晚上血糖7.1mmol/L，早上空腹8.6mmol/L，通常可能是存在黎明現(xiàn)象，即清晨時段體內(nèi)升糖激素分泌增加，促使血糖升高；也可能是蘇木杰反應(yīng)，夜間低血糖后機(jī)體出現(xiàn)反跳性高血糖。

人體血糖在一天中處于動態(tài)變化。黎明現(xiàn)象時，生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增多，肝臟輸出葡萄糖增加，而此時胰島素分泌相對不足，無法有效降糖，導(dǎo)致空腹血糖升高。對于這種情況，治療上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化調(diào)整?？梢钥紤]增加夜間胰島素的劑量，或者調(diào)整口服降糖藥物的使用時間，以更好地控制清晨的血糖水平。同時，建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，以便更準(zhǔn)確地了解血糖的變化趨勢，從而更精準(zhǔn)地調(diào)整治療方案。

蘇木杰反應(yīng)則是夜間血糖過低，身體為維持血糖穩(wěn)定，促使升糖激素分泌，引發(fā)血糖反跳性升高。對于蘇木杰反應(yīng)，治療的關(guān)鍵在于避免夜間低血糖的發(fā)生?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)減少晚餐前或睡前降糖藥物的劑量，或者調(diào)整藥物的種類和使用時間。同時，建議在睡前適量加餐，選擇一些低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、水果等，以維持夜間血糖的穩(wěn)定。密切監(jiān)測夜間血糖，特別是凌晨2點到3點的血糖水平，以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖情況并采取相應(yīng)措施。

此外，睡眠質(zhì)量差、睡前飲食、運動量等也會影響空腹血糖。睡眠不足會干擾激素分泌，影響血糖調(diào)節(jié)；睡前吃過多高糖食物，經(jīng)過一夜消化吸收，會使空腹血糖上升；運動量過少，能量消耗不足，也可能導(dǎo)致血糖升高。

日常要關(guān)注血糖變化，保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，合理安排飲食，控制食物攝入量和種類，適當(dāng)進(jìn)行運動。若空腹血糖持續(xù)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以維持血糖穩(wěn)定。