咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_751799

  女, 30歲。胃空，不想吃飯，喘不上氣，不想說(shuō)話，累，吃東西打嗝，早上起晚了感覺(jué)返酸，前胸后背堵，吃東西咳嗽，胃位置對(duì)應(yīng)的后背疼，主要是穿不上氣很難受

• 周加文

  晚上好，很榮幸與你互動(dòng)

• 周加文

  請(qǐng)問(wèn)一下這個(gè)情況多久了？

• ask_751799

  您好，像今天這種吃東西然后喘不上氣第一次

• ask_751799

  背不舒服

• ask_751799

  之前胸悶氣短有時(shí)候有

• 周加文

  有沒(méi)有惡心，嘔吐，反酸腹瀉等情況？

• ask_751799

  沒(méi)有

• 周加文

  既往有沒(méi)有類似情況？

• ask_751799

  沒(méi)有

• ask_751799

  哦 有過(guò)

• ask_751799

  惡心偶爾

• ask_751799

  嘔吐沒(méi)有

• ask_751799

  腹瀉有一段時(shí)間就是大便不是香蕉便

• ask_751799

  很碎

• ask_751799

  胃經(jīng)常酸

• ask_751799

  早上起來(lái)的那種我就懷疑是不是胃

• ask_751799

  那種堵

• 周加文

  目前考慮胃部疾病可能性大，膽囊炎不能排除

• ask_751799

  哦

• ask_751799

  有沒(méi)有可能是心臟或者肺

• 周加文

  喘氣的情況建議你做一下心電圖

• ask_751799

  因?yàn)橹暗膬身?xiàng)檢查都模棱兩可

• ask_751799

  好的

• 周加文

  排除一下心臟其它問(wèn)題

• ask_751799

  好的

• 周加文

  現(xiàn)在家里面有沒(méi)有什么改善胃腸道功能的藥

• ask_751799

  保和丸 健胃消食片 開胸順氣丸 香砂養(yǎng)胃丸

• ask_751799

  后背的這種難受也是胃引起的嗎

• 周加文

  膽囊炎癥引起的可能性大哦，也不能排除胃和心臟問(wèn)題引起可能

• ask_751799

  哦

• ask_751799

  明白了

• 周加文

  建議做一下上腹部b超，排除肝膽胰腺情況，心電圖排除心臟方面的問(wèn)題

• 周加文

  必要時(shí)可能需要胃鏡進(jìn)一步檢查咯

• ask_751799

  好的

• ask_751799

  膽囊在哪里好像沒(méi)疼過(guò)

• 周加文

  部分患者只表現(xiàn)牽張性疼痛，局部可能沒(méi)什么表現(xiàn)咯

• ask_751799

  好的是不是在左肋骨下面

• ask_751799

  我每次一打嗝好像前胸和后背的堵就好點(diǎn) 但今天的喘不上氣不知道怎么回事

• 周加文

  有沒(méi)有呼吸困難？

• 周加文

  既往有沒(méi)有反反復(fù)復(fù)咳嗽咳痰及咯血病史？

• ask_751799

  就是感覺(jué)難受不順暢后背難受引起或者說(shuō)加重喘不上氣的感覺(jué)不知道叫不叫呼吸困難

• ask_751799

  反復(fù)咳嗽有的

• ask_751799

  痰有時(shí)候有

• ask_751799

  之前懷疑過(guò)哮喘 有的醫(yī)院說(shuō)是有的說(shuō)不是吃了一段時(shí)間要說(shuō)是的醫(yī)院也說(shuō)不是了說(shuō)是

• ask_751799

  后來(lái)另外一個(gè)醫(yī)院說(shuō)氣道高敏反應(yīng)

• ask_751799

  吸過(guò)兩種藥

• 周加文

  吸藥效果怎么樣？

• ask_751799

  就是現(xiàn)在基本沒(méi)有反復(fù)咳嗽的情況了

• ask_751799

  有時(shí)候會(huì)咳嗽

• ask_751799

  我怕吸多了不好就沒(méi)吸

• ask_751799

  會(huì)不會(huì)剛才飯?zhí)贝碳さ?p>

• ask_751799

  我這會(huì)感覺(jué)呼吸稍微好點(diǎn)

• 周加文

  如果是這樣的情況，還是變異哮喘可能性大，不過(guò)心臟方面的問(wèn)題也不能排除

• ask_751799

  還是感覺(jué)背緊沒(méi)剛才那么喘不上氣了 當(dāng)你總感覺(jué)和背那塊有關(guān)系

• ask_751799

  啊？那怎么總是跟吃東西有關(guān)

• ask_751799

  每次去醫(yī)院也查不出來(lái)什么 不過(guò)我一直沒(méi)有查過(guò)胃

• ask_751799

  您說(shuō)心臟的話因?yàn)槲覌尯屯夤际切呐K病去世的所以查了一下

• 周加文

  如果吃東西刺激性較大，很可能誘發(fā)哮喘

• ask_751799

  一家醫(yī)院開始說(shuō)肥厚性梗阻性心臟病 后來(lái)做了檢查換了個(gè)醫(yī)生說(shuō)是心尖肥厚性心肌病 就吃藥 吃了一頓時(shí)間 后來(lái)?yè)Q了個(gè)醫(yī)院說(shuō)有點(diǎn)異?？隙ú还Ｗ?肥心不能下定論 有個(gè)醫(yī)生又說(shuō)沒(méi)有

• ask_751799

  所以我就隔幾天吃一次之前開的合心爽

• ask_751799

  抓狂

• 周加文

  部分心臟問(wèn)題檢查的時(shí)候可能沒(méi)什么陽(yáng)性體征

• 周加文

  有沒(méi)有做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖？

• ask_751799

  那您說(shuō)我這些綜合的癥狀找中醫(yī)可以嗎

• ask_751799

  應(yīng)該沒(méi)有 好想做的彩超

• ask_751799

  好像

• ask_751799

  動(dòng)態(tài)不記得了

• ask_751799

  心電圖四項(xiàng)異常才去查彩超

• 周加文

  是的

• ask_751799

  什么？

• ask_751799

  您說(shuō)找中醫(yī)？

• 周加文

  沒(méi)有，不好意思

• ask_751799

  哦

• ask_751799

  那中醫(yī)可以嗎您覺(jué)得

• 周加文

  氣管激發(fā)試驗(yàn)情況怎么樣？

• 周加文

  有沒(méi)有做？

• ask_751799

  對(duì)著一個(gè)管子吹氣

• ask_751799

  那個(gè)？

• 周加文

  中醫(yī)也可以考慮，但是哮喘可能效果不是太聯(lián)系

• 周加文

  理想

• 周加文

  是的，吹氣的就是激發(fā)試驗(yàn)

• ask_751799

  就是第一次做說(shuō)哮喘 第二次說(shuō)不構(gòu)成條件 第三次說(shuō)氣道高敏反應(yīng)

• ask_751799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_751799

  我剛吸了這個(gè)藥 是第二家醫(yī)院開的

• ask_751799

  就是說(shuō)氣道高敏反應(yīng)這家

• ask_751799

  好久沒(méi)吸了

• 周加文

  如果發(fā)作時(shí)有效果，可能性還是比較大

• ask_751799

  第一家說(shuō)是吸的是沙梅特羅

• ask_751799

  后來(lái)就說(shuō)不構(gòu)成了是不是治療有效果

• ask_751799

  之前發(fā)作一吸這個(gè)就好了 現(xiàn)在感覺(jué)沒(méi)那么明顯

• ask_751799

  而且因?yàn)橹翱偸沁B續(xù)咳嗽 現(xiàn)在沒(méi)有了不知倒該不該吸怎么判斷是不是發(fā)作

• 周加文

  以前發(fā)作有沒(méi)有做氣管鏡

• ask_751799

  好像沒(méi)有

• 周加文

  部分支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者支氣管內(nèi)膜其它問(wèn)題也有這樣的癥狀

• 周加文

  有沒(méi)有抗支原體治療過(guò)？

• ask_751799

  哪個(gè)癥狀 呼吸不暢？

• ask_751799

  沒(méi)有 這個(gè)是針對(duì)什么的

• 周加文

  是的，反反復(fù)復(fù)咳嗽，氣喘

• ask_751799

  現(xiàn)在真是 以前唱歌 現(xiàn)在走幾步路快了都喘

• ask_751799

  哦 沒(méi)有做過(guò) 需要的話去做一下

• ask_751799

  反正比較敏感吃個(gè)什么都咳嗽遇見(jiàn)什么都咳嗽 也不知道是不是胃還是單純的哮喘

• ask_751799

  胃食管返流是不是會(huì)造成哮喘

• 周加文

  可能是誘發(fā)因素之一

• ask_751799

  哦

• 周加文

  您目前這個(gè)情況，診斷上很多東西也沒(méi)有完全搞清楚，但是你也不用太擔(dān)心，保持情舒暢，盡量查一下原因

• 周加文

  現(xiàn)在建議你注意早晚保暖，規(guī)律飲食，癥狀比較明顯時(shí)就去醫(yī)院看看，

• ask_751799

  嗯謝謝大夫和我聊這么多 那我現(xiàn)在應(yīng)該逐步起那些科室做哪些檢查

• 周加文

  另外，精神心里因素對(duì)這個(gè)疾病的恢復(fù)特別重要哦！希望你每天保持心情愉快咯。

• ask_751799

  嗯 飲食有一段時(shí)間很不規(guī)律 還有大夫說(shuō)植物神經(jīng)紊亂

• 周加文

  消化科排除肝膽，胰腺及胃部疾病情況

• 周加文

  呼吸科進(jìn)一步明確哮喘情況，還有看一下心內(nèi)科專家，如果心臟方面沒(méi)什么問(wèn)題，事情就單純得多

• 周加文

  不好意思，剛才忙，沒(méi)有好好的和你交流

• 周加文

  今后如果可以，隨時(shí)可以與你交流

• 周加文

  您還在嗎？

• ask_751799

  嗯明白了 謝謝大夫 不會(huì)不會(huì)您這么耐心 你是我遇見(jiàn)的最好的大夫了

• ask_751799

  跟我講了這么久

• 周加文

  嘿嘿，謝謝您

• ask_751799

  這里可以留微信嗎

• ask_751799

  要不找不見(jiàn)吧 我看都是隨機(jī)的

• 周加文

  你記住我網(wǎng)上的工號(hào)就可以了

• 周加文

  等我試一下可以發(fā)給你不，

• ask_751799

  ***這個(gè)？

• 周加文

  是的

• ask_751799

  旁邊有個(gè)關(guān)注我點(diǎn)了沒(méi)反應(yīng)

• 周加文

  謝謝你的信任

• 周加文

  我是搞消化科的

• ask_751799

  好的好的

• ask_751799

  平時(shí)去醫(yī)院你知道的醫(yī)生都很忙

• 周加文

  呼吸科也進(jìn)修過(guò)，不過(guò)現(xiàn)在主要搞消化

• ask_751799

  在這也是

• ask_751799

  哦哦 難怪

• ask_751799

  您知道fabry病嗎

• 周加文

  不太清楚

• ask_751799

  法布里 一種遺傳病 代謝方面的

• ask_751799

  會(huì)影響各個(gè)臟器

• 周加文

  這個(gè)很少見(jiàn)，我查一下相關(guān)資料吧

• ask_751799

  我哥小時(shí)候腿疼 長(zhǎng)大以后查出來(lái)這個(gè)病 哇 我現(xiàn)在嚴(yán)重懷疑我外公我媽我 是不是都是這個(gè)

• 周加文

  希望你控制情緒，心態(tài)好

• ask_751799

  所以這么多不單一的問(wèn)題

• ask_751799

  嗯 我還行

• ask_751799

  盡量調(diào)節(jié)

• 周加文

  那就好，好好的生活，快快樂(lè)樂(lè)過(guò)日子，有問(wèn)題冷靜解決

• ask_751799

  我是那種斷斷續(xù)續(xù)的 一陣就很樂(lè)觀 一段感覺(jué)要抑郁了

• ask_751799

  不過(guò)日子還是要過(guò)嘿嘿

• 周加文

  相信科學(xué)是不斷進(jìn)步的咯

• ask_751799

  嗯 謝謝大夫

• 周加文

  不客氣，早點(diǎn)休息吧！注意身體咯

• ask_751799

  也希望您一切順利

• ask_751799

  嗯 好的 今天打擾您太久了

• 周加文

  注意早晚保暖，

• 周加文

  沒(méi)關(guān)系

• ask_751799

  好的謝謝

• ask_751799

  周大夫再見(jiàn)

• 周加文

  是怕你熬夜對(duì)身體不好，我到是習(xí)慣了

• 周加文

  晚安

• ask_751799

  嗯嗯 謝謝

• ask_751799

  晚安

• 周加文

  謝謝

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