肺栓塞溶栓適應(yīng)癥包括大面積肺栓塞、合并休克或低血壓的肺栓塞、中高危肺栓塞、有癥狀的急性肺栓塞且存在右心功能不全、有癥狀的急性肺栓塞且存在心肌損傷等。
1. 大面積肺栓塞:大面積肺栓塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙,引起肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等,溶栓可快速溶解血栓,恢復(fù)肺血管通暢,改善患者預(yù)后。
2. 合并休克或低血壓的肺栓塞:此類情況表明病情危急,溶栓治療能盡快疏通堵塞血管,增加肺灌注,提升血壓,糾正休克狀態(tài),挽救生命。
3. 中高危肺栓塞:雖血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,但存在右心功能不全和或心肌損傷,溶栓可降低進(jìn)展為嚴(yán)重心肺功能障礙及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
4. 有癥狀的急性肺栓塞且存在右心功能不全:右心功能不全影響心臟正常泵血,溶栓有助于減輕右心負(fù)擔(dān),改善心臟功能。
5. 有癥狀的急性肺栓塞且存在心肌損傷:及時(shí)溶栓可減少心肌損傷范圍,保護(hù)心臟功能,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
肺栓塞溶栓治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,患者一旦確診應(yīng)盡快就醫(yī)。治療期間要密切關(guān)注身體狀況,遵循醫(yī)生安排進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息、飲食均衡,若有不適及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。