對于重癥肺炎后期脫氧困難可采用調(diào)整呼吸支持模式、加強(qiáng)抗感染治療、改善心肺功能、營養(yǎng)支持、氣管切開等方法。
1. 調(diào)整呼吸支持模式:對于重癥肺炎后期脫氧困難,調(diào)整呼吸支持模式很關(guān)鍵。通過降低吸氧濃度、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)等方式,逐步鍛煉肺部自主呼吸能力。比如從高流量吸氧過渡到普通面罩吸氧,或降低呼吸機(jī)的壓力支持水平。這樣能讓肺部逐漸適應(yīng)較低的氧供環(huán)境,增強(qiáng)自身氣體交換功能,有助于擺脫對額外吸氧的依賴,促進(jìn)脫氧。
2. 加強(qiáng)抗感染治療:重癥肺炎后期脫氧困難可能因感染未徹底控制。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片,這些藥物能有效抑制和殺滅引起肺炎的病原體,減輕肺部炎癥反應(yīng)。炎癥得到控制,肺部的通氣和換氣功能得以改善,氣體交換更順暢,從而為脫氧創(chuàng)造有利條件,助力患者恢復(fù)自主呼吸狀態(tài)。
3. 改善心肺功能:心肺功能不佳會影響重癥肺炎患者脫氧。可通過使用改善心肌功能藥物、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉等方式。改善心肌功能藥物能增強(qiáng)心臟泵血能力,使肺部血液灌注更充足,有利于氣體交換。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉可提高呼吸肌力量和耐力,增強(qiáng)肺部的通氣功能,進(jìn)而提升整體心肺功能,幫助患者實(shí)現(xiàn)脫氧。
4. 營養(yǎng)支持:重癥肺炎患者身體消耗大,營養(yǎng)支持對脫氧意義重大。保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力和呼吸肌力量。富含蛋白質(zhì)的食物能為身體提供修復(fù)和維持正常生理功能的原料,維生素可參與身體多種代謝過程,有助于提高身體抵抗力,促進(jìn)肺部功能恢復(fù),利于脫氧。
5. 氣管切開:若上述方法效果不佳,對于重癥肺炎后期脫氧困難可考慮氣管切開。氣管切開能減少呼吸道死腔,降低氣道阻力,改善通氣。同時方便痰液引流,減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn),為肺部功能恢復(fù)創(chuàng)造更好條件。通過建立新的呼吸通道,可有效改善患者的呼吸狀況,增加脫氧的可能性。
在重癥肺炎后期恢復(fù)過程中,要注意保持室內(nèi)空氣清新,溫度和濕度適宜。飲食上遵循清淡、易消化且營養(yǎng)均衡原則,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)食物。保證充足休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)身體機(jī)能,促進(jìn)恢復(fù),定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。