藥物免疫性血小板減少性紫癜通常是因藥物誘發(fā)機體產(chǎn)生免疫反應,導致血小板被破壞增多,進而引起的血小板減少性疾病。
藥物進入人體后,可作為半抗原與血漿中的大分子蛋白質結合形成完全抗原,刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應抗體。這些抗體與血小板表面的藥物或藥物 - 蛋白質復合物結合,使血小板被識別為外來異物,從而被單核 - 巨噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞,導致血小板數(shù)量減少。
多種藥物都可能引發(fā)該病,常見的有抗生素類如青霉素、頭孢菌素等,解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、布洛芬等,以及抗癲癇藥、抗心律失常藥等。不同藥物引發(fā)疾病的機制可能存在差異,但最終都導致血小板壽命縮短、數(shù)量降低。
患者常出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴重時可能有內(nèi)臟出血。診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)以及相關實驗室檢查,如血小板計數(shù)、血小板抗體檢測等。
治療上,首先需停用可疑藥物,多數(shù)患者在停藥后血小板計數(shù)可逐漸回升。病情嚴重者可能需使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療。日常生活中,應注意避免再次接觸可疑藥物,盡量減少活動,防止受傷,避免使用尖銳物品,刷牙時選擇軟毛牙刷,保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓導致出血。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查血常規(guī)等指標,以便及時調(diào)整治療方案 。