發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素有患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多、機(jī)械通氣時(shí)間長、抗菌藥物使用不當(dāng)、住院時(shí)間久等。
1. 患者年齡較大:隨著年齡增長,機(jī)體免疫力逐漸下降,呼吸道的防御功能也會(huì)減弱,使得老年人更容易受到病原體的侵襲,增加了發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 基礎(chǔ)疾病較多:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等多種基礎(chǔ)疾病的患者,身體的整體健康狀況較差,肺部功能往往也受到一定影響,抵抗力降低,為細(xì)菌等病原體的滋生和感染創(chuàng)造了條件。
3. 機(jī)械通氣時(shí)間長:進(jìn)行機(jī)械通氣的患者,呼吸道與外界直接相通,破壞了呼吸道正常的防御機(jī)制,且氣管插管等操作可能損傷氣道黏膜,增加細(xì)菌定植和感染的機(jī)會(huì),通氣時(shí)間越長,感染風(fēng)險(xiǎn)越高。
4. 抗菌藥物使用不當(dāng):不合理使用抗菌藥物,如濫用、劑量不當(dāng)、療程過長等,會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào),使耐藥菌大量繁殖,從而引發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎。
5. 住院時(shí)間久:長時(shí)間住院,患者接觸醫(yī)院環(huán)境中病原體的機(jī)會(huì)增多,且醫(yī)院環(huán)境中存在多種耐藥菌,在患者自身抵抗力下降時(shí),容易發(fā)生感染。
為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎,應(yīng)加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對于長期臥床患者,要定期翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征,合理用藥。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員需做好手衛(wèi)生和病房環(huán)境清潔消毒工作,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。