胸腰椎骨折的手術(shù)方案有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮后凸成形術(shù)、減壓融合術(shù)、人工椎體置換術(shù)等。
1. 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定:通過(guò)手術(shù)切開(kāi)暴露骨折部位,將移位的骨折塊復(fù)位,使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料將骨折固定,以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合,適用于骨折移位明顯、脊柱穩(wěn)定性受到破壞的情況。
2. 經(jīng)皮椎體成形術(shù):在影像設(shè)備引導(dǎo)下,經(jīng)皮將骨水泥注入壓縮的椎體,增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,緩解疼痛,主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。
3. 經(jīng)皮后凸成形術(shù):也是在影像引導(dǎo)下操作,先通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度,再注入骨水泥,能更好地恢復(fù)椎體形態(tài),減輕后凸畸形,同樣常用于骨質(zhì)疏松性骨折。
4. 減壓融合術(shù):當(dāng)骨折導(dǎo)致神經(jīng)受壓時(shí),需進(jìn)行減壓手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,同時(shí)進(jìn)行脊柱融合,使用植骨材料促進(jìn)椎體間融合,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
5. 人工椎體置換術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的椎體破壞,可切除病變椎體,植入人工椎體,重建脊柱的結(jié)構(gòu)和功能,但該手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)較高。
胸腰椎骨折術(shù)后要多休息,避免過(guò)早劇烈活動(dòng)和負(fù)重。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥,防止感染。在康復(fù)過(guò)程中,遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)身體恢復(fù),提高生活質(zhì)量。