胎盤(pán)滯留的原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入等。
1. 子宮收縮乏力:是胎盤(pán)滯留較為常見(jiàn)的原因。多因產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中體力消耗過(guò)大,過(guò)度疲勞,或使用了過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等,影響子宮正常收縮,導(dǎo)致胎盤(pán)不能及時(shí)從子宮壁上剝離排出,長(zhǎng)時(shí)間滯留在宮腔內(nèi)。
2. 胎盤(pán)嵌頓:常由于使用宮縮劑不當(dāng)或粗暴按摩子宮等,引起子宮局部肌肉呈痙攣性收縮,形成狹窄環(huán),將已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔內(nèi),阻礙胎盤(pán)排出。
3. 胎盤(pán)剝離不全:多因在第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離階段,過(guò)早、過(guò)度地揉擠子宮或牽拉臍帶,導(dǎo)致胎盤(pán)部分與子宮壁分離,部分仍未剝離,從而使胎盤(pán)不能完整排出,滯留在子宮內(nèi)。
4. 胎盤(pán)粘連:指胎盤(pán)絨毛僅穿入子宮蛻膜層,多因多次人工流產(chǎn)、刮宮、子宮內(nèi)膜炎等,使子宮內(nèi)膜受損,當(dāng)再次妊娠時(shí),胎盤(pán)絨毛與子宮蛻膜發(fā)生粘連,導(dǎo)致胎盤(pán)娩出困難而滯留。
5. 胎盤(pán)植入:是一種較為罕見(jiàn)但嚴(yán)重的情況。胎盤(pán)絨毛穿入子宮肌層,甚至到達(dá)漿膜層。常見(jiàn)于有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、前置胎盤(pán)等情況,胎盤(pán)植入會(huì)使胎盤(pán)與子宮緊密相連,無(wú)法正常剝離,造成胎盤(pán)滯留。
在孕期要做好產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題。分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦需積極配合醫(yī)護(hù)人員,保持良好的體力和狀態(tài)。產(chǎn)后要密切觀察身體情況,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)措施,降低胎盤(pán)滯留等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。