骨質(zhì)疏松疼痛可服用鈣劑、維生素 D 及其活性代謝產(chǎn)物、雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。

1. 鈣劑：鈣是骨骼的主要成分，補充鈣劑可提高骨密度，緩解骨質(zhì)疏松疼痛。常見的鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。碳酸鈣含鈣量高，價格便宜，但可能會引起便秘等不良反應(yīng)；枸櫞酸鈣溶解性好，胃腸道刺激小，更適合老年人和胃腸道功能較弱者。

2. 維生素 D 及其活性代謝產(chǎn)物：能促進腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，有助于鈣劑更好地發(fā)揮作用。普通維生素 D 需經(jīng)肝臟和腎臟代謝轉(zhuǎn)化為活性形式才能發(fā)揮作用，而活性維生素 D 類似物如骨化三醇等，可直接發(fā)揮作用，能更有效地提高血鈣水平，增強骨密度，減輕疼痛。

3. 雙膦酸鹽類：可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，從而提高骨密度，緩解疼痛。常用的有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。阿侖膦酸鈉需空腹服用，且服藥后需保持直立位半小時，以減少胃腸道不良反應(yīng)；唑來膦酸一般通過靜脈注射給藥，一年使用一次，使用時需注意監(jiān)測腎功能。

4. 降鈣素類：能抑制破骨細胞活性，減少骨量丟失，同時還具有中樞性止痛作用。鮭降鈣素、依降鈣素較為常用。降鈣素可能會引起惡心、嘔吐、面部潮紅等不良反應(yīng)，部分患者使用后還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

5. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑：通過調(diào)節(jié)雌激素水平，抑制破骨細胞活性，達到提高骨密度、減輕疼痛的目的。雷洛昔芬是常用藥物，適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松。但使用時需注意其可能增加靜脈血栓形成的風險。

骨質(zhì)疏松疼痛患者在用藥治療的同時，日常生活中要注意多攝入富含鈣和維生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、魚蝦等，適當進行戶外活動和體育鍛煉，多曬太陽促進維生素 D 的合成。同時，務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查骨密度等指標，以便及時調(diào)整治療方案。