咨詢實錄內容

• ask_xTF2RI

  懷孕期間有妊娠糖尿病，產后42天復查，空腹4.71，一小時13.32，兩小時9.7，三小時5.66，請問屬于糖尿病嗎？之后該注意些什么？而且這會影響寶寶的血糖嗎？和母乳喂養(yǎng)可以吧

• 賈睿博

  目前血糖尚未恢復正常，不能除外糖尿病可能，餐后1小時及2小時血糖是高于常人的，建議定期復查血糖，屬于糖耐量異常。飲食需要注意，這個不會對寶寶血糖有影響，可以母乳喂養(yǎng)

• 賈睿博

  懷孕期間血糖有多高呢？有沒有使用胰島素治療？

• ask_xTF2RI

  沒有，懷孕期間也是一二小時偏高。當時只是飲食控制

• 賈睿博

  您父母有沒有糖尿病呢？

• ask_xTF2RI

  一小時10.88，兩小時10.70

• ask_xTF2RI

  我父親有糖尿病

• 賈睿博

  嗯，餐后1小時超過10，兩小時超過8.5，達到妊娠糖尿病診斷標準了

• 賈睿博

  目前的血糖建議你繼續(xù)飲食控制，餐后適當活動

• ask_xTF2RI

  是啊，當時就進行食物控制的，控制得還可以，只是吃錯東西的時候會超標

• 賈睿博

  血糖注意定期監(jiān)測

• ask_xTF2RI

  那會恢復嗎？

• 賈睿博

  這種情況下如果可以接受胰島素，其實我建議您可以稍微使用點胰島素的，這樣對自身恢復比較好

• 賈睿博

  依據您現在的血糖，不太好說一定會恢復，現在屬于糖耐量異常階段

• ask_xTF2RI

  之前懷孕測糖化血紅蛋白都是正常的

• 賈睿博

  糖化血紅蛋白只是反映近2-3個月的一個血糖平均水平，如果空腹比較低，餐后偏高些，測定的值基本是在正常范圍內的

• ask_xTF2RI

  胰島素可以幫助恢復

• 賈睿博

  嗯，改善胰島功能，胰島素效果是最明顯的，早期使用一點，可以減輕自身胰島功能負擔，這樣有利于自身的恢復

• ask_xTF2RI

  那現在我血糖高，我寶寶會遺傳到嗎？

• 賈睿博

  我建議您使用兩三個月看看，然后再徹底停，也許用不了這么長時間，您就可以停用，血糖正常

• 賈睿博

  寶寶目前不會有糖尿病的

• 賈睿博

  寶寶出生時體重多重呢？

• ask_xTF2RI

  5斤2

• 賈睿博

  嗯，還可以，不是巨大兒

• ask_xTF2RI

  哦

• ask_xTF2RI

  不是使用胰島素有依賴的嗎？

• 賈睿博

  我的意思是您目前餐后血糖偏高，且已經分娩，如不干預，進展為糖尿病可能性會比較大，哺乳期口服藥物相對不如胰島素安全，對寶寶沒有影響

• 賈睿博

  沒有依賴性的

• 賈睿博

  相當于自身不足，補充點外源性的，減輕自身胰島功能負擔，有利于自身功能恢復

• ask_xTF2RI

  哦，知道啦。

• 賈睿博

  您可以使用長效的，每天早上注射一次，或超短效的三餐前使用少許，把血糖控制更好些

• 賈睿博

  目前血糖狀況，可能使用1個月，您就可以看到明顯效果，停用胰島素，血糖正常

• 賈睿博

  這是對您目前血糖的評估，當然這種治療理念，不是每個醫(yī)生都會推薦。

• 賈睿博

  我所說的是為了讓您以后血糖長期保持正常，而不是等以后進展為糖尿病了再開始治療

• ask_xTF2RI

  哦，因為我在網上看糖耐量異常也不需要注射胰島素的

• 賈睿博

  嗯，是的，大多數都會說飲食控制吧

• ask_xTF2RI

  是的

• 賈睿博

  但糖耐量異常，僅靠飲食控制，以后幾年內進展為糖尿病的可能性是非常大的

• ask_xTF2RI

  那怎樣才可以判斷是糖尿病??？

• 賈睿博

  如果您愿意相信我的治療方式，可以自己試用胰島素注射1個月就可以，每天一次

• 賈睿博

  糖尿病很多人沒有明顯癥狀，尤其像您現在

• 賈睿博

  主要依據血糖診斷

• 賈睿博

  空腹大于7，餐后2小時大于11.1

• 賈睿博

  或者隨機查一次血糖超過11.1

• ask_xTF2RI

  哦

• ask_xTF2RI

  胰島素是自己在家打？

• 賈睿博

  正常人空腹3.9-6.1 餐后2小時不超7.7

• 賈睿博

  您自己對著判斷下就清楚了

• 賈睿博

  嗯，是自己在家注射

• ask_xTF2RI

  我知道

• ask_xTF2RI

  主要是看餐后兩小時的血糖

• 賈睿博

  可以買一支特充胰島素，也就是一次性的，使用完一支就停用它

• ask_xTF2RI

  哦

• 賈睿博

  嗯，您目前空腹正常，餐后偏高，長期發(fā)展，可能空腹也會高

• 賈睿博

  這種治療是我推薦的，早期胰島素干預，不是讓長期使用胰島素，您只需要使用1個月后停用觀察效果就可以了

• 賈睿博

  當然如果不接受，覺得飲食控制就可以，那也可以繼續(xù)這樣觀察

• 賈睿博

  以上為個人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請到醫(yī)院或藥店當面醫(yī)生提供具體用藥指導。

• ask_xTF2RI

  好的，謝謝！

• 賈睿博

  不客氣！自己考慮權衡，這只是我作為醫(yī)生個人的治療理念，更希望能早期控制，延緩或改變，使不進入糖尿病期

• ask_xTF2RI

  不過我早上吃了白米飯和雞蛋，兩小時血糖是6.3，是正常的吧

• 賈睿博

  嗯，這個是正常的

• ask_xTF2RI

  嗯嗯，謝謝

• 賈睿博

  如果可以多運動，那稍微加強下餐后活動，看看血糖是否都能達標

• 賈睿博

  不客氣，感謝信任！

• 賈睿博

  還有需要了解的嗎？

• ask_xTF2RI

  好的，

• 賈睿博

  嗯，好，那就這樣，希望我說的能對您有所幫助

• 賈睿博

  感謝您的信任！可關注我，如有問題，請***咨詢我！隨時歡迎您再次咨詢！

• 賈睿博

  再見！

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