鼓膜穿孔常見原因有外傷、中耳感染、氣壓變化、挖耳不當(dāng)、先天性因素等。

1. 外傷：頭部受撞擊、耳部被掌擊等直接外力沖擊，或在潛水、坐飛機(jī)時(shí)壓力急劇變化等間接外力影響，都可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。小穿孔一般可自行愈合，期間要保持耳部清潔干燥，避免進(jìn)水和用力擤鼻；較大穿孔難以自愈時(shí)，可能需手術(shù)修復(fù)。

2. 中耳感染：中耳發(fā)生化膿性炎癥，如中耳炎，炎癥侵襲鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。積極控制感染，使用抗生素治療，如口服頭孢類藥物，待炎癥消退后，部分穿孔可愈合；若穿孔長(zhǎng)期不愈合，可考慮手術(shù)治療。

3. 氣壓變化：乘坐飛機(jī)起降、潛水等導(dǎo)致氣壓急劇改變，中耳內(nèi)外壓力不平衡，可能引起鼓膜穿孔。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過咀嚼口香糖、吞咽等動(dòng)作平衡中耳壓力；穿孔后按外傷穿孔處理原則應(yīng)對(duì)。

4. 挖耳不當(dāng)：使用尖銳工具挖耳，用力過猛，容易戳破鼓膜。避免使用尖銳物品挖耳，若發(fā)生穿孔，保持耳部清潔，預(yù)防感染，小穿孔多可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)處理。

5. 先天性因素：部分人因先天性鼓膜發(fā)育異常，較正常人更易出現(xiàn)鼓膜穿孔。定期檢查耳部情況，出現(xiàn)穿孔后根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守或手術(shù)治療。

日常要注意保護(hù)耳部，避免耳部受傷和感染，減少鼓膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)耳部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。