淋巴結(jié)腫大原因不明、懷疑惡性病變、判斷炎癥類型、評估結(jié)核感染、排查結(jié)節(jié)病等情況下需要做穿刺。

1. 淋巴結(jié)腫大原因不明：當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，通過常規(guī)的體格檢查、影像學(xué)檢查等無法明確病因時，穿刺可獲取細(xì)胞或組織樣本，進(jìn)行病理檢查，以確定腫大的原因，比如是良性增生還是其他病變。

2. 懷疑惡性病變：若淋巴結(jié)外觀異常，質(zhì)地堅硬、活動度差、與周圍組織粘連等，且伴有體重下降、低熱、盜汗等全身癥狀，高度懷疑惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等惡性病變時，穿刺活檢有助于明確病變性質(zhì)。

3. 判斷炎癥類型：對于一些炎癥性淋巴結(jié)腫大，通過穿刺檢查可明確是特異性炎癥還是非特異性炎癥，如區(qū)分細(xì)菌感染、病毒感染等，從而指導(dǎo)針對性的治療。

4. 評估結(jié)核感染：當(dāng)懷疑淋巴結(jié)結(jié)核時，穿刺獲取的樣本可進(jìn)行抗酸染色、結(jié)核菌素培養(yǎng)等檢查，有助于明確是否為結(jié)核感染，為后續(xù)抗結(jié)核治療提供依據(jù)。

5. 排查結(jié)節(jié)病：結(jié)節(jié)病可累及淋巴結(jié)，穿刺活檢對于診斷結(jié)節(jié)病有重要意義，通過病理特征來判斷是否為結(jié)節(jié)病。

在日常生活中，若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。穿刺檢查后要注意保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水以防感染。同時，要遵循醫(yī)生的建議，按時進(jìn)行后續(xù)檢查和治療，以便及時了解病情變化，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>