糖尿病性周圍神經(jīng)病的治療方法有控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、對癥治療、手術治療等。
1. 控制血糖:糖尿病性周圍神經(jīng)病主要由長期高血糖引發(fā)神經(jīng)損傷所致,控制血糖可從根源上減少神經(jīng)進一步受損。通過合理飲食,控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)攝入比例,定時定量進餐;適度運動,如散步、慢跑、游泳等有氧運動,增強身體對胰島素敏感性;遵醫(yī)囑用藥,如二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲膠囊等,維持血糖在正常范圍,從而緩解因高血糖對神經(jīng)的毒性作用,改善神經(jīng)功能。
2. 營養(yǎng)神經(jīng):該疾病會使神經(jīng)細胞代謝和功能受影響,營養(yǎng)神經(jīng)治療可促進神經(jīng)修復和再生。常用藥物有甲鈷胺片,能參與神經(jīng)髓鞘合成;維生素B12片,可促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育;鼠神經(jīng)生長因子注射液,能促進神經(jīng)細胞生長和分化。這些藥物能為受損神經(jīng)提供營養(yǎng)支持,增強神經(jīng)細胞活性,修復受損神經(jīng)纖維,改善神經(jīng)傳導速度,減輕患者感覺異常等癥狀。
3. 改善微循環(huán):糖尿病可導致微血管病變,影響神經(jīng)的血液供應,改善微循環(huán)能為神經(jīng)提供充足養(yǎng)分??墒褂靡燃る脑改c溶片,能擴張血管、改善微循環(huán);前列地爾注射液,可抑制血小板聚集、改善紅細胞變形能力;貝前列素鈉片,能增加局部血流量。通過改善神經(jīng)的血液灌注,為神經(jīng)細胞提供良好的營養(yǎng)環(huán)境,促進神經(jīng)功能恢復。
4. 對癥治療:針對糖尿病性周圍神經(jīng)病引發(fā)的疼痛、麻木等癥狀進行處理。對于疼痛,可遵醫(yī)囑用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物,抑制神經(jīng)放電,減輕疼痛感覺;對于麻木,可配合物理治療如按摩、針灸等,刺激神經(jīng),促進血液循環(huán),緩解麻木癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
5. 手術治療:當保守治療效果不佳時考慮手術。如神經(jīng)減壓術,通過解除神經(jīng)受壓,改善神經(jīng)的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應,適用于因神經(jīng)受壓導致癥狀嚴重的患者;神經(jīng)修復術,對于神經(jīng)損傷嚴重、斷裂的情況,通過手術修復神經(jīng),恢復神經(jīng)的連續(xù)性和功能,但手術風險相對較高,需嚴格評估患者身體狀況和手術適應癥。
糖尿病性周圍神經(jīng)病患者日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。飲食上嚴格遵循糖尿病飲食原則,定期監(jiān)測血糖。同時要按照醫(yī)生囑咐定期復診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以更好地控制病情,延緩疾病進展。