呼吸衰竭的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等。
1. 氣道阻塞性病變:氣管 - 支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕等,可引起氣道狹窄或阻塞,導(dǎo)致通氣不足或通氣/血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。如慢性阻塞性肺疾病、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。
2. 肺組織病變:各種累及肺泡和或肺間質(zhì)的疾病,如肺炎、肺氣腫、肺纖維化、肺水腫、肺塵埃沉著病、急性呼吸窘迫綜合征等,可導(dǎo)致有效彌散面積減少、肺順應(yīng)性降低、通氣/血流比例失調(diào),引起呼吸衰竭。
3. 肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等可使部分靜脈血未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),引起呼吸衰竭。
4. 胸廓與胸膜病變:胸廓畸形、外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、大量胸腔積液、氣胸等,可影響胸廓活動和肺擴張,導(dǎo)致通氣減少及吸入氣體分布不均,引起呼吸衰竭。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。耗X血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機磷中毒、嚴重低鉀血癥等可損害呼吸肌功能,引起通氣不足。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜與過度勞累,適度進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,以增強呼吸肌力量。同時要注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸刺激性氣體。若患有基礎(chǔ)疾病,需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的呼吸衰竭問題 。