)告比較多，我先仔細(xì)看看。

• ask_140257

  好，您先看

• 楊旭東

  我再問一下，病人是哪里人？

• 楊旭東

  是南方人嗎？

• ask_140257

  不是

• ask_140257

  河南人

• 楊旭東

  對(duì)于中年男性來說，小細(xì)胞低色素性貧血，要考慮消化道出血。另外，如果是中國(guó)南方的，也要考慮地中海貧血的可能性。

• 楊旭東

  河南人地中海訊貧血的可能性很小。

• 楊旭東

  那么小細(xì)胞低色素性貧血，首先要考慮缺鐵性貧血。

• ask_140257

  山東河北河南交接的地方

• 楊旭東

  對(duì)于中年男性來說，最常見的引起缺鐵性貧血的原因是消化道慢性出血。

• ask_140257

  他以前好像喝酒，胃出血過，切了一半的胃

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140257

  這是腸胃鏡

• 楊旭東

  好的，我再仔細(xì)看看新的報(bào)告單

• 楊旭東

  那情況比較清楚了。胃大部切除手術(shù)以后，會(huì)影響鐵的吸收，也會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。

• ask_140257

  那他這種怎么辦

• ask_140257

  都沒辦法吸收鐵，補(bǔ)鐵也沒用吧

• 楊旭東

  普通人，慢性胃炎，胃潰瘍，喝酒痔瘡，都會(huì)引起缺鐵性貧血。|對(duì)于這個(gè)病人來說，是因?yàn)槲复蟛壳谐中g(shù)以后鐵的吸收受到影響引起的。這種情況口服補(bǔ)鐵效果不好，應(yīng)該靜脈補(bǔ)鐵。

• ask_140257

  靜脈補(bǔ)鐵？

• ask_140257

  那需要去醫(yī)院打點(diǎn)滴嘍

• 楊旭東

  是的，可以使用蔗糖鐵，隔日一次，掛水，

• 楊旭東

  靜脈補(bǔ)鐵比較快，效果好。

• ask_140257

  那需要注射多長(zhǎng)時(shí)間

• 楊旭東

  門診輸液就可以

• 楊旭東

  2周就可以了。

• ask_140257

  每年都要掛水？

• 楊旭東

  2天一次。一年治療一個(gè)療程。

• ask_140257

  還是一年掛幾次水

• 楊旭東

  2天一次，2息怒一個(gè)療程。|一年治療一個(gè)療程。

• 楊旭東

  2天一次，2星期一個(gè)療程。|一年治療一個(gè)療程。

• ask_140257

  就是一年掛兩周就行對(duì)么？

• ask_140257

  那我先讓他掛水試試兩周，如果兩周以后，他的貧血沒有改善，是不是要考慮別的問題呀

• 楊旭東

  是的。正常情況下，人體消耗的鐵很少的。

• 楊旭東

  輸液補(bǔ)鐵2周后復(fù)查血常規(guī)。就可以看到療效了。

• 楊旭東

  方便電話嗎？

• 楊旭東

  我可以電話回復(fù)你。

• ask_140257

  可以呀

• 楊旭東

  蔗糖鐵，2天一支，輸液。2周后復(fù)查血常規(guī)，可以看到效果的。

• 楊旭東

  如果無效，那就不是缺血性貧血。這種可能性非常小。

• ask_140257

  好的，謝謝您

• 楊旭東

  不客氣。

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