胸部腫瘤放療出現(xiàn)吞咽疼痛的原因有放射性食管炎、食管黏膜損傷、腫瘤進展、感染、神經(jīng)損傷等。

1. 放射性食管炎：放療過程中，射線在殺死腫瘤細胞的同時，也會對食管黏膜產(chǎn)生一定的損傷，引發(fā)炎癥反應，導致食管黏膜充血、水腫，從而引起吞咽疼痛。這種疼痛通常在放療開始后的一段時間逐漸出現(xiàn)，且隨著放療療程的推進可能會有所加重。

2. 食管黏膜損傷：射線直接作用于食管黏膜，破壞黏膜的完整性，使得黏膜層出現(xiàn)破損、糜爛。當吞咽食物時，食物與受損的黏膜表面摩擦，刺激神經(jīng)末梢，進而產(chǎn)生疼痛感覺。

3. 腫瘤進展：放療期間，若腫瘤沒有得到有效控制，繼續(xù)生長，可能會侵犯食管周圍組織，壓迫或侵犯食管，導致食管狹窄或梗阻，吞咽時阻力增加，引起疼痛。

4. 感染：放療會導致患者免疫力下降，容易受到細菌、真菌等病原體的侵襲，引發(fā)食管感染。感染會進一步加重食管黏膜的炎癥和損傷，使吞咽疼痛癥狀加劇。

5. 神經(jīng)損傷：胸部放療可能會損傷食管周圍的神經(jīng)，影響神經(jīng)傳導功能。神經(jīng)受損后，對吞咽動作的感知和調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，也會導致吞咽時出現(xiàn)疼痛。

放療期間要注意飲食，選擇柔軟、易消化的食物，避免食用辛辣、粗糙、過熱的食物，以減少對食管黏膜的刺激。同時，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理出現(xiàn)的問題，減輕吞咽疼痛等不適癥狀。