慢性阻塞性肺疾病的治療方法主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性阻塞性肺疾病患者氣道存在慢性炎癥與痙攣等問題。通過藥物可減輕炎癥、舒張氣道。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能快速舒張支氣管平滑肌,緩解氣流受限;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張氣道作用;氨茶堿緩釋片,可興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣功能,從而減輕患者咳嗽、氣短等癥狀,提高生活質(zhì)量。
2. 氧療:慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者氣體交換障礙,出現(xiàn)缺氧情況。長(zhǎng)期家庭氧療能提高動(dòng)脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),緩解呼吸困難,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低肺動(dòng)脈高壓,預(yù)防和延緩肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,提高患者生存率與生活質(zhì)量,一般建議低流量持續(xù)吸氧。
3. 康復(fù)治療:慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期患病,呼吸功能下降,運(yùn)動(dòng)耐力降低??祻?fù)治療包括呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,可增強(qiáng)呼吸肌力量,改善呼吸模式;運(yùn)動(dòng)鍛煉如散步、太極拳等,能提高機(jī)體耐力,增強(qiáng)心肺功能,提高患者的活動(dòng)能力與生活自理能力。
4. 呼吸支持治療:當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者病情加重,出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況時(shí),呼吸支持治療可發(fā)揮重要作用。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩給予患者一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功;有創(chuàng)機(jī)械通氣則用于病情更危急、無創(chuàng)通氣效果不佳的患者,維持有效的氣體交換,為治療原發(fā)病爭(zhēng)取時(shí)間。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于部分病情嚴(yán)重、經(jīng)過規(guī)范內(nèi)科治療效果不佳的慢性阻塞性肺疾病患者,手術(shù)治療可能是一種選擇。肺減容術(shù)可切除過度膨脹且無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善呼吸力學(xué),提高肺通氣與換氣功能;肺移植術(shù)則能從根本上改善患者的肺功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,且存在供體短缺等問題。
慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等,注意保暖,預(yù)防感冒。適度進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。定期復(fù)查肺功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情發(fā)展。