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• ask_356241

  吐血，中度貧血，下一步該怎么辦|昨天早上做了腹部全Ct增強(qiáng)，但是醫(yī)生看了后說和吐血關(guān)系不大，肝上面有血管瘤和幾點(diǎn)腫瘤都是不大問題，喉嚨、鼻孔、胃都檢查了沒啥大問題。肺部拍的普通ct（由于圖片上傳有限沒上傳），明天打算去查大便血隱。然后現(xiàn)在腰部痛，目前有點(diǎn)蒙了不曉得怎么辦了，藥也不知道吃什么.上周在地方醫(yī)院檢查是醫(yī)生看到血指標(biāo)不好，然后又聽說有吐血癥狀當(dāng)時是懷疑肝出問題了，但是今天三甲醫(yī)院出的結(jié)果有點(diǎn)對不上號，下一步有沒有重點(diǎn)檢查方向？或者吃中藥？還是找四川華西醫(yī)院看什么科的專家好呢？|補(bǔ)充今天早上做了糞便隱血檢查呈陽性

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 滑伯超

  你好

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_356241

  目前除了胃還沒查其它消化道情況，腰疼有一個多星期了，今天實在不行了去醫(yī)院敷了中藥膏

• 滑伯超

  您現(xiàn)在除了腰疼，有沒有其他的不舒服？

• 滑伯超

  比如胃痛，惡心嘔吐，食欲下降。

• ask_356241

  沒有

• ask_356241

  腰疼做不了重活

• 滑伯超

  你那個血是嘔血還是直接吐就能吐出來

• ask_356241

  感覺有就吐出來了，多數(shù)是在早上起床吐兩口也不多

• 滑伯超

  對，我看您發(fā)的圖片也是都是一些鮮紅的血液。

• ask_356241

  問了我爸幾次他也說的不是很清楚

• 滑伯超

  因為如果是胃里面出的血液的話，一般都是咖啡渣樣的。

• 滑伯超

  您現(xiàn)在這個情況呢，根據(jù)您查的結(jié)果來看一般像這種，口腔里面的出血的話，大多呢，還是考慮是由于消化道的原因引起的，大多數(shù)的原因呢，是考慮是由于胃潰瘍或者是肝硬化引起的食管靜脈叢曲張的原因?qū)е碌某鲅?。但是呢，根?jù)你檢查的結(jié)果來看的話，檢查結(jié)果對這兩種情況并不及支持。

• ask_356241

  胃鏡在我同學(xué)那里做的后面還讓我進(jìn)去又看了一次

• 滑伯超

  是的，胃鏡并沒有說明顯的出血。當(dāng)然，如果您吐的都是鮮血的話，那這種情況下應(yīng)該考慮還是由于胃以上的部位或者是由于呼吸道的原因引起的出血。而且根據(jù)你的檢查結(jié)果來看，本來血小板就比較低。也有出血的傾向。

• 滑伯超

  平時您的大便也比較黑嗎？

• ask_356241

  最開始檢查血常規(guī)醫(yī)生說重點(diǎn)檢查肝臟，但是肝臟那邊的醫(yī)生看到結(jié)果后說的不是肝臟引起的吐血和貧血

• ask_356241

  大便偏深黃

• 滑伯超

  是的

• ask_356241

  上周有一天偏黑，后面又不黑了

• 滑伯超

  現(xiàn)在根據(jù)檢查結(jié)果來看，確實比較迷離。對于懷疑的方向來看都不支持。

• ask_356241

  然后最近連續(xù)四天沒有嘔血情況

• ask_356241

  最長連續(xù)15天不嘔血，最長連續(xù)7天嘔血，斷斷續(xù)續(xù)的有2個月了吧

• 滑伯超

  你現(xiàn)在這個的話。根據(jù)檢查結(jié)果來看，我考慮呢，還是由于血小板低的原因?qū)е碌囊环N出血。

• 滑伯超

  目前的話呢，我就建議呢，可以先把血小板升上來，來觀察一下。

• ask_356241

  口腔也去看了說的不是口腔的問題，現(xiàn)在還差血液科、大小腸的檢查

• 滑伯超

  大腸小腸的話應(yīng)該問題不大，因為是鮮血的話，也不考慮是由于胃的原因，所以很大程度的還是考慮是由于口腔，咽喉，氣管，支氣管，肺的原因?qū)е碌某鲅?p>

• 滑伯超

  當(dāng)然也不排除是由于血液的原因，所以呢，還是要在這上面多查一查。

• ask_356241

  胃口正常，每天早上按時大便，比我年輕還準(zhǔn)時（我有便秘情況）

• 滑伯超

  本身我就是搞消化的吧。根據(jù)您的檢查來看跟消化系統(tǒng)關(guān)系不是很大。

• ask_356241

  如果是支氣管擴(kuò)張引起出血，應(yīng)該有咳嗽癥狀吧

• ask_356241

  大便隱血呈陽性，能說明還需檢查其它消化道嗎？

• 滑伯超

  如果有支氣管擴(kuò)張的話，這種情況下會有科學(xué)的情況，而且平常如果繼發(fā)感染的話，還會有克隆痰的情況。

• 滑伯超

  而且一般是氣管或者是支氣管肺的話，出血都是咳血

• 滑伯超

  而對于胃以及食管的出血的話都是嘔血。而且是咖啡渣樣。不會是鮮紅的。

• 滑伯超

  如果你平常沒有咳嗽的癥狀的話，您的情況考慮，還是由于上呼吸道的原因引起的出血。對于大便隱血的情況，如果有上呼吸道的出血，您通過唾液吞入肚子的話，也會查出大便呈陽性。當(dāng)然了，你也可以再查一下常見檢查來看一看。本來呢，血小板低的話，就會引起身體的廣泛的出血。所以目前情況來看，主要還是升血小板，

• ask_356241

  有沒有保留吃藥升血小板，加食補(bǔ)

• 滑伯超

  目前來看的話，血小板還不是特別低。您可以在注意復(fù)查一下建議，您的可以再繼續(xù)到血液科再去檢查一下看一看。

• ask_356241

  好的

• 滑伯超

  等檢查之后呢，再做一定的處理，這樣呢，不會影響到檢查的結(jié)果。

• 滑伯超

  排除一下是不是有其他的原因引起的血小板減少。

• 滑伯超

  平時呢，可以注意一下補(bǔ)鐵，有助于恢復(fù)您貧血的情況。

• ask_356241

  怎么補(bǔ)鐵呢？

• 滑伯超

  多吃些含鐵的食物就可以?；蛘呤呛赛c(diǎn)補(bǔ)鐵的藥物。

• ask_356241

  好的

• 滑伯超

  好的，請問還有什么問題嗎？

• ask_356241

  沒有了，謝謝

• 滑伯超

  不客氣的，祝您早日康復(fù)，再見。

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