抗結(jié)核化療引起高尿酸血癥常見原因有藥物抑制尿酸排泄、增加尿酸生成、影響腎臟功能、個(gè)體代謝差異、其他罕見因素等。
1. 藥物抑制尿酸排泄:部分抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺,可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,使尿酸在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致血液中尿酸水平升高,進(jìn)而引發(fā)高尿酸血癥。
2. 增加尿酸生成:某些抗結(jié)核藥物可能干擾體內(nèi)嘌呤代謝途徑,促使嘌呤代謝加速,尿酸生成增多,打破尿酸生成與排泄的平衡,最終引起高尿酸血癥。
3. 影響腎臟功能:抗結(jié)核化療藥物可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定損害,影響腎臟正常的濾過和排泄功能,使得尿酸不能正常排出體外,在體內(nèi)積聚,造成高尿酸血癥。
4. 個(gè)體代謝差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的代謝能力存在差異,部分患者本身嘌呤代謝或腎臟排泄功能就相對(duì)較弱,在接受抗結(jié)核化療時(shí),更易因藥物影響而出現(xiàn)尿酸代謝異常,引發(fā)高尿酸血癥。
5. 其他罕見因素:少數(shù)情況下,抗結(jié)核化療可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)等特殊機(jī)制,間接影響尿酸代謝,導(dǎo)致高尿酸血癥,但這種情況相對(duì)較為罕見。
在抗結(jié)核化療期間,要密切關(guān)注尿酸水平。日常需注意飲食控制,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量,定期復(fù)查尿酸及肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。