多巴胺與多巴酚丁胺在藥理作用、適用情況、不良反應(yīng)、用法用量方面存在不同。
1. 藥理作用:多巴胺主要激動(dòng)α、β受體及多巴胺受體,小劑量時(shí)激動(dòng)多巴胺受體使腎、腸系膜血管舒張,增加尿量;中等劑量激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力;大劑量激動(dòng)α受體使血管收縮。多巴酚丁胺主要選擇性激動(dòng)β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,對(duì)心率影響較小。
2. 適用情況:多巴胺用于各種休克,尤其伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的患者。多巴酚丁胺用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征。
3. 不良反應(yīng):多巴胺常見不良反應(yīng)有胸痛、呼吸困難、心律失常等,大劑量使用可致手足疼痛或發(fā)涼。多巴酚丁胺可引起心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等不良反應(yīng)。
4. 用法用量:多巴胺靜脈滴注開始時(shí)每分鐘按體重1-5μg/kg,10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4μg/kg速度遞增。多巴酚丁胺靜脈滴注每分鐘2.5-10μg/kg。
使用多巴胺與多巴酚丁胺時(shí),務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間要密切關(guān)注身體反應(yīng),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),要注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,確保用藥安全有效。