羅紅霉素和紅霉素在藥物成分、抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等方面存在不同。

1. 藥物成分：羅紅霉素是紅霉素的衍生物，在紅霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行修飾，化學(xué)結(jié)構(gòu)有差異，使得二者在藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)等方面表現(xiàn)不同。

2. 抗菌譜：二者抗菌譜相似，對(duì)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體有抗菌活性。但羅紅霉素抗菌活性相對(duì)強(qiáng)，對(duì)某些細(xì)菌抑制和殺滅作用更好。

3. 藥代動(dòng)力學(xué)：羅紅霉素口服吸收好，生物利用度高，能更快達(dá)到有效血藥濃度，且在體內(nèi)分布廣泛，組織穿透力強(qiáng)，在肺、扁桃體等組織中濃度高；紅霉素口服吸收易受食物影響，生物利用度低，血藥濃度維持時(shí)間短。

4. 不良反應(yīng)：紅霉素常見胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能引起肝損害、聽力減退等；羅紅霉素不良反應(yīng)相對(duì)較輕，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低于紅霉素，肝損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。

5. 臨床應(yīng)用：二者都用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。但羅紅霉素在治療支原體、衣原體感染及呼吸道感染方面應(yīng)用更廣泛，療效較好；紅霉素常用于對(duì)青霉素過敏患者的替代治療。

使用羅紅霉素或紅霉素時(shí)，都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按規(guī)定劑量和療程用藥。不能隨意增減劑量或停藥，以免影響治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。用藥期間若出現(xiàn)不適癥狀，如嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、過敏等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。