靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)包括濃度、速度、尿量、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、嚴(yán)禁靜脈推注等。
1. 濃度:靜脈補(bǔ)鉀時(shí),鉀濃度不宜過(guò)高,一般不超過(guò)0.3%,即1000ml液體中氯化鉀含量不超過(guò)3g。若濃度過(guò)高,會(huì)刺激血管內(nèi)膜,引起疼痛,甚至導(dǎo)致靜脈炎。
2. 速度:補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快,成人靜脈滴注速度每分鐘不宜超過(guò)60滴。過(guò)快輸入鉀離子,會(huì)使血鉀濃度短時(shí)間內(nèi)迅速升高,抑制心肌,導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。
3. 尿量:補(bǔ)鉀過(guò)程中要密切關(guān)注尿量,因?yàn)槟I臟是排鉀的主要器官。只有在尿量充足時(shí)補(bǔ)鉀才安全,一般要求每小時(shí)尿量不少于30ml 。
4. 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀:這是靜脈補(bǔ)鉀的重要原則,只有當(dāng)患者有尿液排出,證明腎臟功能基本正常,能夠?qū)︹涬x子進(jìn)行正常代謝和調(diào)節(jié)時(shí),才可以進(jìn)行補(bǔ)鉀操作。
5. 嚴(yán)禁靜脈推注:絕對(duì)禁止直接靜脈推注氯化鉀,因?yàn)殪o脈推注會(huì)使血鉀濃度瞬間急劇升高,嚴(yán)重影響心臟功能,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命。
在靜脈補(bǔ)鉀過(guò)程中,患者和家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員,不要隨意自行調(diào)節(jié)輸液速度。同時(shí),患者要留意自身癥狀變化,如有無(wú)乏力、心慌等不適。若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的安排進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,以確保安全有效地糾正低鉀血癥。