咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_467414

  男，33歲。高血壓需要怎么治療？？？？？？？？？？？？？

• 馬玉群

  你好

• 馬玉群

  血壓多高，具體有沒(méi)有尋找引起血壓升高的原因

• 馬玉群

  如果是原發(fā)性高血壓病，可以通過(guò)飲食控制加體育鍛煉加服用藥物控制

• 馬玉群

  如果是繼發(fā)性高血壓病可以去除病因，血壓就下來(lái)了，通常不需要服用藥物

• ask_467414

  那我的是什么原因，原來(lái)血壓135-90左右

• 馬玉群

  這你的去醫(yī)院做檢查

• 馬玉群

  尋找一下引起血壓升高的原因

• 馬玉群

  父母有沒(méi)有高血壓病呢？

• ask_467414

  沒(méi)有

• ask_467414

  兩個(gè)月前早上突然頭暈，血壓168-100

• 馬玉群

  那最好去醫(yī)院做腎臟腎血管，腎上腺彩超

• 馬玉群

  看有沒(méi)有腎上腺腫瘤

• 馬玉群

  嗯嗯，突然升高的血壓更需要引起重視

• 馬玉群

  化驗(yàn)一下同性半胱氨酸

• ask_467414

  現(xiàn)在沒(méi)什么感覺(jué)

• 馬玉群

  高血壓病患者不一定都有癥狀

• 馬玉群

  我前兩天剛看了一個(gè)腎上腺腫瘤的患者，血壓170/110都么癥狀的

• ask_467414

  腎臟沒(méi)什么感覺(jué)

• 馬玉群

  你肯定么感覺(jué)，但是不一定么問(wèn)題

• ask_467414

  和血脂有關(guān)系么

• ask_467414

  甘油三酯

• 馬玉群

  血脂高了加速動(dòng)脈硬化血管彈性不好，血壓可以適當(dāng)升高，但是這個(gè)不是主要的

• 馬玉群

  最好查一下，排除一下繼發(fā)性高血壓病

• ask_467414

  心肌供血不足

• ask_467414

  好的

• 馬玉群

  化驗(yàn)血，做彩超這個(gè)簡(jiǎn)單

• ask_467414

  兩個(gè)都做么

• 馬玉群

  都做啊

• 馬玉群

  有一種高血壓病，叫H型高血壓，是由于血同型半胱氨酸升高而引起，同型半胱氨酸升高，可引起高血壓可引起，冠心病。

• ask_467414

  做這兩項(xiàng)就可以么

• 馬玉群

  和高血壓病相關(guān)的都需要做一下，因?yàn)楦哐獕翰⌒枰C合治療的

• 馬玉群

  化驗(yàn)血脂，血粘度，同型半胱氨酸

• ask_467414

  那都需要做什么

• 馬玉群

  做腎上腺彩超

• 馬玉群

  排除繼發(fā)性高血壓的話，按原發(fā)性高血壓病治療

• ask_467414

  查血脂，甘油三酯4.22

• ask_467414

  別的正常

• 馬玉群

  高了啊

• 馬玉群

  正常不超過(guò)2.3

• 馬玉群

  油膩食物少吃，減肥，服用降血脂的藥物

• ask_467414

  服用了

• 馬玉群

  嗯嗯，你高血壓病的引起重視了

• 馬玉群

  長(zhǎng)期高血壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可以引起心腦腎不可逆性并發(fā)癥。

• ask_467414

  吃了20天降到3.17現(xiàn)在又快吃了20天了

• 馬玉群

  至少服用兩月復(fù)查血脂

• 馬玉群

  你服用什么降血壓的藥物

• 馬玉群

  他丁類(lèi)？

• ask_467414

  原來(lái)用馬來(lái)酸普利片

• 馬玉群

  這是降血壓的藥物

• ask_467414

  也用過(guò)氨氯地平

• 馬玉群

  降血脂服用的什么藥物

• ask_467414

  非諾貝特

• 馬玉群

  服用降血壓的藥物血壓最好可以控制多少？

• ask_467414

  現(xiàn)在吃的是替米沙坦，原來(lái)一天一片，血壓在130-90之內(nèi)

• 馬玉群

  90還有點(diǎn)高

• 馬玉群

  飲食注意清淡

• 馬玉群

  一定要控制食鹽的攝入量

• ask_467414

  這幾天一天半片，高壓在130之內(nèi)，低壓在最高90

• 馬玉群

  低壓90不行

• 馬玉群

  最少90以下

• 馬玉群

  飲食控制加體育鍛煉看看

• ask_467414

  那一天半片行么

• 馬玉群

  嗯，高壓可以

• ask_467414

  就今天91,原來(lái)都在90以下

• 馬玉群

  先通過(guò)飲食控制加體育鍛煉，看服用半片如果低壓能90以下就行

• ask_467414

  我在試試吧

• 馬玉群

  行，我是建議你排除一下繼發(fā)性高血壓

• 馬玉群

  如果你覺(jué)得么必要，也不想查，那就先服用藥物吧

• 馬玉群

  不行再說(shuō)

• 馬玉群

  我一天都在線，你可以隨時(shí)咨詢

• ask_467414

  好的，做那兩項(xiàng)大約多少錢(qián)

• 馬玉群

  醫(yī)院等級(jí)不一樣，價(jià)錢(qián)不等，大體估計(jì)500-600左右吧

• 馬玉群

  大體估計(jì)

• 馬玉群

  也許用不了那么多

• ask_467414

  一天一片的時(shí)候血壓有時(shí)比較理想

• 馬玉群

  那你可以一片吧

• ask_467414

  剛兩三天改成一天半片

• 馬玉群

  不要自己調(diào)藥

• 馬玉群

  以免忽高忽低的血壓對(duì)心臟和腦子不好

• 馬玉群

  想要調(diào)藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)藥

• ask_467414

  那血壓接近什么正常

• 馬玉群

  高壓小于140低壓小于90就行

• ask_467414

  我用電子血壓計(jì)量的

• 馬玉群

  最好用水銀血壓計(jì)

• 馬玉群

  電子血壓計(jì)有一定的誤差

• 馬玉群

  量一次一個(gè)數(shù)字

• ask_467414

  剛又量119-83

• 馬玉群

  這個(gè)正常啊

• 馬玉群

  你是不是心情比較緊張

• ask_467414

  現(xiàn)在又是122-92

• 馬玉群

  所以說(shuō)那個(gè)不太準(zhǔn)確

• 馬玉群

  還是以水銀血壓計(jì)量為準(zhǔn)

• ask_467414

  誤差大么

• 馬玉群

  這個(gè)不好說(shuō)

• 馬玉群

  反正不準(zhǔn)確

• 馬玉群

  誤差大不大你的對(duì)照水銀血壓計(jì)測(cè)量一下才能知道

• ask_467414

  有換個(gè)胳膊118-84

• 馬玉群

  呵呵

• 馬玉群

  不要老量了，緊身緊張血壓會(huì)升高

• 馬玉群

  還有沒(méi)有問(wèn)題了

• ask_467414

  最佳降血壓是什么時(shí)候

• 馬玉群

  你是說(shuō)服用降血壓藥的最近時(shí)間么？

• 馬玉群

  一般早上起來(lái)服用長(zhǎng)效降壓藥，降壓平穩(wěn)波動(dòng)小，比較好，

• ask_467414

  就是說(shuō)什么時(shí)間降血壓最高

• 馬玉群

  早上起來(lái)就服用降壓藥

• ask_467414

  好的

• 馬玉群

  還有沒(méi)有其他問(wèn)題了呢

• ask_467414

  你幫看看心電圖

• 馬玉群

  可以

• 馬玉群

  發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  看到了么

• 馬玉群

  看到了

• 馬玉群

  冠心病的心電圖

• 馬玉群

  心肌供血不足

• ask_467414

  心肌供血不足是不是就冠心病呀

• 馬玉群

  考慮是

• ask_467414

  嚴(yán)重么

• 馬玉群

  尤其下壁

• ask_467414

  需要治療么

• 馬玉群

  友癥狀么？

• 馬玉群

  胸悶，胸痛

• ask_467414

  哪個(gè)圖嚴(yán)重呀

• ask_467414

  不痛

• ask_467414

  胸悶是什么癥狀

• 馬玉群

  你哪圖都差不多

• 馬玉群

  應(yīng)該服用點(diǎn)擴(kuò)張冠脈的藥物

• ask_467414

  嚴(yán)重么

• 馬玉群

  你現(xiàn)在還沒(méi)有癥狀

• 馬玉群

  還行

• 馬玉群

  但是也不能大意

• 馬玉群

  最好隨時(shí)攜帶治療冠心病的藥物

• 馬玉群

  以防心絞痛發(fā)作

• 馬玉群

  消心痛或者硝酸甘油片

• ask_467414

  一直也沒(méi)痛過(guò)

• ask_467414

  醫(yī)生開(kāi)了復(fù)方丹參片，心力丸

• 馬玉群

  嗯，可以

• 馬玉群

  我給你說(shuō)的那兩個(gè)藥是急救的時(shí)候用

• ask_467414

  前兩個(gè)月的時(shí)候心慌，

• ask_467414

  是什么原因

• 馬玉群

  和心肌供血不足有關(guān)系啊

• 馬玉群

  好好控制血壓吧

• 馬玉群

  低鹽低脂飲食

• ask_467414

  和頸椎曲度變直有關(guān)系么

• 馬玉群

  你這么多毛病了？

• 馬玉群

  這個(gè)盒頸椎沒(méi)有關(guān)系

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_467414

  這個(gè)心電圖是不好點(diǎn)呀

• 馬玉群

  不好，T波都地平了〒_〒

• 馬玉群

  還好啥

• ask_467414

  我這病可以治療么

• 馬玉群

  都是慢性病

• 馬玉群

  可以治療，不能治愈

• ask_467414

  供血不足是什么引起的呀

• 馬玉群

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或者痙攣都有關(guān)系

• ask_467414

  怎么會(huì)這樣

• 馬玉群

  這個(gè)具體原因還不清楚

• 馬玉群

  跟我剛才說(shuō)的高血壓也有關(guān)系

• 馬玉群

  加速動(dòng)脈硬化，引起冠心病

• ask_467414

  和血壓關(guān)系大么

• 馬玉群

  都可以互相促進(jìn)的親

• ask_467414

  有時(shí)急促運(yùn)動(dòng)后，偶爾呼吸會(huì)疼，小時(shí)后也有疼過(guò)

• ask_467414

  吃心舒寶可以么

• 馬玉群

  只要有擴(kuò)冠，改善心肌供血就行

• ask_467414

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬玉群

  中成藥

• 馬玉群

  你自己看哇，能改善心里供血就行

• 馬玉群

  咱們一般醫(yī)藥配合中成藥

• ask_467414

  安神養(yǎng)心丸和柏子養(yǎng)心丸可以么

• 馬玉群

  可以

• 馬玉群

  還有助眠的作用

• 馬玉群

  親，還有問(wèn)題么

• ask_467414

  好了

• 馬玉群

  自己多注意

• 馬玉群

  控制血壓，血脂，保護(hù)心臟

• 馬玉群

  沒(méi)啥問(wèn)題我關(guān)閉了

• 馬玉群

  啊

• ask_467414

  吃多久的藥呀

• 馬玉群

  你指心臟的用藥？

• 馬玉群

  先服用一段時(shí)間看看吧，一周或者兩周后還得復(fù)查心電圖，看有沒(méi)有改善呢

• ask_467414

  我現(xiàn)在快服了兩個(gè)多月了

• 馬玉群

  做心電圖復(fù)查一下吧

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