頸椎病可與肩周炎、落枕、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、脊髓空洞癥等混淆。

1. 肩周炎：主要癥狀為肩部疼痛和活動(dòng)受限，尤其是外展、上舉等動(dòng)作。這與頸椎病導(dǎo)致的肩部牽涉痛有相似之處。但肩周炎疼痛局限于肩部，而頸椎病除肩部癥狀外，還常伴有上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)受壓表現(xiàn)，通過(guò)詳細(xì)體格檢查和影像學(xué)檢查可鑒別。

2. 落枕：晨起后突然出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限，尤其是旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時(shí)明顯。落枕多因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受寒引起，一般癥狀持續(xù)數(shù)天可自行緩解，而頸椎病癥狀相對(duì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且可能伴有上肢或其他神經(jīng)相關(guān)癥狀，兩者可區(qū)分。

3. 腕管綜合征：主要表現(xiàn)為手部麻木、刺痛、夜間加重等癥狀，易與神經(jīng)根型頸椎病混淆。但腕管綜合征主要是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，癥狀局限于手部，而頸椎病的癥狀多從頸部向肩部、上肢放射，結(jié)合肌電圖等檢查可明確診斷。

4. 胸廓出口綜合征：會(huì)出現(xiàn)上肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，與頸椎病神經(jīng)根受壓癥狀相似。不過(guò)胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)在胸廓出口區(qū)域受壓，通過(guò)特殊體格檢查及影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胸廓出口處的病變，與頸椎病相鑒別。

5. 脊髓空洞癥：可出現(xiàn)肢體感覺(jué)分離、肌肉萎縮等癥狀，與脊髓型頸椎病有相似表現(xiàn)。但脊髓空洞癥是脊髓內(nèi)形成管狀空洞，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)的異?？斩从跋?，與頸椎病脊髓受壓的表現(xiàn)不同。

在日常生活中，若出現(xiàn)頸部及上肢不適癥狀，不要自行盲目判斷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查等綜合判斷，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。